No.4ベストアンサー
- 回答日時:
健康保険法では、第116条 被保険者又は被保険者であった者が、自己の故意の犯罪行為により、又は故意に給付事由を生じさせたときは、当該給付事由に係る保険給付は行わない。
第117条 被保険者が闘争、泥酔又は著しい不行跡によって給付事由を生じさせたときは、当該給付事由に係る保険給付は、その全部又は一部を行わないことができる。となっています。
恐らく保険者は第116条を根拠に、飲酒によって判断力が低下したために事故を引き起こしたものであり、このような状態で運転すること自体が故意である、と主張してきます。最終的には保険給付を求めて保険者に裁判を起こすしかないかもしれません。裁判を起こしたとしても事故は飲酒と何ら関係ないということを立証しない限り、勝つのは難しいと思います。
回答ありがとうございます。
健康保険組合や保険会社に問い合わせた所、飲酒運転は適用されないので全額自己負担ということでした。何か適用される方法がないかと探していましたが、116条にあるように難しいなと思いました。裁判まではいかないと思います。大変勉強になりました。
No.3
- 回答日時:
こんにちは。
「健康保険 給付制限」で検索してみてください。一例を貼付します。健保の財政事情は苦しくなる一方ですから、厳しい結論を覚悟されたほうがよいです。参考URL:http://www.sia.go.jp/seido/iryo/kyufu/kyufu12.htm
回答ありがとうございます。
検索して何か手がかりはないか探してみます。
財政事情もそうですね、厳しくなってるでしょうね。昔は飲酒運転でも保険は適用されたと聞いていたので、今は罰則等も厳しくなっているみたいです。もっと勉強してみます。
No.1
- 回答日時:
加害者側の自動車保険は少なくとも使えませんね。
健保のほうははっきりしたことは判りませんが、場合によっては使えないようです。。
http://www.tcm.co.jp/kenpo/7-4.html
相手側の治療については健保が使えますが、健保組合から加害者側に請求がきます。
そもそも飲酒運転は過失ではなく、故意に事故を起こしたのと同じです。
相手があることも考えると、保険どうこうもですが、退院後には危険運転致死傷罪で逮捕される可能性もありますよ。
回答ありがとうございます。
こういった飲酒による事故の問題が多発しているので非常に厳しくなってるようですね。飲酒運転は絶対してはならないことですし。今回の事例はなんとか保険を適用できないかという事で、今検索しているところです。
お探しのQ&Aが見つからない時は、教えて!gooで質問しましょう!
似たような質問が見つかりました
- 運転免許・教習所 飲酒運転や酒気帯び運転のことで少し思ったことがあるので質問します。 5 2022/09/11 20:19
- 運転免許・教習所 酒気帯び運転のことで質問です。 7 2022/06/13 17:25
- 自動車ローン・自動車保険・車両保険 任意保険未加入車で自分や同乗者や路上の相手にケガをさせた場合は生命保険や国民健康保険は出ないのですか 1 2022/04/18 07:11
- 運転免許・教習所 警察官は酒気帯び運転をしている人をどのように見抜いているんでしょうか? 6 2022/11/12 20:12
- 事件・事故 飲酒運転で人身事故を起こした場合でも、自賠責保険からお金出るのですか(・_・?) 4 2023/08/03 12:41
- 事件・事故 飲酒運転が後を絶ちませんが、飲酒運転及び酒気帯び運転で検挙された場合、1000万円の罰金と禁錮5年、 5 2022/07/09 15:54
- 事故 駐屯地内のクラブで飲酒後、車で帰宅中に脱輪し酒気帯び発覚 20代男性隊員を停職3か月 陸上自衛隊第2 4 2023/05/22 13:51
- 事件・事故 車の運転以外に飲酒しながらしたら違法な事ってあるんですか? 3 2022/05/04 22:50
- 自動車ローン・自動車保険・車両保険 自動車保険について 2 2023/04/02 10:07
- 事故 【横断歩道外での事故について】 ※大変長いです。ご了承ください。 こんにちは、3日前事故にあってしま 3 2023/08/11 09:48
おすすめ情報
デイリーランキングこのカテゴリの人気デイリーQ&Aランキング
-
歩行中に人とぶつかって相手が...
-
<第三者調査委員会>について...
-
第三者被害による怪我の高額医療
-
交通事故の怪我で国民健康保険...
-
休業補償と傷病手当金
-
二重譲渡の転得者は悪意でも177...
-
時効を過ぎた第三者行為による...
-
自損事故の保険
-
保険会社は交通事故でも、何故...
-
マイナンバーカードを取得せず...
-
ATMの預け入れ額について
-
病院にかかった時、限度額適用...
-
Yahooフリマの10%オフ限度5000...
-
毎日atmで限度額50万を引き出し...
-
「償還払い」の意味は?
-
クレジットカード一括で車(新...
-
肥後銀行の窓口での引き出し限...
-
東京都立川市で不妊治療で体外...
-
幹細胞の再生医療は、 いつにな...
-
生活保護者の入院時のレンタル...
マンスリーランキングこのカテゴリの人気マンスリーQ&Aランキング
-
<第三者調査委員会>について...
-
歩行中に人とぶつかって相手が...
-
休業補償と傷病手当金
-
飲食店で熱湯を掛けられて火傷...
-
既に自由診療で払ってしまった...
-
健康保険の負傷原因の問い合わせ
-
交通事故で健康保険の高額療養...
-
交通事故の加害者がむち打ちで...
-
子供の交通事故の治療費について。
-
子供にけがをさせられたら全額...
-
自転車の事故と健康保険
-
交通事故で怪我/通学に掛かる...
-
飲酒、酒気帯び運転での事故の...
-
交通事故で通院中です。半年以...
-
第三者行為によるケガの治療に...
-
交通事故で怪我。傷病固定後は?
-
交通事故と健康保険
-
バイクの居眠り運転自損事故は...
-
健康保険の海外療養費 と 旅...
-
第三者行為による事故の医療費...
おすすめ情報