お世話になっております。追突事故で当方過失0相手100の状況で全額相手の保険から出てますがこの場合は私の保険の人身傷害補償は使えないと○い○い損保の方が言われましたが本当でしょうか?だとすると何のために入ってるのか分かりません。またどの様な時使えるのでしょうか?お願いいたします。

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A 回答 (7件)

専門的言葉がとびかっているようですので


少しわかりやすく別事例でにお話を置き換えてご説明します
車両保険についてはご存知でしょうか?
車両保険も人身傷害同様、重複受取は不可能となっています
例えば、100万円のお車に車両保険をつけていたとして
信号待ち停車中に追突され全損になったとします。過失は相手方の100となるでしょうから、100万円は相手方より補償をしてもらえます。相手方から100万円を受け取った上で、自分の車両保険からさらに100万円を受け取ることができないのはご理解できますか?そんなことが可能になったら、100万円の車に対して、合計200万円が支払われてしまうことになりますよね。あくまでも補償という考えですので、実際に損害が発生した金額までしか補われないとお考え下さい。これと人身傷害も同じようにお考えいただければと思います。さらに、だからといって、「車両保険に何のためにはいっているの?」とはならないはずです。こちらが無過失でも相手方に支払能力がなければ車両保険を使用することになるでしょうし、加害者がいないような場合をはじめ、加害者がいても双方に過失がある場合には自分側の過失分については車両保険の使用により補われます。人身傷害についてもこれと同様とお考え下さい。
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これ、結構勘違いしている人多いんですよね。


人身傷害補償は自分の過失分についても補償されますが、基本的には相手の賠償義務に代わり、自分の保険会社が補償するものと考えて下さい。
保険会社は人身傷害補償で支払いした分は相手から回収します。
ですから、ご質問者のケースで相手側から補償を受けていたら使用することはできないのです。

では、何故必要なのか?
◎自分にも過失があるとき
◎相手が無保険
◎相手が逃亡
◎単独事故
などなど、いろいろなケースで使用可能です。
決して意味のない特約ではありませんので、よく保険会社や代理店の説明を受けて下さい。
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>人身傷害補償は使えない


この場合は「使う必要がない」と表現された方が正確だと思います。人身傷害は過失に関係なく使うことができます。しかし相手の補償分と重複する事はありません。自分側の過失の有無は問われません。

今回の事案のように相手側にのみ過失のある場合、相手側からの補償があればそれが全てです。仮に相手側が満足に対応してくれない場合は自分の保険を使い、後で保険会社が相手側に求償する事になります。
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#1です。



自分の回答に補足しておきます。

とりあえずお手元の保険約款を確認してください。
そうすれば自損事故(相手がいない事故)でも補償されることが分かるでしょう。

健康保険はどんな場合でも使った方が身のためになります。
よく病院で「交通事故では健康保険は使用できません。」などと言われますが、真っ赤な嘘ですから「役所で聞いたら使えると言われた。」と言えば使用できるはずです。

また、元保険会社で働いていた方や事故の経験をされた方の回答がありますが、希にうそつき病院に洗脳された回答をしてしまうことがあるようです。
よくネットでお調べの上、自己責任で回答を判断されますように。

人身傷害補償保険
http://money.biglobe.ne.jp/hoken/basics/14.html

健康保険
http://www.jiko110.com/contents/hoken/kenpo/01.htm

参考URL:http://www.jiko110.com/contents/hoken/kenpo/01.htm
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0:100でも人身傷害は使えますが、あまり意味はありません。


契約した保険会社は約款に定められた基準で損害額を契約者に支払います、契約した保険会社は支払われた保険金の範囲ないで相手保険会社に求償します。
相手との示談交渉をしなくても保険金が受取れるというメリットはありますが支払いの基準は対人賠償よりも厳しいようです。ズルズルと通院をつづけるなんてことは、難しいようです。
今回のように相手からの対人賠償を受取ったあとに、人身傷害を受取るような2重どりできません。
人身傷害のほかに、搭乗者傷害の日数払いに入っていれは、相手の対人賠償金+自社の搭乗者傷害を受取ることができました。
人身傷害は、今回の0/100で相手の対人賠償で受取った金額と同じ金額を、50/50でも、100/0でも受取ることができる保険です。ただし、契約の保険金額が上限になります。
そのほかに、搭乗中のみ担保の特約がついていなければ、歩行中のひき逃げ事故なども自分の保険から保険金が支払われます。(タクシー、バス乗車中も可)。その、対象は同居の親族、別居の未婚の子です。(搭乗中は、同乗者全員、定員オーバーの人は不可、動物も不可)
保険会社により、交通傷害のような機能をもたせているところもありますので、○い○い損保の代理店さんに、よ~~く、聞いてください。
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こんばんは!


今回の事故は相手が居る事故なので使えません。
相手の保険の適用になります。
病院の治療費も健康保険が使えず100%払わなければなりません。
ただし単独事故で相手が居ない場合は使えますよ!
たしか健康保険も適用で3割で良かったはずです。
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お世話になります。



>人身傷害補償は使えないと○い○い損保の方が言われましたが本当でしょうか?

本当です。重複しての補償はされません。

>またどの様な時使えるのでしょうか?

相手方が自賠責のみの加入で、自賠責を超えた部分で補償されない場合に相手方に代って補償して貰います。
また、任意保険に加入している場合でも相手方の任意保険会社が十分な補償をしない場合で、当方の保険会社が認めれば補償されます。
例えば、休業損害の部分で相手方の保険会社が通院日数分しか認めない場合でも、当方の保険会社が通院期間分を認めた場合は通院期間-通院日数の差額が補償されます。
簡単に言うと相手方から補償されない部分を当方の保険会社が補償してくれるということです。

なお、搭乗者傷害は相手方からの補償及び人身傷害と同様に過失割合に関係なく補償されます。また、搭乗者傷害及び人身傷害共に保険の等級に影響がありません。
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事故直後は怪我もなかったので物損事故扱いにしてもらったのですが、今日になって首周辺が痛むので医者に行き、「頚椎捻挫(全治1週間程度)」と診断されました。

そこで物損から人身に切り替えるか迷っています。
もし相手が保険に入っている場合ならば、人身に切り替えないと治療費や休業損害が保険からでないので人身に切り替える必要があると思うのですが、今回のように相手の保険が適用されない場合、別に人身に切り替える必要はないのではないかと思うのですが・・・。
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(ちなみにやりとりは一応双方の保険会社を通しています)

ご意見お聞かせください。

Aベストアンサー

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でも会社が休みの日や会社帰りに通院して、給料減
らされなければ休業損害はもらえません。

有給使って通院すれば休業損害がもらえます。

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だから、
「今回のように相手の保険が適用されない場合、別
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それと、歩行者傷害特約というものがあり、今までつけていませんでしたが、今ひとつ説明がわかりません。
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また、対歩行者傷害補償特約とは、対人事故の被害者が歩行者の場合に、被害者の損害額(人身傷害保険の支払い基準(注1)に基づいて算出される金額)が、対人賠償保険または自賠責保険等で支払われる保険金を上回るときには、保険金をお支払いします。(注2)
被害者に過失がある場合でも、対人賠償保険の保険金に上乗せして保険金が支払われるため、事故が円満、敏速に解決しやすくなります。 人身傷害保険を付保している場合に付帯できます。
(注1) 人身傷害条項の損害額基準
(注2) 対人賠償保険の保険金が支払われる場合
(対人賠償の被保険者が、法律上の損害賠償責任を
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はじめまして。
どうかお知恵をお貸しください。

2ヶ月ほど前に交通事故にあいました。過失割合は相手が90:私10の見込みです。
(詳細に書けず申し訳ありません。)

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(相手方に泣きつかれ、私も混乱していた為です。今では後悔しています。)
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はじめまして。
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Aベストアンサー

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人身事故に切り替えるには、診断書と調書、質問者様と相手も交えて、事故現場で検証された調書と言う事でしょうか?
単に診断書を警察に持って行き、その場の書類は調書ではありませんよ。
相手が拒否してるのか?警察の怠慢なのかはわかりませんが、警察に診断書を提出した証明は出来ますよね?

最終的には県警本部に掛け合う事になるでしょうね。


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顧客に行政処分・刑事処分を受ける手続きしないと補償しないと言う保険会社は国内損保ではありませんからね、海外の通販型は融通が効かない。


相手の保険会社の人身事故に拘って居ないが、怪我に対する補償(治療費・慰謝料・給料損害等)がされるのであれば、それで良いのでのあれば伝えれば良いと思いますよ。

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結論から言いますと、あなたのお怪我が再発しないということであれば、人身事故に切り替える必要はありません。

人身事故に切り替えるのは、警察に診断書などを届け出て行うわけですが、事故現場での現場検証をしたり、調書をとったりと、かなりの手間と時間がかかります。
人身事故に切り替えたときの「業務上傷害罪」を心配されているようですが、これは、あなたの車の同乗者を含め、あなた以外の方がお怪我をされた場合に限られます。自分のみがケガをしたというなら、あなたが業務上過失傷害罪で罰せられることはありません。

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あなたが支払った医療費は、あなたが掛けている自動車保険の人身障害からの回収は、少し難しい(対人事故になっていない)ことと、無事故割引が停止する可能性がありますので、お勧めできません。
相手のかけている自賠責保険(物損の事故証明でも、証明証に保険会社名と証明書の番号は記載されています)に、あなたが請求すれば、問題なく回収できます。自賠責保険では、怪我をしているかどうかを判別するために、当初医療機関の診断を受けた場合の費用を支払うという運用がなされており、物損事故のままでもOKですし、相手の保険を使うのですが、相手にことわる必要も、承諾を受ける必要もありませんし、無事故割引の進行などは無関係です。

結論から言いますと、あなたのお怪我が再発しないということであれば、人身事故に切り替える必要はありません。

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Q搭乗者傷害保険及び家族傷害保険の後遺障害保険について

後遺障害14級の認定を受けたので自分の保険会社に保険金を請求しようと思うのですが、後遺障害保険の支払いの説明に「事故発生からその日を含めて180日以内に後遺障害が発生した場合、その程度に応じて1名保険金額の4%~100%・・・・」(両方の保険共に同様の説明書きがあります)今回、後遺障害14級が認められました。しかし、事故発生は、昨年4月、症状固定10月(治療期間6ヶ月:180日)後遺症認定今年の4月(1年経過)です。この場合の支払い説明の中の180日の文言が気になるのですが、どのように解釈したらよいのでしょうか?保険請求に問題あるでしょうか?

Aベストアンサー

搭乗者傷害保険や傷害保険では180日を超ええてもなお治療を要する場合には、180日が終了する前日の医師の診断に基づき、後遺障害の
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Aベストアンサー

行政・刑事処分に過失割合という考え方はありませんので民事の過失割合は関係ありません。
事故状況と事故の原因により、あなたにも相応の原因があれば行政処分も刑事処分もありえます。

行政処分は診断書日数がわからないと回答できませんので
あとは参考URLを見て判断して下さい。

参考URL:http://rules.rjq.jp/jinshin.html

Q会社の車で事故、過失当方0対相手10

わからないことがあるのでどなたかご存知の方がおられましたらご回答お願いいたします。
主人が会社の車で事故にあいました。過失は当方0で相手10です。
(相手の保険会社と主人は話し合い済み、今回は車が会社の車ということで会社の車の搭乗者保険についての質問です。)
頚椎捻挫で整形外科に自由診療で現在も通院中です。
事故後いろいろこちらでご質問させていただいて大体のことはわかってきたのですが、搭乗者保険があるということを知りました。
会社の車の保険証書(損保ジャパン)を事務員にもらい、確かめたところ、
「搭乗者傷害は× 補償されません。」
(注)人身傷害補償で補償されます。
となっています。
搭乗者傷害保険は搭乗者本人に出る保険だということは過去のコメントでわかったのですが、
(1)このような場合(人身傷害で補償されます。)は保険金は搭乗者(主人)に出るのでしょうか。それとも会社ですか。
契約者は会社で搭乗者は主人です。
ちなみに補償内容は、

ご自身・ご家族・乗車中の方の補償

人身傷害  ○ 1名につき7,000万円
搭乗者傷害 × 補償されません。
        (注)人身傷害で補償されます。

となっています。
(2)そして、この会社が契約している保険の話し合いは会社と保険会社でするのですか。
それとも、実際に事故にあった主人が会社の契約している保険会社に直接話しをしてもよいのでしょうか。
よろしくお願いいたします。

わからないことがあるのでどなたかご存知の方がおられましたらご回答お願いいたします。
主人が会社の車で事故にあいました。過失は当方0で相手10です。
(相手の保険会社と主人は話し合い済み、今回は車が会社の車ということで会社の車の搭乗者保険についての質問です。)
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会社の車の保険証書(損保ジャパン)を事務員にも...続きを読む

Aベストアンサー

人身傷害補償は相手が無保険などで支払ってくれなかったり、支払ってくれてもこちらにも過失があってその分を差し引かれた場合に、それを補填するものです。

搭乗者傷害保険は相手からの補償や人身傷害補償での支払いとは関係なく支払われるお見舞い金のようなものです。

最近は搭乗者傷害を抜いて保険加入するケースもあり、
貴方の場合には、証券で確認の通り搭乗者傷害保険には加入なしとの事ですから、これは対象外です。

(1)ご主人に対して支払われますし、会社は一切受け取りの権限はありません。
(2)被害者はご主人個人ですので、会社と相手との交渉ではなく、ご主人と相手の保険会社との交渉となります。

Q人身事故に切り替えての現場検証について

遠方で事故に遭い、過失ゼロの純粋な被害者です。遠方と言うことで人身事故に切り替える場合、現場にもう一度行かなければいけないのですが、相手の保険会社の方にその旨をお伝えすると、遠方の方の場合は何かを提出すれば現場検証に行かなくても大丈夫のようなことを言われました。運転者や別の被害者も遠方なら現場に行かずに人身に切り替えられる物なのでしょうか?またもしそれが可能なようであれば、行ったときと行かないときとで不利になるようなことはありませんか?教えてください。

Aベストアンサー

特に不利になる事はないと思いますが、診断書は早く取った方がいいです。
あまり時間が経過してから取った診断書は警察は受け付けてくれません。
手続きについては、最初に事故を取り扱った警察に電話をして詳しく聞いたほうがいいと思います。
警察が人身事故にしたがらない様な場合があり、加害者と揃って来る様に言うときがありますが、遠方で行けない旨を伝え、その上で人身事故に切り替えたいと伝えれば何らかの指示があるはずです。
行けない場合は加害者立ち会いで現場検証をやるはずです。
警察はあくまで、相手の処罰の希望があるかが重点で、保険請求が目的ではないので後から人身事故に切り替える(軽症の事故)と露骨にめんどくさそうな態度を取る場合があります。最悪、行かないと人身事故に切り替えが出来なかったり、期間が経過しすぎて切り替えが出来ないなどの場合、警察の処理は物損事故でも、保険会社同士で話し合い人身事故として治療費や慰謝料などだしてくれる場合があります。
警察に連絡したのちに、自分の方の保険会社にその旨連絡して相談してみてください。

Q追突された場合は基本的に相手方が全額はらう?

追突事故にあった場合は、基本的に相手が払ってもらうことに、なるとおもいますが、自分で車両保険を入っていた場合、相手に弁償してもらわなくても、もらえても、車両保険を使って直せますよね。そこで、相手が弁償してくれて、此方の車両保険を使って、両方からもらうことは可能ですか?

Aベストアンサー

車両保険は、損害賠償保険です。
損害賠償保険とは、発生した損害に対して賠償されるもので、その額は、損害金額が上限になります。

相手からその額が支払われれば、その分損害額は減りますので、車両保険に請求できるのは、相手から支払われなかった物のみと成ります。
二重取りは出来ません。

貴方が、自分の車両保険から修理代を受け取った場合、相手への修理代の請求権は、貴方の保険会社に移転します。
ですのて、貴方から相手に修理代を請求する権利自体がなくなりますのて、請求は出来ません。

この辺は、貴方が契約している保険会社の契約約款にも記載されている物ですので、確認されて下さい。


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