団体信用生命保険 団信 の告知義務違反について

団体信用生命保険　団信　の告知義務違反について

団信の　申込用紙に記入した事を　告知義務違反をしてるか　してないか　どうやって　保険会社の方は　確認するのでしょうか？

教えてください。

例えば　保険会社が　レセプトを開示し　病名を確かめたり　病院に確認したりするのでしょうか？

よろしくお願いします

No.2 ベストアンサー 回答者： noname#25310 回答日時： 2007/03/13 02:02

保険金支払い事由が生じたら（つまり死亡）、死亡診断書から死因と初診日を調べます。

さらに不審な点があれば、カルテの開示や健保の受診記録の開示を、保険会社は求めてきます。
被保険者側（遺族など）は開示を拒否できます。
が、カルテ等の開示をして不審がクリアされるまで、保険会社は保険金支払いを拒否することが出来ます。

この回答へのお礼

どうもありがとうございました。

お礼日時：2007/03/29 20:24

No.1 回答者： torachin 回答日時： 2007/03/10 22:20

申込時には、保険会社からの確認は入らないと思います。

確認が入るのは、本人が死亡するなど、
保険金の請求があった場合ではないでしょうか。

その際に、死亡診断書などの書類が必要になりますが、
病死であれば、初診日などから告知義務違反がわかります。
怪しい場合は、専門の調査員が調査に入ると思います。

この回答へのお礼

どうもありがとうございました

お礼日時：2007/03/29 20:25