施設やグループホームでのユニットケアがありますが、制度的な問題点、現場から見た問題点、課題などありますでしょうか。また、その問題点・課題があれば、どのようにしたら解決できると思われるでしょうか?

医療・福祉従事者、研究者、その他見識がある方に回答して頂きたいです。

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A 回答 (1件)

児童施設と老人施設を経営しています。



ユニットケアの問題点はやはり「ユニット化・集団化になじめないクライアント」をどうするかだと思います。一人でぽっつんといるのが好きという方までユニット化するのは、横暴であり、強制です。

解決策は一人にしておく、多様な価値観を認めることではないでしょうか?
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この回答へのお礼

返答ありがとうございます。

施設での大規模処遇が問題となって、個室化・ユニットケアという
のが実践の中から生まれてきたと思うんですが、ユニットという小規模
の単位ですらその単位になじまないクライアントを強制してしまう場合があるということでしょうか。

お礼日時:2008/06/12 00:33

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Qユニットケアにおける介護職員のあり方について

就職試験でこのような作文を書くことになりました。数年前まで特養で働いていましたがそのころは
ユニットケアというものはなく今は在宅の方をやっているのでよくわかりません。ここや他のサイトなどで
ユニットケアについて調べて何となくしくみは理解できましたが介護職員のあり方?まではよくわからないのです。ユニットケアを実際に行っている方など何か良いアドバイスをお願いします。従来のケアと変わったことなども教えて頂けたら。

Aベストアンサー

4月からですが、老人保健施設で働いています。
うちの施設でも痴呆専門棟ではユニットケアを導入してます。
簡単にいうと、目指すものは家庭の雰囲気ですよね。
特に痴呆(いずれ、一般には認知症となりますが)の場合
現在よりも過去の記憶が強くなると思います。
そういったとき、昔味わったような家庭の雰囲気、
ご近所同士のお付き合い感覚を味わっていただこうという考えだと思います。
一言でいえば職員の目指すものは、家庭の雰囲気や
おおまかな家族構成づくりなどだと思います。

参考にならないかも、ですが、私の意見を述べさせていただきました^^
がんばってください!

Qケアハウス、グループホーム、特別養護老人ホーム、有料老人ホームの違いについて

こんにちは。

ケアハウス、グループホーム、特別養護老人ホーム、有料老人ホームの違いについて教えて下さい。
いろいろ本を読んだのですが“どれも同じじゃないの??”という感じなのですが。

宜しくお願いします。

Aベストアンサー

こんにちは。

下記参考URLが簡単に、かつわかりやすく解説してありましたので参考になさってください。

簡単に説明しますと、
特養は、重度の介護が必要な方が終身介護を受けられる施設
グループホームは、痴呆のある方で、日常生活動作がある程度自分でできる方が、5~10人くらいで生活する施設
ケアハウスはすべて自立している高齢者が住む、マンションのようなものです。

参考URL:http://ozac.easter.ne.jp/kaigo/kaigo-sisetu2.html,http://www.yuyunosato.or.jp/06-2frm.html

Qユニットケアの今後の展開

福祉系専門学生です。
「ユニットケアの今後の展開」について調べてくる宿題が出ました。
いろんなHPも見ましたが、調べ方が悪かったのか
具体的に今後の展開について書いてるものは見つかりませんでした。
そこで、これからのユニットケアについて詳しく載っているHPなどを教えていただきたいです。
ユニットケアがどういったものか、とかは一応把握しているので、
今後の展開について、どういったものかご存知の方、よろしくお願いします。

Aベストアンサー

「今後の展開」であれば、行政の方針や取り組みを調べるのが一番参考になると思います。
厚生労働省の取り組みを調べるサイトを紹介しておきます。
下記サイトのページで「ユニットケア」のキーワードで検索すると関連記事を読むことができます。

参考URL:http://kensaku.mhlw.go.jp/app/search

Qケアホームとグループホーム

今大学で実習のために障害者福祉のことを調べてます。

それでケアホームとグループホームのところで
介護体制が整ってるケアホームでは介護の必要がない人も受け入れることができると書いてあったんですがそれはなぜですか??

あと私が見た資料は自立支援法ができた当時の資料だったので今は制度が変わってたりしてケアホームはケアホーム対象の人だけとなっていますか??

自分でも調べてるんですけど資料がでてこなくて。。。

教えてください!

Aベストアンサー

届け出的にケアホーム・グループホーム両方対応で届けている施設が
あります。

その方の障害程度に合わせて、「制度上の」ケアホームで受け入れるか
グループホームで受け入れるかになります。

届け出とスタッフ体制がケアホームの基準を満たしていれば、
それより障害程度の低い方対象のグループホームを同時に運営すること
は可能です。

「グループ・ケアホーム」と検索するとその形の施設が出てきます。

Q特養のユニットケアの人員配置について

従来型特養(50床)の一部(10床)をユニットケアにした場合の夜間人員体制は全体と切り離してユニットケアの部分には改めて1人の介護職員を配置しなくてはいけないのですか?

Aベストアンサー

こんばんは。

私の施設では、去年の2月からユニットケアに取り組み始めています。
特養の1~3階、計90床を今まで夜勤は4人で見ていました。
それぞれを2ユニットずつに分けましたが、変わらず夜勤は4人です。
平均介護度が4なので、ちょっと大変かな、という感じです。

いくらユニットで分けたからと言っても、なかなか人員の配置を増やすことができず、特に日中はパートなどで厚くできても夜間までは難しい状態です。
現在は日中の人員を増やすので精一杯です。
まあ、これまでと人数は変わらないので、日中の様子などの情報をきちんと把握しておけば、大丈夫だと思います。

ただ、ユニットに分けると他のチームの方の日中の様子やケアの仕方などが把握しづらくなりますので注意が必要ですよ。
連絡を密に取ってください。

これは、私の施設の話ですので、またそれぞれ違うと思います。
参考程度になさってください。

Q障害者自立支援法でグループホーム対象者の方はケアホームを利用できますか?

かなり専門的な質問ですが・・・。
どこかでグループホーム対象者の方でもケアホームを利用できる
という書類を見たような気がするのですが・・思い出せません。

ケアホーム対象者の方がグループホームを利用できるという事と
勘違いしているのでしょうか?
よろしくご回答お願いします。

Aベストアンサー

平成18年10月1日以降、
障害者グループホーム、障害者ケアホームについては、
個々の住居としてとらえることはせず、
全体として1つの事業単位としてとらえるという形に変わりました。
事業の種類ごとに事業所指定を受けることを前提として、
事業単位としては1つ、と見ます。

このため、グループホームとケアホームの指定をともに受けた場合、
その事業単位(住居)としては、
グループホーム対象者でもケアホーム対象者でも
双方向でどちらも利用することができます。

言い替えると、
グループホームかケアホーム単独でしか指定を受けていない場合は、
グループホーム対象者をケアホームで、
あるいは逆に、ケアホーム対象者をグループホームで、
ということは考えられないことになっています。

以上のことは、
平成18年6月26日に開催された
厚生労働省の障害保健福祉関係主管課長会議で方針が示されました。
WAM NET(http://www.wam.go.jp/)から見れます。
トップページ → 行政資料 → 障害者福祉 と進み、
さらに 障害保健福祉関係主管課長会議 を選択したあとで、
平成18年6月26日開催の課長会議の資料を見てみて下さい。
資料4「事業者指定事務について」の中に記載があります。
(資料4 = 20060627siryou4_1.pdf、20060627siryou4_2.pdf)
 

平成18年10月1日以降、
障害者グループホーム、障害者ケアホームについては、
個々の住居としてとらえることはせず、
全体として1つの事業単位としてとらえるという形に変わりました。
事業の種類ごとに事業所指定を受けることを前提として、
事業単位としては1つ、と見ます。

このため、グループホームとケアホームの指定をともに受けた場合、
その事業単位(住居)としては、
グループホーム対象者でもケアホーム対象者でも
双方向でどちらも利用することができます。

言い替えると、
グ...続きを読む

Qユニットケアにあたって

こんにちは。僕は、4月から特別養護老人ホームで仕事をします。そこでは、ユニットケアといって最近話題になっている介護の方法でやっていきます。
それにあたって、ユニットケアについて学びたいと思っています。ちょっとしたことでもいいので、いろいろと教えて下さい。

Aベストアンサー

私が以前に勤めていた特養でも、ユニットケアを実践していこうと委員会を立ち上げ、スタッフ全員で取り組んでいました。実際ユニットケアを行っている施設への見学も行きました。施設内の空間づくり、食事、排泄、入浴に至るまで、全てを見直し、少しでも家庭の雰囲気に近づけるべく、どんな生活がしたいのか?を目標に、スタッフひとりひとりの意見を聞き、目標にする生活を実現するため、何とか軌道にのるまで、約2年ほどかかりました。まずは委員会を立ち上げ、食事、排泄、入浴の見直しを行いました。それから、スタッフの意識改革です。これが相当難しい。小規模グループに分割しても、いままでと同じ意識で利用者に関わっていては、ただ分割しただけになってしまいます。小さなグループに分けて、利用者の生活歴、身体面、精神面を把握し、それぞれの利用者に合った個別的な対応が出来るよう、業務を最低限にして、生活プログラムの改善を行いました。ユニットケアは、利用者とどれだけ深く関われるか・・どれだけ思いを受け止められるかだと思います。どれだけがんばっても家族のようにはなれないんです。でも、少しでも近づけることは出来ると思います。家庭のように利用者がゆったりとくつろげる空間と、親身になって聞いてくれるスタッフがユニットケアの原点だと考えています。がんばってユニットケアを実現させてください。

私が以前に勤めていた特養でも、ユニットケアを実践していこうと委員会を立ち上げ、スタッフ全員で取り組んでいました。実際ユニットケアを行っている施設への見学も行きました。施設内の空間づくり、食事、排泄、入浴に至るまで、全てを見直し、少しでも家庭の雰囲気に近づけるべく、どんな生活がしたいのか?を目標に、スタッフひとりひとりの意見を聞き、目標にする生活を実現するため、何とか軌道にのるまで、約2年ほどかかりました。まずは委員会を立ち上げ、食事、排泄、入浴の見直しを行いました。それか...続きを読む

Qグループホームの問題点を知りたいです。

こんにちは。
質問があり投稿させて頂きます。

現在、社会福祉士資格取得の為、グループホームの事を詳しく勉強している最中です。
その中で、色々調べてみたのですが、どのサイトもメリットの点は様々上げられているのですが、現状グループホームに関しての問題点は挙げられてない様です。
実際、入居者へ対する、職員に対する・・・など様々な問題はないものなのでしょうか?
そして、あるとしたらどのような物があるのか非常に気になってしまい投稿させて頂きました。
ご存知の方いらっしゃいましたら、よろしくお願い致します。
長文失礼致しました。

Aベストアンサー

以前グループホームで働いていた者です。私が感じた問題点についてお話します。スタッフも入居者も少人数のため人間関係の幅がせまく逃げ場がないということ。入居者の場合は空間的な余裕もなく、狭い人間関係のため毎日のように喧嘩がありました。スタッフの場合は生活のすべてに入り込むことが多く、いわゆる燃えつき症候群になってしまう人もいるようです。
また♯2にもありましたが問題行動がひどいと退去となる場合も多いようです。

Q???ユニットケア???

題名の通りです(^^;)
ユニットケアって、簡単に言うと何ですか?

Aベストアンサー

今現在、特養(ユニットケア実施)に努めている看護師です。
ユニットケアとは、従来の特別養護老人ホーム(以下特養)は、入居者100人なら100人を一度に食堂に集め、食事を提供したり、レクレーションをしたりといった感じのものでした。もちろん居室も4人とか6人部屋でした。
ユニットケアとは、居室をいくつかのグループに分け、そのグループごとに食堂、談話スペースなどの設備を備えた小単位のことを言います。
ちなみに私たちの特養では入居者100人を26人、13人、13人、12人、12人、12人、12人の7つのユニットに分け、職員の固定し、入居者の介護を行っています。
ユニット毎に1つのコンセプトがあり、それぞれ自分たちの思いを入居者が安心して生活できるよう日々努めております。
簡単に言うとこんな感じです。

Qユニットケア型介護老人福祉施設への変更における金銭面について

ユニット型介護老人ホームへの変更についての金銭面について

現在特別養護老人ホームで介護職に勤めております。
それまでは、従来の介護方法で一斉に食事、排泄、入浴を行っておりました。
しかし、この度、人員の配置変更でユニット型に変更されました。

共同生活の場もあり、利用者の個室も存在しますが、今回のユニット型の変更では明らかに職員の人員が
不足しているかと思われます。しかし、上の方は「新鮮味が増す」からとよく分からない説明でユニット型への
変更を強要しております。職員には動揺も隠せず、「辞職」という言葉もちらほら伺えます。

ところで、このユニット型への変更についてですが、利用者からの支払い負担額、国からの支払額等に変更は
あるのでしょうか?どうも、現場のメリットが全くなく、経営者側の都合でしかないような気がしてなりません。

詳しい方、よろしくお願いします。

Aベストアンサー

そもそも、「個室・ユニットケアの意義」として、
○入居者は個性とプライバシーが確保された生活空間をもつことができる。
○個室の近くに交流できる空間を設けることにより、他の入居者と良好な人間関係が築け、相互の交流が進む。
○自分の生活空間ができ、少人数の入居者が交流できる空間もあることで、入居者のストレスが減る
○家族が周囲に気兼ねなく入居者を訪問できるようになり、家族関係が深まることにもつながる。
○インフルエンザ等の感染症の防止に効果がある。

…など、挙げられるようですが、まだまだ整備不足なのは否めないような気がします。

また、入居者の方の負担は当然多くなります。(療養費と食事代は変わりませんが)
簡単な例としまして・・・
今、質問者様が働いてらっしゃる特養は現状通りですと、お部屋代=居住費が
【負担額が第2段階の方の場合】
『多床室』であれば 1日320円(1ヶ月で9600円の負担)
『個室』であれば 1日420円(1ヶ月で12600円の負担)
だったのが…
全てのお部屋が『ユニット型個室』になったと仮定しまして、
 1日820円(1ヶ月で約24600円の負担)となります。

【負担額が第3段階の方の場合】
『多床室』であれば 1日320円(1ヶ月で9600円の負担)
『個室』であれば 1日820円(1ヶ月で24600円の負担)
だったのが…
全てのお部屋が『ユニット型個室』になったと仮定しまして、
 1日1640円(1ヶ月で約49200円の負担)となります。

居住費がお部屋のタイプによって違うので、『ユニット型個室』へ完全に移行するのか、『ユニット型準個室』に移行するのかはわかりませんが、
単純にユニット型にすると、利用者負担は高くなる、ということです。

そもそも、「個室・ユニットケアの意義」として、
○入居者は個性とプライバシーが確保された生活空間をもつことができる。
○個室の近くに交流できる空間を設けることにより、他の入居者と良好な人間関係が築け、相互の交流が進む。
○自分の生活空間ができ、少人数の入居者が交流できる空間もあることで、入居者のストレスが減る
○家族が周囲に気兼ねなく入居者を訪問できるようになり、家族関係が深まることにもつながる。
○インフルエンザ等の感染症の防止に効果がある。

…など、挙げられるようですが、...続きを読む


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