既往症(現在完治)のある就活生です。既往症は、たとえ治癒済みで再発の可能性がなくても申告すればはじかれてしまいがちと聞き、なんとか隠していけないものだろうかと考えています。

1. 保険証を用いた際の通院歴等の情報は、どのように管理されているのでしょうか。就職の際にそれらが発覚したり、会社側が合法的な手段で情報にアクセスする方法はあるのでしょうか(病院に連絡する等)。

2. 現在、親の扶養下の健康保険(社会保険?)に加入していますが、就職した場合には保険を一度脱退する必要がありますよね。その際、被扶養時の通院歴等の個人情報が更新される(リセットされて新しくなる)ということはあるのでしょうか。

3. 話が変わりますが、海外旅行保険等に加入する際の既往症告知義務は大抵5年内のものだと聞いたのですが、通院をやめて5年以上経ていればなにも問題はないのでしょうか。また告知義務違反が発覚するプロセスについてお教えいただきたいです。例えば、海外で既往症と無関係の病気にかかったとしても調べたら発覚するのでしょうか。

恥ずかしながら保険制度についてなにも知らないため、出来れば専門知識のある方にご回答いただけると幸いです。

よろしくお願い致します。

このQ&Aに関連する最新のQ&A

A 回答 (4件)

> 保険証を用いた際の通院歴等の情報は、どのように管理されているのでしょうか。


健康保険(社会保険)には、大きく分けて、全国健康保険協会、○○健保組合、共済組合の3つです。
加入しているそれぞれの健康保険で管理され、他にもれることはありません。
なお、健康保険の数は1000以上あります。

>就職の際にそれらが発覚したり、会社側が合法的な手段で情報にアクセスする方法はあるのでしょうか
ありえません。

>現在、親の扶養下の健康保険(社会保険?)に加入していますが、就職した場合には保険を一度脱退する必要がありますよね。その際、被扶養時の通院歴等の個人情報が更新される
前に書いたとおりです。
加入している健康保険がぞれぞれ管理しています。
リセットも何もありません。
新しく加入する健康保険では、貴方の過去の履歴など何も把握できませんし、することもありません。

>話が変わりますが、海外旅行保険等に加入する際の既往症告知義務は大抵5年内のものだと聞いたのですが、通院をやめて5年以上経ていればなにも問題はないのでしょうか。
問題ありません。
保険会社が「5年以内に…」ということなら、何ら問題ありません。
告知義務違反でもありません。
    • good
    • 0
この回答へのお礼

ありがとうございます。
普通に就職するにあたっては漏れようがないのですね。
以前聞いた話だと保険会社は加入者の通院歴等を病院に問い合わせることが出来るとのことでしたが、これは病院に行く→既往歴話す→保険会社に請求→診断書記載の病院に問い合わせて既往暦発覚という流れでしょうか。(つまり、健康保険の利用歴等にはアクセスできないため、診断書を書いてもらう病院で自分から話さない限りわからない)
ちなみに海外の保険を気にしているのは、海外勤務の場合には保険に入らなければならないであろうためです。

お礼日時:2014/10/21 09:19

No.3です。



>保険会社は加入者の通院歴等を病院に問い合わせることが出来るとのことでしたが、これは病院に行く→既往歴話す→保険会社に請求→診断書記載の病院に問い合わせて既往暦発覚という流れでしょうか。
そこのところは詳しく知りませんが、個人情報(プライバシー)に関することを、病院が本人以外からの情報開示請求があったとして簡単に漏らすことは考えられませんが…。
どのみち、5年たっていれば問題ないでしょう。
    • good
    • 0
この回答へのお礼

分かりました。ありがとうございます。

お礼日時:2014/10/22 09:07

既往症を隠して新しく生命保険に入ると、支払時にばれて支払い拒否をされる可能性が有るというのをお忘れなく。



治療のために医者には病歴を話さざるを得ないでしょ?
後で請求時に診断書を作成してもらうときに、「嘘を書いてください」とお願いしたら
それは文書偽造罪になりますので医者は拒否します。
    • good
    • 0
この回答へのお礼

ありがとうございます。

お礼日時:2014/10/21 08:48

保険証を用いた際の通院歴等の情報の目的は


診療報酬の架空請求がないかどうか。
むやみに医療機関に通院していないか。
あなたの負担額は〇〇円ですが組合からこんなに多額の負担をしています。
等を知って貰う為の資料です。
あなたの考えている様な情報の使い方や履歴の引継ぎは有りません。
元医薬品卸勤務・元調剤薬局事務経験者
    • good
    • 0
この回答へのお礼

ありがとうございます。

お礼日時:2014/10/21 08:46

このQ&Aに関連する人気のQ&A

お探しのQ&Aが見つからない時は、教えて!gooで質問しましょう!

このQ&Aを見た人が検索しているワード

このQ&Aと関連する良く見られている質問

Q医療保険 心療内科通院 告知モレ どれくらいばれる?

現在、心療内科に通っています。1年前に食欲不振で受診。
それから月1程度、カウンセラーにカウンセリングを受けています(民間のカウンセリングは高すぎ、払えないため)。
通院当初は、頓服として安定剤を出されましたが、それからまったく処方れていないし飲んでいません。

そんな中、代理店に掛け捨ての医療保険の相談に行きました。上記を伝えたところ、どの保険会社も入るのが難しいといわれました。無理か、割高か。心療内科通院終了後、5年たってから…、といわれました。

とても驚きました。保険に入れない症状(医師に告知書をみせ、入れない精神症状のどれにも当てはまらないことを確認)には該当しないため入れると思っていたからです。

そのため、知識がある方、教えていただけないでしょうか。
(1)入れない症状には該当しないのに、医師ではないカウンセラーによる、自分の安心感のためのカウンセリング心療内科通院でも、
医療保険の告知書に書いたら、ほぼどこも入れませんか?
(2)入れる場合、どれくらい割高になるものか、ご存知の方いらっしゃいますか?
(3)もし告知しなかった場合、告知モレはどばれる可能性がありますか?
たとえば、精神的なものでない、ケガや病気で入院したときでも、
ばれてしまい保険金は払われなものなのですか?
どれくらい保険調査員は調べるものなのですか?

どなたかご存知の方、教えていただけると、本当に救われます。
保険のためにカウンセリングへいくのをやめようとも思いましたが、
決心できず。かなり保険加入のことが負担になっています。

なにとぞよろしくお願いいたします。

現在、心療内科に通っています。1年前に食欲不振で受診。
それから月1程度、カウンセラーにカウンセリングを受けています(民間のカウンセリングは高すぎ、払えないため)。
通院当初は、頓服として安定剤を出されましたが、それからまったく処方れていないし飲んでいません。

そんな中、代理店に掛け捨ての医療保険の相談に行きました。上記を伝えたところ、どの保険会社も入るのが難しいといわれました。無理か、割高か。心療内科通院終了後、5年たってから…、といわれました。

とても驚きました。保...続きを読む

Aベストアンサー

(Q)入れない症状には該当しないのに、医師ではないカウンセラーによる、
自分の安心感のためのカウンセリング心療内科通院でも、
医療保険の告知書に書いたら、ほぼどこも入れませんか?

(A)入れない症状には該当しないから、入れるはず……という判断が、
まず、間違いです。
告知書では、「100%間違いなく入れない症状に該当する」ということしか
わかりません。
それ以外は、「審査しなければわかりません」ということになります。
(無審査や審査基準緩和型の保険は別)
つまり、それ以外にも、契約不可となるケースはたくさんあります。
実際の細部の審査基準は、保険会社によって異なり、その基準は非公開です。
従って、どこにも契約できないと断言することはできません。
でも、経験から言って、かなり厳しいと思います。

「自分の安心感のためのカウンセリング」
理由が何であれ、医師のカウンセリングを受けていることは、治療・指導を受けている
ことになります。
医師ではなく、カウンセラーである場合も同じです。
それは、医師の指示により、受けていると見なされるからです。
医師が「不要」と判断しない限り、治療中となります。
この場合、薬が出ていなくても、治療中であることに、変わりありません。

(Q)入れる場合、どれくらい割高になるものか、ご存知の方いらっしゃいますか?
(A)わかりません。
ただし、一般的には契約不可になりそうなケースで、契約を認める場合では、
通常の倍額程度になっても不思議はありません。

(Q)もし告知しなかった場合、ばれる可能性がありますか?
(A)わかりません。
これは、「万引きは、どれぐらいのばれる可能性がありますか」
という質問と同様です。
意図的な告知義務違反は、下手すれば、詐欺ですよ。

(Q)精神的なものでない、ケガや病気で入院したときでも、
ばれてしまい保険金は払われなものなのですか?
(A)無関係な病気で入院した場合、その病気に関しては支払い、
同時に、契約を解除します。

(Q)どれくらい保険調査員は調べるものなのですか?
(A)わかりません。
ただし、調査員は、素人ではなく、警察のOBなど、その道のプロ中のプロです。
どうしてそんなことまで分かるの?
というところまで分かるケースも少なくありません。

(Q)入れない症状には該当しないのに、医師ではないカウンセラーによる、
自分の安心感のためのカウンセリング心療内科通院でも、
医療保険の告知書に書いたら、ほぼどこも入れませんか?

(A)入れない症状には該当しないから、入れるはず……という判断が、
まず、間違いです。
告知書では、「100%間違いなく入れない症状に該当する」ということしか
わかりません。
それ以外は、「審査しなければわかりません」ということになります。
(無審査や審査基準緩和型の保険は別)
つまり、それ以外...続きを読む

Q既往症があっても加入できる終身医療保険はありますか?

私は躁うつ病と、ナルコレプシー(睡眠障害)という病気です。この2つの病気関係での入院給付を受け取らないという条件付で加入できる終身医療保険、共済はありますでしょうか?

現在無保険状態です。本日JA共済の窓口に行ったところ既往症のため加

入できないといわれ、どこの保険会社もそうなのかなと思って不安にな

ってます。

よろしくお願いします。

Aベストアンサー

精神疾患の場合にはほとんどの医療保険では無理ですね。まれにがん保険であれば加入できる保険会社はあるようです。あとは、シェイクハンド福祉共済会というところが扱っています。
それ以外はないと思います。

Q脂肪肝の際のがん保険の告知について

ある保険会社のがん保険の加入を考えています。

告知事項の中に、特定の病気における過去5年以内の診療歴を
告知する項目があり、その中の病名にNASH
(非アルコール性脂肪肝炎)というものがあります。

以前(5年以内)、血液検査の結果で脂肪肝かもしれないから
体重を減らすようにと指示を受けたことがあります。
服薬や再検査の指示は一切ありませんでしたが・・・。

NASHについて調べ、脂肪肝にストレスが加わって発症するもので、
血液検査やエコーでは脂肪肝との見分けが難しいという事が
分かりました。

私の病名が仮に、脂肪肝ではなくNASHだったとしても、
医師の診断は脂肪肝の疑いであり、違う病名なので、
告知する必要はないと考えて大丈夫でしょうか?

NASHの病名の中に”脂肪肝”という文字がある事と、
脂肪肝が原因となる病気だという事で、不安がまだ残るため
質問させていただきました。

よろしくお願いいたします。

Aベストアンサー

NASHは、脂肪肝ではなく、脂肪「肝炎」です。

英語で書けば……
脂肪肝=fatty liver
NASH(非アルコール性脂肪肝炎)=Non-alcoholic steatohepatitis
つまり、肝炎=steatohepatitis

日本語で書けば似ていますが、全然、違うのです。

Qがん保険加入依頼書を提出後、保障開始日以前の歯医者等の通院について

生協のがん保険への加入を考えています。
7月中に申し込めば、保障は9月1より始まり、保険料は10月6日口座振替となると書いてあります。

告知項目は、現在すべて「いいえ」です。心配なのは、記入日現在が「いいえ」でも、それ以降に通院したらどうなるのかという点です。

現在、虫歯の調子が悪くなりつつあるので、歯医者に通おうと思っていますが、9月1日以前(あるいは10月6日以前)に、医師の治療を受けてしまうと、追加告知をしなければいけないのでしょうか?そうすると、この保険には加入できません。

歯医者に限らず、告知の対象となる症状の場合、病院には行けないということになるのでしょうか?

また、責任開始日までに人間ドックに行き、異常が万が一あった場合(告知の対象となる病気)も、追加告知の対象となってしまいますか?

今まで、告知日現在の健康状態しか考えていませんでしたが、責任開始日以前に通院したらどうなるのか?ということに気づいてしまいました。

最後に、この保険のいわゆる「責任開始日」は9月1日、10月6日のどちらでしょうか?

ご教授よろしくお願いします。

生協のがん保険への加入を考えています。
7月中に申し込めば、保障は9月1より始まり、保険料は10月6日口座振替となると書いてあります。

告知項目は、現在すべて「いいえ」です。心配なのは、記入日現在が「いいえ」でも、それ以降に通院したらどうなるのかという点です。

現在、虫歯の調子が悪くなりつつあるので、歯医者に通おうと思っていますが、9月1日以前(あるいは10月6日以前)に、医師の治療を受けてしまうと、追加告知をしなければいけないのでしょうか?そうすると、この保険には加...続きを読む

Aベストアンサー

あくまで告知書は書いた日時点のことなので、それ以後に病院へ行こう人間ドッグへ行こうが関係ないですよ。追加告知は必要ありません。

但し、補償開始が9月1日なので、それまでにガンが見つかったとしても補償の対象にならないだけです。

Q住宅ローンの告知義務と通院のタイミングについて

3月10日に、銀行ローンの申し込みをしました.
融資の決定がおりるのが、3月末頃になりそうなのですが、
実は,1月ごろからノドに違和感があり風邪かと思っていたらいまだに調子が悪くて病院にいこうかどうか悩んでいます.私の母が数年前にのどにポリープができたこともあって実はかなり心配してるのですが、念願のマイホームのためにもと思って待機しております.
住宅ローンの団信保険の告知は3月10日に資料書きました.
もう病院に行ってもいいのでしょうか?
告知義務違反にならないでしょうか?
それとも融資決定されるまで待つべきでしょうか?
専門家のかたのアドバイスをお願いいたします。

Aベストアンサー

それがもし喉のポリープであるなら、保険加入は不可になる可能性が高いのです。
保険加入についてポリープは重く見られる疾患の一つです。
告知日以降、病院に行ったのならば、まあ告知義務違反に問われることはまずないでしょう。
ただ問題はもう一つあります。

もし明日にでも病院で診て貰って、ポリープや、別の重篤な病気が発見されたら、あなたはどうするつもりですか?
それでも家を購入し、多額の借金を背負っていくことはできるのですか?
ローンがそんなに負担にならないのならば、別にこのことは気にしなくてよいでしょう。
けれど普通は、健康に自信がないのに数千万という借金を抱える覚悟はないと思うのです。
病気がひどくなって失職したり、多額の治療費が必要になったら、破滅ですよ。
だからローンを組む前に健康診断などを受けておくのが鉄則なのです。
団信に通らないと困るからといって病院に行くのを後回しにするのは本末転倒です。
そして私が言いたいのは、ローン特約のことなんです。
もし明日にでも重い病気が発見されて、住宅の購入を見送り、つまり解約しようとする場合、その場合はローン特約の適用にならない可能性が高いのです。
なぜなら、以前から症状に気づいていたということが問われるからです。
知らなかったのならば特約の適用にはなりますが、知ってて、つまりローン審査に通らない可能性があることを知りながら契約をしたのならば、それは質問者さまの過失となるからです。
参考になさってください。

それがもし喉のポリープであるなら、保険加入は不可になる可能性が高いのです。
保険加入についてポリープは重く見られる疾患の一つです。
告知日以降、病院に行ったのならば、まあ告知義務違反に問われることはまずないでしょう。
ただ問題はもう一つあります。

もし明日にでも病院で診て貰って、ポリープや、別の重篤な病気が発見されたら、あなたはどうするつもりですか?
それでも家を購入し、多額の借金を背負っていくことはできるのですか?
ローンがそんなに負担にならないのならば、別にこのこと...続きを読む


このカテゴリの人気Q&Aランキング

おすすめ情報