世帯分離と高額療養費の上限

Question

母親（82歳介護度５）が、
特別養護老人ホームに入所をしていたのですが、
施設で脳梗塞になり入院をしました。

　施設に入所の際　利用料が、
節約できるという事で
市役所の方と、ケアマネが、
１度　施設に住所を移してから入所をする事になりました。

　現在　後期高齢者の窓口負担割合及び
高額療養費自己負担限度額の区分を
＜低所得Ⅱ＞なので、「高額療養費の上限」が
24,600円なのですが、医師に
「施設には、戻れない状況です。」と
言われ、退所手続きをする事にしたのですが、
　退所をすると、上記の＜低所得Ⅱ＞では、
なくなるので施設に相談をしたところ
退所をしたら住所変更しないといけないと
言われました。

　ココで、手続きをすれば
＜低所得Ⅱ＞まま可能という話が出たのですが、
「不正になるからできない」という他の方の回答がありました。
　ネットの情報を検索すると、
「世帯分離をすると介護費用が抑えられる」というサイトが、
いくつかありました。

１　質問：これは、不正なのでしょうか？
２　質問：施設の職員は＜世帯分離＞の情報を
意図的に隠したと思いますか？

※施設の責任者に聞いたら、初めて知ったと言っていました。

ニシキテグリ · Accepted Answer

１．不正になります。

２，だれも「泥棒できますよ」という人はいません。
当然「不正できますよ」という介護職員（責任ある立場にある人間）はいません。

では、役所に行って「ケアマネが『介護費用が安くなる』と教えてくれたので世帯分離をお願いします。」と言ってみてはいかがでしょうか？

「不正かも？」ということを理解していて「責任ある立場の人間」ということを理解しているのであれば、常識的にあり得ないことを質問していることがわかるのではないかと思います。

＞「世帯分離をすると介護費用が抑えられる」というサイトが、
いくつかありました。

これ日付を確認してみてください。
結構最近厳しくなりましたので…

＞初めて知ったと言っていました。

「嘘」を証明できないので、そういったのかもしれませんが、知っていても教えることは大変リスキーです。
特に、序意識のない方に教えると大変なことになるので。（※あなたのことではない。世の中には自分に都合が良い情報しか頭に入らない人間がいるので、少しでも情報を与えると大変危険を伴う…「～～の施設長が言ってた」→大問題となり、施設長降格…という事例が実際ありました。）

mukaiyamo · Answer

＞「世帯分離をすると介護費用が抑えられる」というサイトが…

それはある意味で正論ですが、
「介護費用が抑えたいので世帯分離したい」
は通りません。

＞１度　施設に住所を移してから入所をする事に…

特養で寝たきりになり週末ごとに帰ってくることなどできない状況なら、住民票を特養に置くことは認められます。

＞退所をしたら住所変更しないといけないと…

病院に住民票を置くことはできませんから、自宅に戻すよりほかないですね。

それとも、アパートでも借りて“一人暮らし”していることにしますか。
実際に賃貸契約を結び、母の身の回り品も運び込んでおくなら、それで通りそうですけど。

世帯分離と高額療養費の上限

１．不正になります。

＞「世帯分離をすると介護費用が抑えられる」というサイトが…

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