パキシルを生涯飲み続けることを、どう思われますか？

Question

鬱病とパニック障害、社会不安障害を患って５年ですが、
２年前から服用を始めたパキシルが何の副作用もなく劇的に効いて
「泥沼を爪先立ちでいまにも口に泥が入りそうなのをこらえ続けた鬱の闇」（これは私の欝の印象表現です）
から脱出できました。

パキシルによる回復後１年を待たない状況でしたが仕事で海外赴任をして、日本の主治医から紹介状をいただき
現地で唯一日本語が話せる精神科のドクターにたまに診ていただいています。
（私が滞在するオーストラリアでは処方箋を複数回分出してくれるので、特に具合が悪かったり、処方箋が足りなくならない限り、
日本のように頻繁に通う必要がありません。）
しかし彼は何が理由か分かりませんが
いつも私が相談する倦怠感や疲労感、眠気の対策に自然食品のサプリメントを山ほど勧めてくれるだけで
パキシルは前回の処方箋の丸写しを繰り返すだけで１年が過ぎました。

疲れたり精神が不安定になると体に電気が走ることがあり、
それはつい最近こちらのサイトでパキシルの副作用であることを初めて知ったのですが
さほど気になるほどの頻度でもないですし
副作用があっても、私にとっては欝から解放された喜びのほうが大きいですので
揺り戻しが危惧される鬱病においては、このまま生涯パキシルの服用を続けてもいいかなと思っていました。
（いずれのドクターも再発防止のために生涯服用を続ける患者の話しをされていましたし
私は出産を望みませんので、そのあたりの事情も心配していません。）

しかし今日ネットで色々とこのパキシルについて調べていたら
断薬症状の苦しみとそれと闘う方々の存在を知り
改めて、この薬を生涯続ける考えに疑問を持ち始めました。

前述のひどい倦怠感などは移住後すぐに始まったので、それは慣れない海外生活やあるいは年齢（39歳）のせいかなと思っていたのですが
もしかしたらこれも副作用のひとつかもと思うようにもなりました。

いずれにしても薬は飲まないにこしたことはないのは理解しているのですが
しかし鬱病の再発は何よりも恐いのです。
日本には当面戻りませんので元の主治医に相談することもできませんし
現地にはいまのドクター以外に日本語が話せる専門医もいないので
どうしていいか分かりません。

どなたかアドバイスをしていただけますようでしたらご教授ください、
どうぞ宜しくお願いいたします。

k_kakashi · Accepted Answer

私は、問題無いと思います。

私も抗うつ薬には抵抗感があったのですが、治療期間が長引き
今では
「一生薬を飲み続けるとしても普通に生活出来れば良い」
と強く思っています。
残念ながらその状況にはありませんが。

パキシルは確かに離脱作用が強いです。
私も一時期処方され、効かずに止めたのでその苦しさは分かります。
でも・・・まあ、一生飲み続けるなら離脱症状も出ないわけです。
それに、鬱が本当に良くなって離脱症状と戦う気力が十分にある状態で
少しずつ少しずつ時間をかけて減らしていけば
さほどひどい状況にはならないのではないかと。

鬱病において、合う薬が見つかることはもとても幸運なことです。
私はこれが見つからず、未だに療養生活を余儀なくされています。

離脱症状を恐れて社会生活も日常生活も困難になり
自殺に至りやすい病であり
自殺しなくても心が死んでしまう鬱病を再発するリスクを冒すのは
いかがなものでしょうか？

再発は、初発より重い可能性も低くないですよ。

ちなみに、電気が走るような感覚。これは離脱症状によく出る症状です。
薬を飲む頻度を減らす（一回の量を減らして一日服用量は同じにする）相談をなさってみてはいかがでしょうか？

hazimecchi · Answer

こんばんわ。
情報提供ありがとうございます。
精神障害の自立支援ですね。
私も既に利用してます。
自治体（市町村）によって他の医療での通院も無料になったりするところもありますが、今私が住んでいる町は貧乏なので精神医療のみのみ月額１万円まで無料です。
ついでに胃薬とか肩こりの薬なども処方してもらってます。
カウンセリングを受けるととても疲れますよ。
頭のモヤモヤしてる事を口に出して人に伝えますから。
イマイチカウンセラーと相性が合わないと必死に自分のことを分からせようとするので却って良いかもしれません。
私もあまりに鈍いカウンセラーだったので包丁持って行った事もありましたが、早く自分がしっかりしなきゃダメだと思えるようになりました。
診察時に医師に話したら「それはカウンセラーの演技です。」と言われました。

hazimecchi · Answer

こんにちわ。
今日の日本は雨です。
さてカウンセリングについてですが以前通院していたクリニック内のカウンセリングでは保険の適用内で予約料という名目で１回１０００円取られました。
時間は４５分で、毎週決まった曜日時間に行われました。
引越しで転院しまして、今通院しているクリニックは大学の隣にあるクリニックで診察を受けてます。
医師は大学の教授でもあるので診察日は週１日しかありません。
診察中には研究生も座っていて黙って診察の様子を見たり初診の手伝いなどをしてます。
カウンセリングは大学内の臨床相談室でしてます。
こちらも毎週同じ曜日決まった時間で５０分２０００円、保険の適応外です。
他にもカウンセリングのみ行っているＮＰＯ法人がありました。
１時間弱で３０００円、適応外でした。
今のオーストラリアは冬ですか？
体をよく温めてくださいね。

hazimecchi · Answer

こんにちわ。
私が現在服用している薬はレキソタンとパキシルです。
今のクリニックで初診の時だったと思いますが、今はレキソタンも服用するけどいずれはパキシルのみにする、と言われました。
少なくとも私の場合は、カウンセリングが大切だと思ってます。
４年目にしてようやく今一度自分の病気と向き合ってみようと家にあるうつ病に関する本３冊とあらたに平井孝男という人が書いた本を読みました。
結局は薬は現在の身体症状を治すためで、未来のための薬ではないというという私なりの結論が出ました。
以前の自分に戻るというよりもこの「なりやすい自分の性格」と新たにどのようにかかわっていくかが治療ではないかと思いました。
だからという訳ではありませんが先月診察を受けた時に医師から「あと１年ぐらいかな。」と言われてとても嬉しかったです。
さてＲｏｚｓｙさんの話題に戻りますね。
私自身はあまり眠りが浅いとか夢を見ることはほとんどありません。
それよりもマスターベーションに苦労が伴うことと射精してもあまり快感が得られないのは寂しいです。
Ｒｏｚｓｙさんが睡眠障害悩んでおられるようでしたら医師に伝えて見てはどうですか。
私も以前は睡眠導入剤などを服用していた時期がありました。
あとは個人的にカウンセリングなど考えてみてはどうかな、とも思いました。
現地では言葉の不自由以外ではストレスになる事はありませんか？
言葉の問題もＰＣの習得と同じようなもので必要に迫られると上達するかもしれませんね。
日本では皇太子妃の雅子様がまた皇太子の外遊をお見送りしてました。
あの人だって、うつ状態ですからね。
私より優れた医療スタッフがいるのに長いですね。
お互い早く治る良いですね、お互い焦らずに。

hazimecchi · Answer

こんにちわ。
ＮＯ２のｈａｚｉｍｅｃｃｈｉです。
今日は診察だったのでパキシルについてたずねたところ私の腕だけしびれるというのは副作用ではないとのことでした。
先程「ｗｉｋｅｐｅｄｉａ」で副作用を調べましたところ、「頭痛・眠気・めまい・日中の倦怠感錯乱、幻覚、せん妄、痙攣 」があるそうです。
その他にも「うつやパニック障害が治るのを助ける薬であって、うつそのものを治す薬ではない」と書かれていました。
パキシルでは国内では劇薬指定されていて１８歳未満への服用は自殺企図につながる恐れもあるそうです。
ですが私はもうすぐパキシルを服用して２年になりますが確かに自殺企図したことはあります。
でもそれがパキシルのせいか、その時の環境なのかは私にも分かりません。
少なくとも突然死にたくなったわけではなく周囲の冷たい言葉だと思ってます。
私の副作用として思うことは性欲の低下と射精障害でしょうか。
唯一の気晴らしのマスターベーションがうまく出来ない事が悩みです。
今の日本は夏、真っ盛りでその中で行う無理なマスターベーションは汗が流れます。
Ｒｏｚｓｙさんも早く帰国して言葉に問題なく話せる医師の診察が受けれると良いですね。
国内でも今は患者が多すぎてさばききれていない心療内科も少なくありません。
滞在の間は辞書片手にセカンドオピニオンでも求めてみますか？
今の私は３週間に１回の診察（４週間はまだ不安なので）と毎週カウンセリングを受けています。
滞在先でもカウンセリング治療があると便利ですね。
お互い早く良くなりましょうね。

k_kakashi · Answer

No.1です。
すみません、書き間違えました。
○飲む頻度を増やす
×飲む頻度を減らす
例えば今一日一回夕食後のみ飲んでいるのであれば
同じ量を朝食後と夕食後に分けて飲むように変更するということです。

hazimecchi · Answer

私は不安抑うつ障害４年生でパキシルを２年ほど服用してます。
今のところ私には上記のような副作用は見られません。
今は副作用よりもメンタルヘルスを優先されたほうが良いのかと思います。
時々私も腕がしびれる事もありますが、寝相が悪いのかなと思ってます。
今週水曜日、私は診察を受けますのでその事を相談するつもりでいます。

パキシルを生涯飲み続けることを、どう思われますか？

私は、問題無いと思います。

こんばんわ。

こんにちわ。

こんにちわ。

こんにちわ。

No.1です。

私は不安抑うつ障害４年生でパキシルを２年ほど服用してます。

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