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IgA腎症は慢性腎炎の一種で、腎臓の糸球体(腎臓に入った動脈が枝分かれし、最終的に細い血管が糸球をつくり、尿排泄物がこし出される部分)を支持するメサンギウ細胞にIgAという免疫グロブリン(体内の異物である抗原と反応するたんぱく)が沈着する病気です。
血尿がみとめられ、腎生検で取った組織を顕微鏡でみると、メサンギウムの増殖とIgAの沈着があり、診断が確定されます。従って腎生検は診断を確定させるためには、必要な検査であると考えます。この腎炎の患者のうち20~30%の例は、たんぱく尿がだんだんふえてネフローゼになったり、さらに高血圧も加わって5~10年たつと、慢性腎不全から透析療法を必要とするくらい進行します。
minimomoさんのおっしゃるとおり、血液検査でクレアチニンクリアランスの低下や高血圧ということで、この病気であるというある程度の疑いをかけることは可能ですが、他の腎疾患でこれらの数値に変化が現れることは少なくありません。従って確定診断をつけるためにも腎生検は必須の検査だと思われます。
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