後遺症認定の申請を先日行いました。
状態は、鎖骨骨折と助骨骨折です。12級に該当すると
思うのですが、認定は思うように行かないような事を
色々と見たり聞いたりしていると感じており、本当に
後遺症として認定してもらえるか心配しております。
認定してもらえても12級以下でしたら意義を申し立てよう
と考えていますが、その場合どうしたらよいのか、
そして意義が実際通る事がどれ程の割合あるのかでお分かりに
なる方、教えてください。それと、12級の場合自賠責で224万まで
ということですが、これは何が224万までということなのでしょうか?
よろしくお願いします。
No.1
- 回答日時:
後遺症認定とは交通事故による怪我で後遺症が残った場合にのみ適用される制度です。
貴殿の場合、鎖骨骨折と肋骨骨折とありますが、それが原因による後遺症が医学的な所見(例えば鎖骨骨折が原因で四肢に麻痺や運動障害が出ているとか)で出ているのであれば認定を受けることが出来ると思います。
医学的所見が出ていないようであれば認定はされません。
治癒するまで治療を行うということになります。
異議申立ては出来ますが再審査になるか否かは不明です。自賠責で224万円というのは認定された場合に最高で自賠責保険より224万円が支払われるということで最高額になるということは12級よりも11級とかの症状が出ていると思うので11級の扱い保険料額の中での保証になることが多いです。故に12級=224万円ということではありません。
ご回答有難うございます。医学的所見という点では肩が横に80度(普通の人は180度)程しか上がらなく、そういった腕の角度からすると調べたところ12級に該当するという事が分かったのですが、なんせ、医者もその認定する方も他人事でしょうし、本人の辛さというのが分かってもらえなく認定してもらえるかどうかという事が心配で質問させてもらいました。レントゲンで骨のつながり具合が変形しているのも素人目からもわかります。こういった状態ですが、もし、詳しくご存知なら12級が実際のところ当てはまるか教えていただけませんか。あと、相手が対人保険も加入している場合、後遺症認定された場合自賠責以外、後遺症の部分で保険はおりるのでしょうか。(通院、入院期間の保障はもらえるのは知っております)
色々質問してすみませんがよろしくお願いいたします。
No.2ベストアンサー
- 回答日時:
補足回答が遅れてしまいました。
申し訳ありません。実情を言うと本当に医師も認定員(医者ですが)も他人事です。指が無くなったとか足が無くなったとか現実的に見える症状に対しては比較的簡単に認定するのですが、外見上で何でも無い場合が多いのに認定しませんネ。
私の妻は交通事故で頭部を20針縫合する手術を受けましたが既婚者であることと頭部であることで認定されませんでした。この時は裁判を起こしたのですが裁判を起こすとあっさり認定しました。
納得がいかない場合は自分が納得できるまで争うのが本当
だと思います。
医師、認定員は本当に他人事ですから言いなりにならないで何故認定にならないのか等を確かめて書面にしてもらうと後々楽な展開になる時もあります(場合によってはそれが不利な証拠となる場合もあるのでご注意を!)
ちなみに対人保険での対応ですが認定されると慰謝料の中に一部組み込まれるということが多いです。しかもお見舞い程度ですが・・・。障害者認定されると補償額が支払われる場合が多いです。我が家の叔父(書道家)は交通事故で右手人差し指を無くしましたが数千万円の補償額が支払われました。でも叔父は最後まで「無くした指を返せ!」と言っていました(一昨年他界しました)。
とにかく頑張って下さい。応援しています。
実体験を元に教えていただき有難うございました。
そうですよね、本当に人事ですよね。未だ認定は先なのでどうなる事かと思っているのですが、医者の診断書も保険会社の担当の方がビックリする程簡単な書き方なので、診断している人がそんな風なので、見てもいない認定員
なんて本当に冷たくあしらわれるように思います。私も認定されなかったら
納得いかないので弁護士に頼んででも意見は通すつもりですが。実際に腕が
上がらないのでこの先色々と不便ですし、医者にも通わなければいけないしと、考えるだけでもぞっとします。しかしatsushiさんのようにしっかりアドバイスをして頂けただけでもがんばっていこうと思えました。
本当に有難うございました。
お探しのQ&Aが見つからない時は、教えて!gooで質問しましょう!
おすすめ情報
- ・漫画をレンタルでお得に読める!
- ・人生のプチ美学を教えてください!!
- ・10秒目をつむったら…
- ・あなたの習慣について教えてください!!
- ・牛、豚、鶏、どれか一つ食べられなくなるとしたら?
- ・【大喜利】【投稿~9/18】 おとぎ話『桃太郎』の知られざるエピソード
- ・街中で見かけて「グッときた人」の思い出
- ・「一気に最後まで読んだ」本、教えて下さい!
- ・幼稚園時代「何組」でしたか?
- ・激凹みから立ち直る方法
- ・1つだけ過去を変えられるとしたら?
- ・【あるあるbot連動企画】あるあるbotに投稿したけど採用されなかったあるある募集
- ・【あるあるbot連動企画】フォロワー20万人のアカウントであなたのあるあるを披露してみませんか?
- ・映画のエンドロール観る派?観ない派?
- ・海外旅行から帰ってきたら、まず何を食べる?
- ・誕生日にもらった意外なもの
- ・天使と悪魔選手権
- ・ちょっと先の未来クイズ第2問
- ・【大喜利】【投稿~9/7】 ロボットの住む世界で流行ってる罰ゲームとは?
- ・推しミネラルウォーターはありますか?
- ・都道府県穴埋めゲーム
- ・この人頭いいなと思ったエピソード
- ・準・究極の選択
デイリーランキングこのカテゴリの人気デイリーQ&Aランキング
-
後遺障害認定・異議申し立て書...
-
後遺障害 異議申し立て。
-
自賠責保険の歯の後遺障害等級...
-
後遺障害診断書を弁護士と行政...
-
後遺症は認められますか?
-
特定理由離職者について。
-
最後の認定日の次の日にアルバ...
-
仕事を週1ペースで休んでいます。
-
郵便局の事故係から示談金の請...
-
弱電感電について
-
親友と思っていた友達と疎遠に...
-
軽い首絞めによる後遺症は自然...
-
交通事故、むち打ち症、治療、...
-
事故後に支払われる入金ってど...
-
自賠責で2件の病院へかかって...
-
とある理由で自宅謹慎になりま...
-
あんしんLリッチについて
-
:ヘルニアだとしたら !?
-
認定・付加情報とは何ですか?
-
医療費控除 巻き爪治療
マンスリーランキングこのカテゴリの人気マンスリーQ&Aランキング
おすすめ情報