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帝王切開の医療保険請求
先日三人目を帝王切開で出産。
朝日生命の保険王に入っており
、保険請求の書類をもらったの
ですが、今回の保障内容を見て
みると
・手術給付金
・放射線治療給付金
と ありました。二人目出産前に
保険に加入し(一人目は自然分娩)二人目の帝王切開では、
・入院給付金
・手術給付金
・手術準備費用給付金
で、満額20万ちょっと保険金
がでました。
2回目の保障内容がこれほど違
うとか有り得るのでしょうか?
あと、帝王切開で放射線治療て
どういうことなんでしょうか?

保険屋さんがいま夏休みで連絡
が取れません。
ちなみに二人目・三人目は1歳
半差です。

A 回答 (2件)

どのような内容の書類を受け取ったのかわかりませんが、


一般的には、請求書・診断書の2種類です。
診断書は、病院で記入してもらう書類で、
そこに治療期間、入院期間、手術内容の記入欄があり、
医師がそれを記入します。
保険会社は、その記入内容を見て、支払いを決めます。

質問者様が、入院給付金・手術給付金などが出る保険に契約して
いるならば、自動的に給付されます。

2回目、3回目だから内容が違う……ということはありません。
(例外=半年以内のカテーテル手術など)

保障内容は、証券を見てください。
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ハンドブックを読んでみるしかないと思いますけど。


あなたがどういう契約をしているのか。

>2回目の保障内容がこれほど違
うとか有り得るのでしょうか?


医療保険の中には
「○年以内には二回目以降を受け取れない」とか
「加入期間中は一度しか受け取れない」という保障もありますから
よく確認してみてください。
(なのでCMなんかで何回でも受け取れます!とかやってますよね)

もし加入しているのがハハとコの~でしたら
出産に対する給付金は「保険期間を通じて一回」と書いてありますね。

放射線治療についてはちょっとわかりませんが
病院で出た医療費明細に放射線治療の項目にポイントが入っているか?というのと
子宮外妊娠などでは放射線治療することもあるので
妊娠分娩についての給付ということで自動的に乗って来ただけで
申請に該当しなければ、申請しないままになるのかもしれません
そのあたりは保険の担当に聞かないと分からないですね。
単純にミスされることもありますし。
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