14歳の♀猫・慢性腎不全・肝臓に悪性新生物？

Question

慢性腎不全発症後、自宅で皮下輸液を３年続けており、血液検査ではBUN,クレアチニン共に大きな変動は無く医師も「ステージ１」とのことです。
　しかし、６年ほど前から、食欲減などで受診すると、肝酵素の値の高さを指摘されたことがありましたが、その後の健康診断では正常値に戻っていました。去年の春、再度上昇し、「ウルデナシン」という内服薬投与を続けることで下がっていたのですが、今年３月には、GPT157、GOT49、５月にはGPT206、GOT84に再度上昇し、肝臓に何かできているのではないか？　との疑いで超音波検査を受けました。結果は、胆のうの下から何か盛り上がったように映っており、突き止めるには、生検（針で細胞を採取する）しかないそうです。が、生検にも出血などのリスクがあり、何より、それが癌と分かったところでもう老猫ですので、手術はしない方が…とのお話でした。
　やはり、3月頃から、食欲不振、嘔吐も多くなり、体重が激減しています。高栄養食とシリンジは手元にあるのですが、私が一人暮らしで手伝ってくれる人も居ない状態ですので、首を振って嫌がる猫に、シリンジによる強制食餌もはかどりませんでした。
　病院からは、鼻か、首にチューブを通してそこから栄養を摂ることを勧められました。
　そうすれば、強制的に栄養は送り込めますが…。そこまでするべきなのか？　という迷いが拭いきれません。私の周りには猫好き、犬好きな方も多いのですが、慢性腎不全で輸液していると話すと、「無理に生かしても可愛そう」等とよく言われたものです。
　私としては皮下輸液に関しては、後悔していません。しなければもっと急激に悪くなっていたと思います。しかし、今回は…
　チューブは食餌の後、水を通して洗い流すそうですが、長期間のうちにどうしても菌が繁殖するでしょう。それに、私は夜勤もある仕事をしていますので、不在時の事故（どこかに引っ掛かるとか）も心配です。医師はそういう例は聞いたことが無いとおっしゃっていましたが。
　決断できなくて、ジェル状の高栄養食をネットで検索して求め、口の中に塗って舐めさせようとしたのですが、麦芽糖のような感じで猫は嫌がり、殆ど舐めてくれませんでした。
　このままだと、体重が減る一方です（5/18で３キロでした。もう、３キロ切っているでしょう）。
　思い切ってチューブを装着すれば、体重も戻り、最悪の場合（肝臓癌）でも、あとしばらくは闘病できるのでしょうか？　私は医師に、肝臓癌なら栄養を吸収できないのではないか？　と聞いたのですが、腸管から吸収できるとの答えでした。
　猫は、ぐったりとはしていません。肝臓薬として処方されたタウリン服用後、少し元気になった感じで、マンション住まいで自由に行けるのはベランダと、ドアのすぐ前の限られたスペースですが、盛んに行きたがります。睡眠時間は長く、最近、私が頻繁に服薬や強制的な食餌をするせいか、離れた所で寝ています。
　この子としては、もう、うるさいことをしないで！　放っておいてよ、という心境なんでしょうか…
　ぐったりとしていれば、諦めもつきますが、目も輝いていて元気です。長文、すみません。
　アドバイスをお願い致します。

lavaso · Accepted Answer

回答にならないかも知れませんが、経験談として。ウチの仔は７才で慢性腎不全で先月他界しました。私が願ったことは、長生きよりも苦痛を減らすことだけでした。だから嫌がる高滋養食よりも、大好きなご飯やおやつを細かく刻んだりして、食べたいだけあげました。撫でられるのが大好きだったので、指の指紋が薄れるほど撫でました。輸液は私も賛成ですが、いつにしても、いつかは命は終わります。だから猫ちゃんが一番喜ぶようにしてあげたら如何でしょうか？私はまだ悲しみも寂しさも真っ只中ですが、腕の中で私の目をじっと見つめながら息絶えたあの仔の目が、最後までキラキラしていた事で、後悔はしていません。

aigo-go · Answer

肝臓についてはよく分かりませんが、輸液腎不全の子にチューブは鼻、喉、胃の３ヶ所にやったことがあります。

個人的には１４才って、そんなに老猫とは思わないです。
元気なオッチャン、オバチャン、みたいな感じで。

鼻は無麻酔でいけますが、管が細いので水分多目にいかないと詰まります(コバルジンなどの吸着剤も詰まる)。
でも手っ取り早く試しにやってみるなら一番かもしれません。

喉はチューブも太く、流動食の量も粘度もあまり気にせず入れられます。(もちろん一度に大量には入れず、体力とタイミングを見ながら少しずつ入れていきます)
ただ装着に短時間の麻酔がいるので、体力のある今なら出来ると思います。
喉は吐いたとき稀にチューブ逆流吐き戻しがあるので、付きっきりで見ていました。(吐いて逆流したときは自宅で抜糸してチューブを抜きました)
引っ掛けて抜けたことはありません。縫いつけますので。

胃は内視鏡でやってもらいましたが、一番楽です。
胃チューブ収納用を作っているお洋服屋さんもあります。
うちは胃に年単位で入れっぱなしですが、水で不衛生ってほどではありません。
本来、流動食は少しずつを回数多く入れるのがベストなので、内壁は新鮮状態と言いますか。

シリンジ強制給餌は、嫌がらない子なら楽ですが、嫌がると無駄な体力してしまうのが難ですね。。

チューブは見た目痛々しいですが、個人的には輸液と同じ、別にやって可哀想なものとは思いません。
投薬と栄養が確実に届くので命綱です。
賛否あると思いますが、個人的には食べられず弱るのは嫌なので。

腎不全で色々検索していたとき、餓死と脱水では死なせない、的なことが書いてありました。
輸液をしているので脱水なし、チューブを着ければ餓死もなし、と思います。

気持ち悪い時には無理に食べられないものです。
貧血対策や吸着剤、血圧コントロールはしていますか？
対策しつつ、栄養を入れてあげるとベストですよね。
独り暮らしで看病している方、回りに結構います。
大変ですが、ニャンコのために頑張って下さい。
ニャンコの体力のあるうちにしか出来ない事もあります。(検査や手術、麻酔など)
ベストな解決策が見付かりますように。

お大事にしてください。

http://www.gyaos-kingdom.com/info_fra.html

lavaso · Answer

No.1です。
本当に、愛する者の病は辛いものですよね。胸が痛みます。　　私は、この仔は何を望んでいるだろう？と言うことだけを考え、問い続けました。　それは他人には勝手な判断・思い込みにしか思われないでしょう。　でも、私は『お互いの愛情を信じる』事しか出来ませんでした。
考え方は、ひとそれぞれだろうと思います。　自分ひとりの選択では、どこまでやっても後悔ばかり残ると思いました。　この仔は今、何をしたいのだろう、どんな時に本当に喜んでいるだろう。　毎日今日が最後かもと思いながら、私はそれだけを考えました。
考え方や関係性で結論はひとそれぞれ。【正解】なんてどこにも無いのかなと思っています。　出来る事をひとつひとつ試しながら、二人での今日一日の暮らしを大切にする。　それを一番に心がけました。
あくまでも経験談のひとつです。
fruittreeさんは自分らしく、自分たちらしい生き方を選んで下さい。『生き方』がそのまま、『最期の迎え方』ではないかと私は思っております。
また迷わせてしまったなら申し訳ありません。　お二人の日々がお幸せでありますように、心から心からお祈りしております。

makupu · Answer

４年前に、慢性腎不全で猫ちゃんを亡くしました。


発覚してから一年半後でした。

病院もダメな子だったので自宅輸液も挑戦し、二人がかりで押さえ込んだり、洗濯ネットに入れたりしました。

それでも上手く輸液できず、猫も察知しては抵抗し…。

元々交通事故にあった野良ちゃんで、大きな手術をして助かった子です。

これ以上無理に延命して、過去の手術の事含め、この子は本当に幸せだろうかと思い、私は輸液をやめてしまいました。

ただ、輸液を続けていればもっと長生き出来たはずです。


輸液を続けなかった私は、弱かったのかも知れません。


どちらがいいのかわかりませんが、どうか今以上に沢山愛してあげて下さい。


もし最後の時が来たら、一緒にいてあげて下さい。

猫ちゃん、元気で長生きしてくれると祈ってますo(^-^)o

14歳の♀猫・慢性腎不全・肝臓に悪性新生物？

回答にならないかも知れませんが、経験談として。

肝臓についてはよく分かりませんが、輸液腎不全の子にチューブは鼻、喉、胃の３ヶ所にやったことがあります。

この回答への補足

No.1です。

４年前に、慢性腎不全で猫ちゃんを亡くしました。

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