精神安定剤のリスク

Question

強迫性神経障害と判断され、7ヶ月間精神安定剤を服用しています。
(服用した薬：半夏厚朴湯、レキソタン、デプロメール、パキシル)最近になって薬も減って、心療内科の先生も妊娠5Wから8Wの間だけ減量すれば妊娠リスクを考えなくてもよいと言われました。
強迫性神経障害を患う前、一度、流産の経験があります。そして婦人科の先生にはFSHが高いので卵巣機能が低い、不妊治療を始めてもいいかもと言われていましたので、早く子作りを開始した気持ちがあります。
精神安定剤を服用しながら、妊娠へ踏み切った方がいらっしゃいましたらご経験談をお聞かせいただければ幸いです。
よろしくお願いします。

sona1986 · Accepted Answer

たびたびすみません、#1です。
返答を読ませて頂き、内容にとても共感しました。

以下のサイトに、妊娠とお薬との関連が出ていました。
「製品例」が飲んでいらっしゃるお薬の名前、隣の「添付文書」の欄で「◇」が付いているのは妊娠中でも飲める薬ということのようです。
（サイト内では「治療上の有益性が危険性を上回る場合は投与」という書き方をされています）
http://www.okusuri110.com/kinki/ninpukin/ninpukin_04-090.html
表の下部【備考】欄の、４つ目の「●」で「パキシルは心臓奇形のリスクが高まる」と書かれているので、注意が必要かもしれないですね。

それから以下のサイトに、薬による子供への影響の確率が書かれています。
http://www.ladys-home.ne.jp/faqsite/ans-files/FAQ-I/FAQ-I9.html
「○薬の服用の影響」という部分を参考にされてみては…と思います。

「自然に奇形児が出生する確率は1％、すなわち100人に1人は奇形児を出産する可能性があると考えられており、出生後に精神発育遅滞などで明らかになる異常が2～3％、合わせて3～４％程度の自然発生があるものと考えられています。これに対して、「催奇形性の報告がある」ため「妊婦へは投与しないこと」と記載されている薬のほとんどは、実はこの奇形発生率を1～２％程度上昇させるに過ぎないものなのです」

つまり、１００人に１人程度のリスクが、１００人に２人くらいに上がるかも…ということですね。
これに関しても、下のサイトのＱ１４「妊婦の向精神薬の服用」を見ると、「長期間大量に服用した場合」のことのようです。
（おそらく私が遺伝外来で言われたのはこのことです）
質問者様の７ヶ月間で４種類・妊娠したら更に減量…という程度の服用では、当てはまることはないと思います。
http://www.kitayaku.or.jp/q&a/q&a002.html#Q14
　
どんなにお医者様や経験者に「大丈夫」と言われても、安心できる数値を示されたとしても、薬に対する抵抗感や不安感は無事出産するまで完全に払拭できるものではないと思います。
どんな言葉やサイトも、気休めにしかならないと承知しています。
生まれた子供に不可抗力で健常でない部分があったとしても受け入れられますが、その原因が自分の服薬にあるかもしれない…その発想は母親になる女性としては耐え難いものですよね。

私は卵巣を切りに産婦人科に来るのに、まわりの妊婦さんはみんな幸せそう…同世代の女性が当たり前に幸福を手にしている場所で、どうして私はこんな思いをしなければいけないの？と、私も本当に落ち込んでばかりの日々を過ごしました。
コンプレックスと羨望と嫉妬と…そしてそんなことを感じてしまう自分への嫌悪感と。
私も全然「前向き」になんてなれず、妊娠中も「薬を飲まなければ妊娠を継続できない」という申し訳なさが先に立ち、手放しで喜ぶことはできませんでした。
薬を飲みながらの妊娠はエゴだろうか…と悩みましたが、当時の苦痛を思い出すと、「まわりにどう思われても将来子供に憎まれても、産むこと以外を選択できなかった」と思っています。

流産はとてもつらい経験と拝察していますが、「卵巣に妊娠できる機能がある」ということのなによりの証明ですね。
理解ある旦那様と、今の生活も精一杯楽しんでください。

a90210 · Answer

今まさに服用しながらの妊婦です。
8ヶ月になります。

質問者さまの気持ち、痛いほど分かります。
私は薬と出産の狭間で3年悩みました。
精神科の先生とも何度も話し合い今回の妊娠に踏み切りました。

私の場合、服用をやめると緊張で流産の可能性が極めて高いことがあったので、薬と自分は一体だと思い服用を続けています。
病院は大学病院、精神科も妊娠時のみ同じ病院内に転院しました。

主人ともよく相談し、どんな子が産まれても責任を持って育てていく覚悟をしました。

産科の先生の「大丈夫！」の一言で多少不安がありますが今まで過ごしてきました。
弟が薬剤師でもあり相談もしました。

今は安定剤を服用している人は沢山居て、そのために妊娠を躊躇している人も沢山いらっしゃると思います。
まずは質問者さまの決心と、ご主人様の意向を確認してから妊娠に踏み切ってはいかがでしょうか？

あと、薬によって母乳不可の場合もあるのでそのことも考えた方がいいですね。
よく考えてくださいね。
応援しています。

sona1986 · Answer

こんにちは。
私は２１歳で向精神薬を飲み始め、４年以上通院し、２５歳で第１子を授かりました。

もう６年前のことで、当時どの薬を飲んでいたか記憶が定かではなく参考になるかはわかりませんが…妊娠した時点で１日３６錠くらいの量を処方されていました。
レキソタン、ソラナックス、デパス、マイスリーは確実に服用していました。

私が薬を飲み始めたきっかけは、２０歳の時に両側卵巣腫瘍で摘出手術を受け、「子供が出来にくい」と言われショックを受けたことでした。
妊娠できて精神的に落ち着いたので、医師からは「妊娠中飲んでも大丈夫な薬はある」と言われていましたが、精神安定剤は１日１錠・睡眠導入剤１錠まで減らしました。
すべて止めてしまうと逆に「母体の安定が保てない・母体が睡眠不足だったり精神不安定な状態に戻ってしまう方が妊娠の継続が難しい」と言われました。

腫瘍摘出の手術をした大学病院だったので、婦人科・神経科の他に「遺伝外来」があり、薬による子供への影響を相談しました。
「妊娠前に長年様々な薬を飲んでいたから、薬をまったく飲まない人よりはリスクはあるけれど、今現在この程度の薬・量ではリスクを心配するほどのことはない」と言われました。
出産予定日の３日後まで特に問題も起きず、2720gの健康な子供が生まれました。

神経科で出会った２０～３０代の女性には、不妊だったり流産の経験がある方が多かったのですが、その後「服用中に妊娠し、出産まで飲み続けた」という話はよく聞きました。
知り合った方々とお会いしたことがありますが、うちの子も含めてみんな健康そのものな赤ちゃんでした。

妊娠前、様々な病名をつけられていましたが、赤ちゃんを生んだとたん嘘みたいに精神状態は良くなり、母乳で育てたいために産後は完全な断薬をしました。
今はまた軽い安定剤・入眠剤を処方されていますが、家事・育児・仕事をこなせる程度の状態です。

薬を飲みながらの妊娠、とても気になりますよね。
でも今は、「妊娠中に飲んでも大丈夫な薬」は結構はっきり判っているようです。
強迫神経症で突然の完全な断薬はきついと思いますが、信用できるお医者さんが5wから8wの間だけ減量すれば…ということを言ってくださっているのなら、妊娠に踏み切ってもいいかもしれません。

私も手術後、卵巣機能が低く、「卵巣を少し残してもらえたのに機能が戻らないのなら子供はもう無理」と絶望していましたが（だから妊娠しないものと思い込み薬を大量に飲んでいました）、子供を授かることができました。
質問者様が心身共に良い状態で赤ちゃんを迎えられることを心から願っています。

精神安定剤のリスク

たびたびすみません、#1です。

今まさに服用しながらの妊婦です。

こんにちは。

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