生活保護と厚生年金の同時支給による返金要請

生活保護を受けながら厚生年金を受け取り、さらに労働による所得が
あった為に、支給された生活保護支給金の返金を求められている身内がいます。

どうもその身内のフィルターを通してしか話を聞けないせいか、
やや事実と違う点があるかもしれません。
大きな差異はないと思うので、質問させて頂きます。

まず、生活保護を受けているのは、６０歳（♀）と６６歳（♂）の夫婦です。
現在は公団に住み、家賃は約６万円。
厚生年金が１７万程支給されており、労働による所得も３万円程度ですがあります。
労働による所得が増えた事を市役所に申請しなかったので、
「生活保護支給金の過払い」のような状態になってしまいました。
当人達は「収入があったら申請しなきゃいけないなんて聞いてない！
知らなかったんだから返せって言われても返せない！」という言い分。
（受給の時に受け取った書類にきちんと記載されていました…）
その事もあり、先月の支給分で生活保護は打ち切り。
さらに国民健康保険も加入できないので医療費は自己負担。
♂は糖尿病で通院（インシュリン投薬）しているので、医療費は月に２万円ほど。
♀は・・・かなり恥ずかしい話ですがアル中状態・・・。
生活保護の返金は月に26000円だそうです。

通常よりも厚生年金の金額が高かったので、もともとそんなに
多額の生活保護支給金をもらっていた訳ではありませんが、
それがなくなると生活ができないようです。
市の福祉課の担当さんは「打ち切りは止むを得ない。返金も当然。
どうしてもやはり生活ができなければ再度申請して下さい」との事です。
担当さんの言い分もごもっともですが、
「医療費は全額自己負担」という点が理解できないのです。
生活保護の打ち切りは当然かと思いますが、国保やらに加入できない条件ってどういう仕組みなんでしょう？
一度私自身も一緒に福祉課の担当さんと話せれば、
フィルターもなくなるので話が通じる気がしますが、
なかなか時間が取れず打ち切りの結果になりました。

上記の条件で一番良い方法（受給できる制度など）がありましたら
詳しくなくても構いませんので情報を下さい。
足りない情報があれば追記します。

それではよろしくお願いします。

No.1 回答者： megira 回答日時： 2008/12/02 06:36

生活保護受給中は、国民健康保険に加入できないだけで、健康保険の加入者又は被扶養者になることは可能です。

また、生活保護が廃止になったのなら、健康保険の加入者又は被扶養者でない限り、国民健康保険に強制加入です。

この回答へのお礼

回答ありがとうございます。
生活保護受給中に加入できないなら、今まで医療費はどうなっていたのだろう？とちょっと思いました。
廃止後に加入ができるという事は、受給中は・・・っと、
「健康保険」と「国民健康保険」の区別があいまいになってきてしまいました（汗
頭の中整理してみます。

お礼日時：2008/12/02 20:38

No.2 ベストアンサー 回答者： momo-kumo 回答日時： 2008/12/02 07:46

>さらに国民健康保険も加入できないので医療費は自己負担。

>♂は糖尿病で通院（インシュリン投薬）しているので、医療費は月に２万円ほど。

インスリンの自己注射をしていて月2万円なら、自費診療とは思えませんが？
通常の3割自己負担ではないですか？

国保には、生活保護の廃止証明を窓口に持って行けば加入できます。

この回答への補足

回答ありがとうございます。
自己注射で月２万円は国保に入っていた時の負担額で、恐らく３割だと思います。
言葉が足りませんでした。

生活保護の廃止証明を窓口に持っていけば良いのですね。
ありがとうございます！

補足日時：2008/12/02 20:32

No.3 回答者： arachne012 回答日時： 2008/12/02 08:36

生活保護受給以前の国保税滞納があって、被保険者資格証明書しか発行してもらっていない、かな？

他回答者さんと同様にインスリン注射で\20,000-/月の医療費なら、保険適用額だと思うんですが……。
情報不足ですね。

この回答へのお礼

回答ありがとうございます。

回答して頂いた方には本当に申し訳ないのですが、
私が一番先に聞かなきゃいけない相手は、当人だったようで、
今電話で確認をしたら、
「医療費は今まで生活保護で支給されていたから無料だった。
　これからは国民健康保険に強制加入になるから『自己負担額が発生する』」
という意味だったようです・・・。
情報が足りなかったばかりでなく、間違いもあって混乱させてしまいました。
すみません。
皆様ありがとうございました。

お礼日時：2008/12/02 20:57

No.4 回答者： hiroki0909 回答日時： 2008/12/02 18:03

　他の回答者さんたちの言うとおり、該当のお２人は国保に既に加入されているんじゃないでしょうか？

　小生はその方面にはあまり詳しくはありませんが、例えば糖尿病のインシュリン注射だと、薬価＠\500（国保適用後の自己負担分）×30日でもう￥15,000-/月、それに+病院での診察料やら検査料、投薬指導料などで２万円ぐらい簡単に届いちゃいますよ。
　生活保護が打ち切りになるときには、担当者は必ず国保の窓口を案内するはずです。「国民皆保険」ですから。
　病院や薬局の領収書が手に入るのならば、一度確認されてみてはいかがですか？「この医療費は、国保が適用されてますか？それとも、１０割自費でしょうか？」と。役所に怒鳴り込みに行く前に、まずそれが先決だと思いますよ。

　もし、医療機関が「１０割自費ですね」と回答してきたら、考えられるのは２つです。国保への加入申請をし忘れているか、もしくは保険料を滞納しているか。おそらくどちらかです。

この回答へのお礼

回答ありがとうございます。

回答して頂いた方には本当に申し訳ないのですが、
私が一番先に聞かなきゃいけない相手は、当人だったようで、
今電話で確認をしたら、
「医療費は今まで生活保護で支給されていたから無料だった。
　これからは国民健康保険に強制加入になるから『自己負担額が発生する』」
という意味だったようです・・・。
情報が足りなかったばかりでなく、間違いもあって混乱させてしまいました。
すみません。
皆様ありがとうございました。

お礼日時：2008/12/02 20:56