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No.3
- 回答日時:
下の方々の回答に補足します。
(補足にならないかも・・・)聴診で雑音が聞こえる=Bruitがあるのは、かなり強い狭窄があるときではないかと感じます。
たとえば、内頚動脈の狭窄の場合、血流量が非常に多いですし、流速も速いため、Bruitが大きく発生しやすく、音が大きく聞こえると思います(そういう症例が有れば是非聞いてみてください)
ただ、足背動脈の音はやや聞き取りにくいかもしれません。
聴診がtimeupさんのおっしゃるようにすこしズレている可能性もありますが、それ以上に、触診を丹念にやってみてください。どのように触れるのかを十分に診察して、所見を採れば、それだけでも有用な所見だと思います。
また、こういった場合、dryoshi1さんのおっしゃるように、足背動脈よりも中枢側に狭窄がある場合も多いので、
指導医に動脈のエコー検査を提案してみてもいいかもしれません(出るかどうかは分かりませんが)。
がんばってくださいね(^^)
No.2
- 回答日時:
血圧に左右差があるのは、血圧が低い方の血管が細くなっているためです。
そのため、狭窄が有る部位を聴診すれば雑音が聞こえます。しかし、足背動脈よりもっと上のそけい動脈や、大体動脈などが細くても同様の事が起こりますので、足背だけでなくそけい部、膝下の動脈も聴診してみてください。大腿部や下腿の動脈が狭窄しているので有れば、聞こえないことも有ります。また、正常な人は血管に狭窄は有りませんので、雑音は聞こえないのが普通です。この回答への補足
詳しい回答ありがとうございます。補足で教えていただきたいのですが、実際に雑音があるとすれば、どのような音なのでしょか?
足背動脈やそれよりも中枢側の音は、狭窄があってもなくても、例えば血圧を測る際のマンシェットなどで圧迫しなくても、音は聞こえると言う事なのでしょうか??
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