妄想性障害・うつ・不眠で治療を受けています。

妄想性障害・うつ・不眠で治療を受けています。
服薬している薬はジプレキサ20ｍｇ、ジェイゾロフト100ｍｇ、レンドルミン0.5ｍｇ、
ロヒプノール3ｍｇです。
不安時にセバソン1ｍｇを1日3～4錠飲んでいます。
現在、正社員で仕事をしていますが疲れがたまりやすく仕事に集中できない状態が続いています。
食事生活も不安定で夜と深夜に過食になり朝と昼はまったく食べれません。
この辛さをどのように克服できるかわかりません。どうかアドバイスお願いします。

No.5 ベストアンサー 回答者： kouji0315 回答日時： 2010/08/03 22:18

おせっかいかも知れませんが。

。

今通院されているのはクリニックですか？
あなたの処方を診てみると主治医の先生は精神科専門医ですね。

現実的な話をすると貴方のように就労されていて、普通の
社会生活を行うことができる方への処方の変更はいろいろ
問題を生じさせることがあります。

たとえば処方の変更にはリスクが付きます。
処方の変更で貴方の症状を悪くしたとき、そのことで今の
仕事を失ってしまうとか。

現在なんとか就労もでき社会生活をおくっている方への
処方変更は、主治医の先生も躊躇されているかもしれないです。

また悪くなったとき入院が必要な場合にはクリニックでは
対応ができず、入院施設のある病院へ変わることになります。
その時は勿論主治医も変わります。

これらのことが処方変更の難しいところです。

処方変更にはこれらのリスクもあることを理解し、
そのことを主治医の先生とよく話しあってください。

うまく主治医とインフォームド・コンセントがとれれば
現状より飛躍的に貴方の症状が良くなる可能性があると思います。

それと病名などにはあまりこだわらないでください。
貴方の場合十分寛解もしくは治癒もありうるのですから。

この回答へのお礼

回答者様　寛解や治癒をめざします。励みになるご回答有難うございました。

お礼日時：2010/08/04 14:06

No.4 回答者： noname#121599 回答日時： 2010/08/02 23:53

>妄想性障害・うつ・不眠で治療を受けています。

妄想性障害（統合失調症的症状）と抑うつ障害（気分もしくは感情障害的症状)だと
非定型精神病の統合失調感情障害の病名の方がしっくりするような・・・・
http://www.kenkokanri.com/byouki/kokoro/togoshic …
http://homepage2.nifty.com/another_psychiatry/at …

治療法は第2世代坑精神病薬とうつにはSSRIが第一選択薬の様です。
ジプレキサは第2世代坑精神病薬
http://www.interq.or.jp/ox/dwm/se/se11/se1179044 …
ジェイゾロフトはSSRI
http://www.interq.or.jp/ox/dwm/se/se11/se1179046 …
極めて標準的薬物療法の様ですから、素人が口を挟む余地はないです。

参考までに、統合失調感情障害の予後については
予後は統合失調症のそれより幾分良好であるが，気分障害の予後よりは悪いとなっています。

この回答へのお礼

ご回答有難うございます。
この病気を患って9年経ちます。クリニックも１度変えてみたのですが・・・
好不調の波を何度も繰り返しています。
不調時は自殺も考えてします。
努めて周囲には普通に接するようにしていますが、会社を出れば疲れが
どっと出てしまいます。
難しい病気です。

お礼日時：2010/08/03 09:50

No.3 回答者： mac_res 回答日時： 2010/08/02 22:29

まずは睡眠を見直しましょう。

深夜に過食になるというのはちゃんと普通の時刻に寝られていないのですね。

ロヒプノールは0.5～2mgが通常の用量で3mgは多いですね。3mg錠というのはないので1mgx3, 1mg+2mgと飲んでいるのでしょうか？
レンドルミン0.5mg, ロヒプノール3mgで何時から何時まで寝ているのでしょうか？
途中どれくらい覚醒しますか？

私はロヒプノール2mg+ヒルナミン5mgで足りています。睡眠薬を増やすより睡眠薬＋メジャートランキライザーの方がよく効いてきっちり起きられます。

次は食生活ですね。眠りが安定し、朝きっちり起きられれば朝食も食べられるでしょう。
朝食は脳を目覚めさせるのに特に重要です。

不安時の頓用にセパゾン1mgとのことですが長時間作用型のセパゾンは頓用に向きません。日に3～4錠飲むと互いの作用時間が重なっています。
短時間作用型のグランダキシン、中時間作用型のワイパックスなどの方が頓用に向きます。
もっとも日に3～4回頓用が必要であれば、私の処方してもらっているのと同じ寝る前にリボトリール5mgのように長時間作用型の抗不安薬をまとめて飲んでしまった方が作用も安定しますし飲む量が不安定になり作用時間が重なる問題も回避できます。
頓用は1日1回以下でなければ常用と変わりありません。

なんか処方薬の種類、用量、用法ともちぐはぐで、そのために睡眠が十分取れず、抗不安薬も肝心なとき良く効いていない感じです。

相性が特別良いとか、他に通える精神科がないとか言った事情でなければ転院したほうが良いと思いますよ。

この回答へのお礼

ご回答有難うございます。
22時頃レンドルミン0.25ｍｇ×2錠　ロヒプノール1ｍｇ×3錠　ジプレキサ5ｍｇ×4錠
服薬し寝るのですが0時から2時の間に目が覚めてしまいます。
担当医にそれを伝えるとハルシオン0.25ｍｇを頓服として飲むように指示がありました。
朝に薬が残っている感じです。

セパゾンですが、不安感が強いと診療で話をしたらソラナックスから変更になりました。

お礼日時：2010/08/03 09:39

No.2 回答者： kouji0315 回答日時： 2010/08/02 21:52

まず下の方の言うことはデタラメです。

坐禅では治りません

あなたの愁訴をドクターはごぞんじですか？
せっかく社会生活を行なっていらっしゃるのでなんとか
ガンバッテ欲しいと思っています。

過食の件ですがこのことをドクターに伝えていますか？
もし過食で体重の増加が著しいならジプレキサが
関係していると思います。

向精神薬はそれこそ星の数ほどの種類があります。
効果が同じものでも服薬する人によって作用も副作用も
変わってきます。

とりあえずあなたが今つらく思っていることをドクターに話すべきです。

ちゃんとしたドクターなら処方を再度考えてくれると思います。

この回答への補足

ご回答有難うございます。
仕事をしながら今の状態が少しでも楽になることを
望んでいます。ドクターに相談しても「辛いね」と言って
くれるだけです。処方についての相談はしたことがないので
相談してみます。有難うございました。

補足日時：2010/08/03 09:16

No.1 回答者： ztb00540 回答日時： 2010/08/02 17:46

必死に座禅をして無我の境地に達してください。

いいですか、必死にやるのですよ、今の状況から抜け出すために。
私がこれで克服しました。
目をつぶり、「何も考えない」と何回も何回も心でつぶやき念じます。
姿勢は一定を保つこと、最低１時間やってください。
いまの悩みから抜け出すにはこれしかありません。
頑張れ。