![](http://oshiete.xgoo.jp/images/v2/pc/qa/question_title.png?e8efa67)
現在精神科に通院していて、医師に障害年金申請を勧められ、診断書を書いてもらったのですが
病名がうつ病だと思っていたら、遷延性抑うつ反応(適応障害)と書かれていました。
ICD-10コードによると適応障害に分類されるようで
調べてみたら「ストレスの強い状況に長期にわたって曝された反応として
出現する軽度抑うつ状態で、二年以上は続かない」とありました。
実際は2年以上うつ状態が続いていますし、
診断書に思考・運動停止・抑うつ気分・希死念慮・就労困難・予後不明
(4)精神障害を認め、日常生活における身の回りのことも、多くの援助が必要である
と書かれているのに病名が適応障害なのはなんだか、病名が合っていない気がするのですが・・・。
障害年金申請の上で遷延性抑うつ反応と、うつ病はまったく違う病名として扱われるのでしょうか?
現在は精神疾患では統合失調症とうつ病しか障害年金が通らないらしいので
このまま申請したら通らないのではないかと不安です。
その先生は週に1回火曜しか診察してなく、
だいぶ先になってしまうのでのでこちらで質問しました。
申請前に再度医師に相談したほうがいいでしょうか?
No.2ベストアンサー
- 回答日時:
ICD-10(国際疾病分類第10版/2003年改訂)による
「遷延性抑うつ反応の定義」は、
「症状の継続は最長でも2年で、かつ、明確なストレス因子がある」
という「適応障害」です。
社会生活上の適応を妨げることになったストレスは、
たとえば、職場や学校でのいざこざであったり、離別であるなど、
本人が何らかの理由として認識でき得る性質のものです。
これに対して、「遷延性うつ病」は明らかな「うつ病」です。
明確なストレス因子が見つからない、という場合も少なくなく、
特に「薬物治療が有効ではない」という特徴があるため、難治性です。
当然、2年やそこらで快癒するものでもなく、
一定の周期性(俗に「季節変動」と言われます)もあります。
思考や運動の停止・制止、
希死念慮(特に、実際に自殺未遂に至った場合は疑いなく該当)、
就労困難(精神障害による障害年金における「労務不能」)、
予後不明(今後の快癒の見込みが予想できず、長期化が明らかなこと)
というのがあるのですから、
単純な「抑うつ状態」であるはずがない、と私は思います。
まして、「身辺のことも多くの援助が必要である」というのですから、
精神障害による障害年金の要件を満たし得ると考えられます。
以上のことから、あくまでも「私見」ではありますが、
「遷延性抑うつ反応」ではなく、
正しくは「遷延性うつ病」ではないか、と私も思います。
前回回答を差し上げたとおり、
「遷延性抑うつ反応」では「適応障害」となってしまいますので、
精神障害とは認められず、障害年金の受給対象にはなりません。
もちろん、「遷延性抑うつ反応」なのか「遷延性うつ病」なのかという
医学的判断は精神科医にゆだねなければならないものですが、
しかし、「遷延性うつ病」でなければ障害年金は受給し得ず、
適応障害とされてしまう診断名では不適切である、ということを、
精神科医は知っておく必要があるだろうと思います。
精神科医に限らず、医師は、
障害年金独特の決まりをよく知らないまま、
不適切な診断名を付けてきてしまうことも少なくありません。
そのため、本来の状態よりも軽く見られてしまって、
障害年金を受給できなくなってしまうことも、まれではありません。
特に、精神障害や知的障害などの「数値化できない障害」では、
そのことが受給の可否を大きく左右してしまいますので、
納得できない場合は、いったん医師に十分に説明などを求めたりして、
適切に対応していただくようになさって下さい。
何度も詳しい回答ありがとうございました。
自分でもうつ病だと思ってましたし
適応障害より症状は重いと感じます。
医師は「あなたは症状が十分重いから障害年金を申請できる」と言っていたのに
何で病名が適応障害なんだろうと思います・・。
医師に伝えて何と言われるか不安ですが、もう一度病名を見直してもらおうと思います。
No.1
- 回答日時:
医師自らが障害年金の裁定請求を薦めているのにもかかわらず、
障害年金の支給対象になり得ない診断名を付けるのは、解せませんね。
調べていただいたようですが、適応障害は対象外となってしまいます。
障害年金でいう精神障害とは、
統合失調症・躁うつ病(躁病のみ、うつ病のみを含む)・てんかん
の3つです。
適応障害や人格障害、神経症は含まれません。
「精神障害を認め‥‥」とあり、
うつ状態を主体とする症状であることは確かなのですから、
書き直しを求めるべきだと思いますよ。
このままでは裁定請求は通りません。
回答ありがとうございました。
やっぱり適応障害は対象外ですか。
いくら症状が重いと書いていても、病名を実際より軽く書かれたら通らないですよね?
私の予想ですが医師は適応障害でない、遷延性のうつ病と混同されたのかもしれません。
(病名が似ていて紛らわしいので。)
それと適応障害が障害年金対象外なのをご存知でないのだと思います。
再度相談に行こうと思います。
お探しのQ&Aが見つからない時は、教えて!gooで質問しましょう!
似たような質問が見つかりました
- その他(年金) 障害年金の初診日について。また遡及請求について 3 2022/10/24 22:16
- 福祉 障害年金と精神障害手帳の関係について 3 2023/02/04 00:38
- その他(年金) 障害年金の保険料と遡及請求に関して 2 2022/10/24 19:49
- 国民年金・基礎年金 障害基礎年金の認定について 3 2023/05/28 17:58
- 福祉 掛かりつけの精神科病院から別の精神科へ転院した場合、転院先の精神科病院で障害者年金の申請の際に必要な 1 2022/07/03 11:06
- 発達障害・ダウン症・自閉症 メンタル不調、適応障害による退職 2 2022/11/17 12:10
- その他(メンタルヘルス) 通っている精神科の先生に「障害者手帳申請したいんですけど」と話したら「あんたは確かに統合失調症だ。だ 5 2022/08/26 21:14
- その他(保険) 労災保険について詳しい方教えて下さい 2年前に職場で周囲も認めるほどのパワハラを受け、適応障害を発症 5 2023/02/20 06:52
- 統合失調症 年金。 1 2022/03/25 16:18
- うつ病 適応障害と診断されました。 適応障害ってカウンセリングや問診だけで診断されるんですか? うつ病なども 3 2023/03/29 23:01
おすすめ情報
デイリーランキングこのカテゴリの人気デイリーQ&Aランキング
-
年金の繰り下げができない?遺...
-
障害年金を受給しています。 こ...
-
障害者枠で採用されている人は ...
-
障害年金を使ってよいのか
-
障害年金の障害基礎年金と障害...
-
障害年金を受給すればアルバイ...
-
供託金の利息
-
障害状態確認届について
-
所得分配ってなんですか?
-
発病日について
-
正常財と劣等財について
-
障害雇用枠で1日8時間の5日なの...
-
知的障害ですが、不合格者を出...
-
障害基礎年金「発病年月日」
-
特別児童扶養手当の所得制限に...
-
身体障害者の等級と第○種の違い
-
障害年金改定通知書が届いてま...
-
精神障害者保健福祉手帳は、2等...
-
障害年金の支給について
-
資源の再配分の意味とは??
マンスリーランキングこのカテゴリの人気マンスリーQ&Aランキング
-
障害年金の等級ガイドラインに...
-
海外に住んでいる期間も障害年...
-
障害年金を使ってよいのか
-
障害者枠で採用されている人は ...
-
障害年金を受給しています。 こ...
-
知的障害は65歳以上になっても...
-
障害年金を貰っている人は障害...
-
B型作業所で働きながら、障害年...
-
障害年金の使途について。 両親...
-
精神障害2級ですが、障害年金を...
-
今現在障害年金2級を貰っている...
-
障害年金3級について
-
障害年金制度の目の等級につい...
-
障害年金と失業保険は両方同時...
-
障害年金受給しているのですが...
-
障害年金何級になると思いますか?
-
僕は統合主調症で障害年金をも...
-
質問です。 気分変調症でも、障...
-
悪性腫瘍とうつ病で障害年金な...
-
障害年金
おすすめ情報