『ボヘミアン・ラプソディ』はなぜ人々を魅了したのか >>

こんにちは。
医療関係者の方、教えて下さい。
病院へ診察へ行った場合、健康保険証を提示しますが
その保険証をコピー保管するのが普通なのですか?
保険証の番号を事務の方が転記して扱われるものではないのですか?
病院へ行く為の健康保険証ですが、身分証明にもなる大切なものですので
原本のコピーをずっと持っていられるのはどうかと思うのですが。
保管といってもカルテに貼られてあるだけです。

どこの病院でもそうなら私の無知をお許し下さい。
とても気になるので教えてください。
ちなみに私の行ったクリニックではコピーは返してといっても
返してくれませんでした。

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A 回答 (3件)

健康保険法や個人情報保護法から言っても、個人情報の利用の範囲内です。

コピーでなくて転記でも構いませんが、事務手間の煩雑さからコピーが主流です。
悪用するかどうかは、その業務に携わる人の資質の問題です。たぶん、悪用はないでしょうが、何が起きるかわからないのが今の日本です。

ちなみに、保険診療を受けようとする場合、患者には健康保険証の提示が健康保険法により義務付けられています。
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この回答へのお礼

masuling21さん、ありがとうございます。

結局「原本コピー」というのは公に認められてる範囲で
当たり前に近いようですね。
私は提示+転記は当たり前ですけど、原本のコピーはどうなんだろうと
すごく疑問でした。

お礼日時:2008/07/30 20:41

今までは、当たり前でした。


なぜかと言えば、入力ミスした場合やレセプト返戻があった場合に、再確認したい場合があるため。
その都度聞けば済むのですが、連絡がつかなかったり、郵送で問い合わせても無視する人が多いので、請求不能になる事もありますから。
全部手書きで写せばいいのですが、時間が勿体無い。

しかし、電子カルテや個人情報保護法なんかの時代の流れで、コピーをやめたり、必ず了承を得てから、または希望あれば返却する事が多くなってきていると思います。
ただ、コピーを完全にやめている所はゼロに近いと予想します。

ちなみに、保険証のコピーは、素人が簡単に偽造できる程度の物ですから、身分証明としての意味を為さないはずです。
確かに、悪用しようと思えば利用できるのでしょうが、あまり気にしなくていいと思います。
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この回答へのお礼

Feb12さん、ありがとうございます。
参考になりました。
コピーするのが合理的とはいってもやはり健康保険証は身分証明として
認められているものもありますし
個人的にはコピーはしてほしくないな-とやっぱり思います。
返してと言っても返してくれなかったので
よけいにそう思います。

お礼日時:2008/07/25 21:42

法律的なことは解りませんが…



>どこの病院でもそうなら
私が通院している病院も同じだと思います。
高額療養費の限度額認定証のコピーが貼ってありました。


>原本のコピーをずっと持っていられるのはどうかと思うのですが。

「保険証」という名前ですから、身分証明の前に
病院やクリニックでの役割の方が先なので、質問者さんの思考は逆回転にしたほうが良いかと…

病院では1ヶ月毎に 保険点数などを健康保険組合に提出したり、確認されれば返事をしなければなりません。治療が済んでも健康保険の詳細を患者に返してしまったら事務処理が出来ません。

医療費という枠で考えたら1年ごとにまとめて 医療費控除などもするわけですから、それが疑わしければ確認作業があるかもしれません…

患者としての考えですが(通院中)どう考えても
1年間は情報を持っていないと、仕事にならないと思います…
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この回答へのお礼

apricotbbyさんありがとうございます。
思考を逆回転しなくても、医療の為にある保険という認識は最初に書きましたが当然ありますよ。
コピーがなければ仕事にならないものなんでしょうか?
(転記ではなく?)

お礼日時:2008/07/25 21:11

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Q健康保険証のコピーの保管

こんにちは。
私は医療機関関係でお仕事をしているんですが、
「健康保険証はコピーをとってはいけない。
 またカルテに添付してはいけない。」
という事を聞くのですがどうして
・コピーをとってはいけないんでしょうか?
・コピーをカルテに添付してはいけないのでしょうか?
どなたか分かる方教えてください。
よろしくお願いします。

Aベストアンサー

原則としてコピーはしてはいけないことになっています。
これは医療機関内の規定ではないと思います。手元に資料がないので確かなでどころわからないので申し訳ありません。(日本医師会での申し合わせ事項だったかと思いますが、週明けに調べて回答できればと思います)
理由は悪用されるおそれがあるからですが・・・
ただし一号紙に保険証をコピーできるようにスペースがとられているものがありますがそれに直接コピーするのはよしとされています。
コピーが普及する前の一号紙は保険証をすべて移し書くようになっていました。
しかし、ほとんどの医療機関では保険証の大きさの紙にコピーし添付していますね。作業の効率や省スペースが優先されているためかと思われます。

Q保険証コピーは必要?

先日、家の近くの接骨院へマッサージに行きました。
その際保険証をコピーされたのですが、これは必要な事なのでしょうか?
疑問に思っていると、ご年配の男性の方が受付の方と何やらもめている様子。
よく聞いていると、「なんで保険証をコピーされないといけないんだ!」と。
すると受付の人は「法律で決まっているから、早くして下さい」と言っていました。何の為かは説明がなかったので、男性の方も納得できない様子でした。
どなたかご存知の方がいらっしゃれば教えて下さい。

Aベストアンサー

歯科医院で受け付けをしていた経験から申し上げますと、
hanboさんのおっしゃる通りだと思います。
保険証を確認しながら、カルテを作成するのって、結構気を使います。(先生に対してです)受付は、診察中の先生にいちいち「カルテ書けました。これで合ってますか?」なんて聞きにいけませんよね?もし、転記ミスがあってもそれに気づくのは月末のレセプト請求後なんです。
ですから、カルテ作成時には細心の注意を払いますが、患者さんがたて込んでいる場合、カルテ作製よりも、混雑した患者さんをさばく方に重点がおかれます。
そんな時に、取り合えずコピーを取っておいて、後で落ち着いてからカルテに記入するつもりだったのではないでしょうか?
ただ、患者さんにとっては不信感一杯になるのは最もな事ですよね。
その接骨院のスタッフにはそういう配慮が不足だったという事でしょうか?

Q保険証の写しで診察をうけられますか

妻が里帰り出産のため保険証を持って言ってしまいました。遠隔地用の保険証を発行してもらえることはわかっているのですが、なにぶん短期間なので使うこともないだろうと思っていた矢先、風邪をこじらせてしまいました。とりあえず保険証のコピーはとっておいたのですが、とりあえずコピーで診察を受けることは可能ですか。またあとから保険所を持っていくことにより清算を受けることができますか

Aベストアンサー

受診する医療機関によって、対応してもらえるところと、駄目なところが有ります。

診察してくれるところでも、後でコピーでないものを持ってくるように云うところも有り、対応はまちまちです。

駄目な場合は、一旦、自費で診察をうけて、保険証を持って行けば、差額を返してくれるところも有ります。

それも駄目な場合は、自費で全額払った上で、国保なら市の国保の窓口・健保なら社会保険事務所か健康保険組合に申請すれば、差額が還付されます。

Qカルテの保管期間は?

病院(総合病院も含めて)のカルテは、何年間保管されるんですか?
泌尿器科なんかで、何度も同じことで行って、恥ずかしいので、
一度、全カルテを抹消してほしいんですが、もし頼めば可能でしょうか?
最近はパソコンカルテなので、より長く残る気がして嫌なんですが。
と言ってもこんなこと頼むのは抵抗があるのでわかりませんが。
詳しい方よろしくお願いします。

Aベストアンサー

私が出た大学の附属病院は性格上、すべてのカルテは永久保存でした。たぶん今もそうでしょう。
法律上は最終の診察から5年のカルテは保存が義務付けられていますが、実際はもっと長く保存するのが普通です。私の今在籍している病院は、保管庫に20年くらいの前のカルテもあるはずです。公的な病院では10年以上は保存されます。電子カルテ時代はもっと長期に保存され、紙のカルテと違って昔の記録も簡単に見れます。

なお患者の医療情報は、病院のものですから当然削除を要求されても出来ません。

Q病院で毎月必ずある、健康保険証の提示について

総合病院(大学病院)や、かかりつけ医院には、例えば…


「お手元の健康保険証は、毎月1回は必ず、呈示して頂きます様、お願い致します」と言う内容によるポスターを、貼ってると思います。



私は、何も無ければ…


「持病の腰痛と逆流性食道炎(胃腸の病気)の治療として、かかりつけ内科医院へ、毎月下旬で25日から31日何れかの診察日、受診しに出向く事にしてる。

医院に着いて、受付窓口で順番待ち兼ねて受付済ませる時、必ず健康保険証を提示して、受付担当の看護師さんに確認して貰う」事に、してます。



そこで、「かかりつけ医院や、総合病院で受診する時、受付窓口での健康保険証の提示方法から、気になった」為、質問したいのは…


「例えば、同じ病院(かかりつけ医院)で、8月31日に受診した。
その時、「順番待ちとして、受付済ませる時、受付窓口で保険証を提示した」と、する。


所が、「翌日の9月1日に、急に身体の具合悪くなった。
その為、同じ総合病院(かかりつけ医院)で、急患として等、再度受診した」と、する。


その場合、翌月に変わってる為、健康保険証の再度の提示は、必要と見て間違い無いか?」に、なります。


(質問の中の受診日は、一例として見て下さい。)




それでは、「かかりつけ医院で、受付担当の看護師さん。

又は、総合病院(大学病院)で、受付担当の職員さん等、病院の受付業務に詳しい」方、お願い致します…。

総合病院(大学病院)や、かかりつけ医院には、例えば…


「お手元の健康保険証は、毎月1回は必ず、呈示して頂きます様、お願い致します」と言う内容によるポスターを、貼ってると思います。



私は、何も無ければ…


「持病の腰痛と逆流性食道炎(胃腸の病気)の治療として、かかりつけ内科医院へ、毎月下旬で25日から31日何れかの診察日、受診しに出向く事にしてる。

医院に着いて、受付窓口で順番待ち兼ねて受付済ませる時、必ず健康保険証を提示して、受付担当の看護師さんに確認して貰う...続きを読む

Aベストアンサー

>その場合、翌月に変わってる為、健康保険証の再度の提示は、
>必要と見て間違い無いか?」に、なります。

例えば、1日違いで月が替わって受診する場合でも再度の提示は
必要になります。

この根拠は下記に記載してあります。

~~~~~
病院等の医療機関では、厚労省が定める規則に従って保険診療
を行いますが、そのひとつとして、 保険医療機関および保険医療
養担当規則に「受給資格の確認」の定めがあります。

保険医療機関 、 診察を受ける方から療養給付を受ける事を求め
られたとき、その人が提出した被保険者証によって、療養給付を
受けられる資格を確認しなければなりません。

保険医療機関(近所の病院や診療所なども含めて)では、この規
則に則り、保険書を確認するための提示をお願いしているのです。

患者さんの立場からは、一回出しているのに、何回も提示を求め
られるのは面倒だと思われるかも知れませんが、 基本的には保
険証の確認は受診する度行うことになっています。

[理由]
病院としても毎回保険証を提示してもらうのは大変なので、レセプ
ト提出の提出に合わせて 、毎月1回のペースで提示してもらい確
認を行っているところが多いようです。

レセプトとは、医療機関が保険者に対して、毎月提出するもので、
診療報酬明細書とも言います。
このレセプト提出の時に、 患者さんの番号が必要になるので、レ
セプトの返戻を防ぐためにも月に1回の確認が必要になるのです。

>その場合、翌月に変わってる為、健康保険証の再度の提示は、
>必要と見て間違い無いか?」に、なります。

例えば、1日違いで月が替わって受診する場合でも再度の提示は
必要になります。

この根拠は下記に記載してあります。

~~~~~
病院等の医療機関では、厚労省が定める規則に従って保険診療
を行いますが、そのひとつとして、 保険医療機関および保険医療
養担当規則に「受給資格の確認」の定めがあります。

保険医療機関 、 診察を受ける方から療養給付を受ける事を求め
られたとき、その人が提出...続きを読む

Q保険証のコピーは使える??

医療機関によっても異なるとは思うのですが
保険証を忘れて、コピーを持っていた場合、
そのコピーをつかって3割負担にしてもらえるでしょうか?

Aベストアンサー

他の回答でもありますように、基本的には10割負担となると思われます。
医療機関に一旦10割支払って、後日早い段階で保険証を提示した場合に差額を返してくれる医療機関もあります。
それとは対照的に10割支払ってもらいその後の対応はしない医療機関もあり対応はまちまちです。
しかしその場合、領収書を持って保険者に対し、療養費支給申請を行って、保険者が認めれば差額の7割が戻ってくる場合もあります。
保険者というのは国保の場合は市町村、政管健保の場合は社会保険事務所などのことです。
戻ってくる場合があるというあいまいなのは、前述の支給決定については、保険者が決めることになっており、基本的な条件として「保険証を提示することがやむを得ない場合」となっております。この「やむを得ない」というのは例えば交通事故に合って保険証を提示できない場合または同等程度と解釈されているようです。
保険証を忘れての場合は認めない保険者もあるかと思われます。
まずは医療機関または保険者に確認してみたほうがよろしいかと思います。

Qレセプト保管期限(期間)について

診療報酬明細書(レセプト)の保管期限(期間)は5年だと思いますが
5年間というのは、いつから5年間なのでしょうか?
また、その回答が定義、示されているサイトや文献などを教えて下さい。(カルテではなく、レセプトですので注意して下さい。)
よろしくお願いします。

Aベストアンサー

レセプトの保管期間というのは、特に決まっていないようですよ。
健保組合によって、独自に決めているようです。
保険請求の時効が3年ですから、それ以上ということでしょう。

衆議院会議録 第141回国会 厚生委員会 第5号 平成九年十一月二十六日に、当時の厚生省保険局長 高木俊明氏の発言が残っています。

「それからまた、レセプトの保管期間の問題でございますけれども、これは現在も、例えば政府管掌健康保険であれば五年、それから国民健康保険であればやはり五年というようなことで一定の保管というものを指導しております。これにつきまして今後きちっと法的に規定すべきかどうかというのはこれから、先ほど申し上げましたような全体の情報管理なりあるいは情報開示のあり方なりの規定の仕方という中で考えるべきことだろうというふうに思いますけれども、現在のところは私ども、今申し上げましたような方向でそれぞれの保険者に保管、管理というものをするように指導しているという状況でございます。」

また、「規制改革推進3か年計画」により、レセプトの電子媒体へでの保管が認められた(平成15年厚生労働省保険課長通知保保発第0307002号)ので、保険者で元本はそう長くは保管してないようです。
1年以内の返戻でも、DVDからプリントアウトされたものが戻ってきます。

回答になってませんが、参考になればと思い、投稿させていただきました。

レセプトの保管期間というのは、特に決まっていないようですよ。
健保組合によって、独自に決めているようです。
保険請求の時効が3年ですから、それ以上ということでしょう。

衆議院会議録 第141回国会 厚生委員会 第5号 平成九年十一月二十六日に、当時の厚生省保険局長 高木俊明氏の発言が残っています。

「それからまた、レセプトの保管期間の問題でございますけれども、これは現在も、例えば政府管掌健康保険であれば五年、それから国民健康保険であればやはり五年というようなことで一定の...続きを読む

Q特別入院基本料ってなんですか?

どのようなときに算定できるものなのでしょうか?

Aベストアンサー

看護師も足りない、平均入院日数も満たせない…。
というとても病院としてはやってられないような最低ランクの点数です。そうなれば病棟廃止にする方が現実的ですね。

Q老健で保険証を預かるのは普通のこと?

70代の女性、要介護状態となったため、今年3月に老健施設に入所しました。ところがその施設の入所時に、そこのケアマネさんから「入所と同時に、健康保険証と介護保険証をお預け下さい。」と言われ預けましたが、以下の2点において腑に落ちないことがあるので教えてください。

1.老健とは介護保険による施設ですから介護保険証を預けるのは納得いくのですが、健康保険証まで預けなくてはならないというのが納得いきません。おそらく、老健入所中の人が外出時に勝手に健康保険で医療を受けると、その分の医療費が老健からの持ち出しになってしまうので、それを避けるために健康保険証を預けさせたのだと思うのですが、そもそも人から健康保険証を(実質的に)取り上げる、という行為は法的に許されているのですか?

2.日本全国の老健で、「入所者に健康保険証の提出を要求する」という行為はよくあることなのですか?それともこの施設だけなのでしょうか?

この2点について、介護保険や老健施設での医療費(療養費)請求にお詳しい方からの回答をお待ちしています。

Aベストアンサー

老健で働いている者です。入所の際に保険証は確認させていただき老人手帳(高齢者受給者証)に記載はさせていただきます。医療系のサービスではこのような記載を行う決まりがあります。
保険証は大切なものなので預かるということはしません。緊急で受診が必要にあるなどのため保険証をコピーさせていただいています。老健入所中の医療費は、一般的に介護給付費に含まれるため保険証を使う必要がありません。入所者全員の保険証を預かり管理することはとても大変なことと想像します。
介護保険サービス事業所は毎月介護保険証を確認するようにとの決まりはありますが、医療の保険証と同様に預かることは要介護認定更新申請のとき以外にはありません。更新申請のときは市町村に申請届けとともに提出しますから、介護保険証の資格者証が自宅に送られてくると思います。
保険証を預けるときに、預り証か何か書類を受け取りましたか。
病院など医療機関でも保険証をあずかる事はまずありませんからね。
一度お住まいの市町村の介護保険課に、保険証を預けたけれどこれは一般的なことでしょうかと問い合わせの電話を入れてみてはいかがでしょうか。市町村から問い合わせてもらったほうが、変化が期待できると思います。

老健で働いている者です。入所の際に保険証は確認させていただき老人手帳(高齢者受給者証)に記載はさせていただきます。医療系のサービスではこのような記載を行う決まりがあります。
保険証は大切なものなので預かるということはしません。緊急で受診が必要にあるなどのため保険証をコピーさせていただいています。老健入所中の医療費は、一般的に介護給付費に含まれるため保険証を使う必要がありません。入所者全員の保険証を預かり管理することはとても大変なことと想像します。
介護保険サービス事業所は...続きを読む

Q保険証を返してもらったとき、、、、

みなさんは病院などで保険証を提出し返していただく際に
自分のものかどうか確認ってしていますよね?
他人の手に渡って悪用でもされたら大変ですから。

息子は障害があり定期的に総合病院の小児科にかかっています。
先日、息子の担当医より検査や今後の治療方針に関して
他の病院の専門医を紹介され受診しました。
総合病院とは違いクリニックだったのですが会計の際に
提出した返していただいた保険証が他の方のものでした。
私は受け取る際に必ず保険証や乳児医療証などが自分達の
ものに間違いないか確認しかばんの中にいれているために
その場で受付の方に保険証が間違っていることを伝えました。

間違って渡された保険証の持ち主は会計も終わりクリニックは
いない状態で受付のかたも間違って○○さんに渡しちゃったわ。
と他のスタッフと笑って話してる姿に非常に不愉快な思いを
しました。
奥から受付の先輩らしき方が出てきて一応、謝罪はされましたが
間違って渡してしまった方は良い人なんで大丈夫です。
と言われても私は相手の方とは面識もないため納得がいきません。
相手の方に連絡をとっていただきましたが連絡が取れず
帰るに帰れない状態の私達に保険証は後日郵送しますから
一端帰宅を薦められました。
が、うちの息子は喘息もアトピーもその他の持病もあり
保険証は常に必要な状態であるため郵送でなく責任をもって
相手方の方と連絡をとっていただき自宅に持ってきていただくように
依頼しました。
すーごく嫌な顔をされましたがみなさんが同じようなことに
なったらどうしますか?

保険証は無事に戻ってきましたが午前中に受診し
クリニック側から当日はこちらから連絡するまで
まったくどうなっているか説明はなし。
ちなみに相手の方と連絡がとれてわたしの手元に保険証が戻ってきたのはクリニックで手違いがあってから二日後でした。

みなさんは病院などで保険証を提出し返していただく際に
自分のものかどうか確認ってしていますよね?
他人の手に渡って悪用でもされたら大変ですから。

息子は障害があり定期的に総合病院の小児科にかかっています。
先日、息子の担当医より検査や今後の治療方針に関して
他の病院の専門医を紹介され受診しました。
総合病院とは違いクリニックだったのですが会計の際に
提出した返していただいた保険証が他の方のものでした。
私は受け取る際に必ず保険証や乳児医療証などが自分達の
ものに間違いな...続きを読む

Aベストアンサー

私も医療事務員です。
その対応はないですよね。。。

私の病院で他の人が保険証等を渡し間違えた事がありました。
その時は窓口で「責任持って自宅までお持ちします」と伝え、間違えた人の家へ即向かいました。
そして自宅に伺って謝罪と共に保険証をお渡ししましたよ。
これが普通ですよね。
人間なので間違いはあるとは思うけど、やっぱり確認を怠ったのは病院の責任です。
嫌な顔するのもおかしいし、普通郵便で送るのも、そこに謝罪文の1通が入ってないのもおかしいです。
本当なら他の病院をオススメしたい所ですが、他にないとのことなので気持ちを切り替えるしかないですよね。。。


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