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- 回答日時:
手術時に患者の血糖値が大きく変動することが知られています。
コレは手術侵襲(=ストレス)による外科的糖尿病と呼ばれるもので、侵襲による生体反応として『カテコラミン、コルチゾル、グルカゴン』などが分泌されてインスリン作用と拮抗するのと、肝臓において、グリコーゲン分解の促進や糖新生の促進、末梢組織でのインスリン作用への抵抗性が増えることによるものです。一方、麻酔薬そのものにも、インスリン拮抗作用があることが知られています。これは鎮静作用がαアドレナリン受容体を刺激することによるのが多いからで、それによる拮抗ホルモンの分泌、インスリン作用の抑制、血糖値の上昇がおこります。
詳しくはお使いの麻酔薬の添付文書をご覧になってください。
外科系医師の観点での回答です。
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