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医療事務に詳しい方質問お願いします。
私は歯科医院に勤めているのですが窓口負担金の計算方法に不安があります。
例えば合計点数が641点の場合、3割負担の方は1923点で1の位は四捨五入のため1920円が負担金になりますよね?残りの7割分は4487点で1の位四捨五入のため4490円分をレセプトで保険先に請求して、6410円分全てが請求出来たことになりますよね?
問題は1の位が5となった場合。例えば合計点数が1005点この場合全額であれば10050円です。3割負担で3015点、四捨五入で3020円が負担金です。残り7割は7035点、四捨五入で7040円をレセプトで請求します。ここで両方を足すと10060円になってしまい、合計が合いません。
1の位が5になった場合どのようになるのでしょうか?
No.2ベストアンサー
- 回答日時:
患者自己負担は診察日毎に10円単位にした額ですが、
保険者への請求は1日毎でも、レセプト毎でもなく、
総点数に7をかけた額だというのは理解されてますか?
この回答への補足
レセプトに関しては分かっていません…
レセプトで総点数に7をかけるのであれば、患者さんへの請求方法は間違っていないってことですよね?
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