手首骨折手術後のプレートを外すには？

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質問者：kjf
質問日時：2013/11/25 19:49
回答数：3件

10月中旬に左手首骨折のため手術で生体合金を埋め込みました。　なにもなければそのまま埋め込んだままで良いことでしたが、ここにきて下記問題点があるため同じような経験のある方の体験談を教えて頂ければ幸いです：

１）手首に埋め込んだ合金のプレートの先端が異常に突き出ていて皮膚の上からはっきりと段差が
　　わかり、触るともっとその段差がわかります。

２）手平を完全に上に向けることができない

手術後は定期的にリハビリに通っているのですが、上記2点の問題の改善が見られません。

これらの理由から今後骨の状態がよくなったときに埋め込んだプレートを再度病院で取り出してもらいたいのですが、取り出すときに

１）部分麻酔ですか？　

２）それとも全身麻酔ですか？　

３）入院する必要がありますか？

４）埋め込むときに国の高額医療助成費の定額料支払いで適応できたのですが、取り外すときの
　　費用はどのようになりますか？　

以上全部でなくっても結構ですのでおわかりの範囲内でご教示いただけましたら大変助かりますのでよろしくお願いいたします。

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回答 (3件)

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No.1ベストアンサー

回答者： go3776
回答日時：2013/11/25 20:05

知人で手首複雑骨折で金属補強し、そのままという人がいます。

いわく、金属の周りにも骨がついて全体で出来上がっているのでもう外せない、ということでした。

担当医の見解はいかがですか。最初の骨折の様子がよくわからないのですが、外して手首の関節に問題がなければ外しても大丈夫と思いますが、知人のように複雑骨折で金属がほとんど自分の骨の代わりのように手首を支えている状態でしたら外せないと思います。

ただ、外せないとしても金属部分の修正などはできると思いますし、いずれにしても保険適用の手術として上限を超える医療費は払い戻ししてもらえるはずです。

私は膝の手術で一年後に固定しておいた金属を抜きましたが、普通に保険で入院手術でした。確かに触って分かる部分に入っている釘で抜釘は一泊二日、簡単にできました。

レントゲンを撮り、骨の状態を見てもらって、よく担当のお医者さんと話し合ってみてはいかがですか。自分の生活の質として、最終的にどのようになるまで治療したいかをきちんと伝えてみて、今後の治療計画をたててもらいましょう。

お大事にどうぞ。

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この回答へのお礼

ご回答いただきありがとうございました。

複雑骨折のためやはりはずせない可能性があるかもしれないですね..先生は多く語らないタイプですが、よく確認したいと思います。

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お礼日時：2013/11/26 17:14

No.3

回答者： trajaa
回答日時：2013/11/25 21:00

全身麻酔の対象となるようなレベルではない

入院したいと言えばさせてくれるだろうけど、帰りたいですと言えばその日に帰宅できる

入院しないし、しても短期間なので、高額療養費の対象になるような金額にはならない
なので、対象云々の心配は無用

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この回答へのお礼

ご回答いただきありがとうございました。

プレートを入れるときは全身麻酔だったので手だけでもこれほどとはと驚きました。

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お礼日時：2013/11/26 17:22

No.2

回答者： kimamaoyaji
回答日時：2013/11/25 20:43

手ですから、リスクの高い全身麻酔はしないでしょう、部分麻酔で十分出す。

私は先週、歩行に障害が出たため左大腿骨頸部（足の付け根）のボルトを1本抜きましたが（メインのプレートとボルトは残ったままです）、背中に下半身の部分麻酔でした、手なら肘か、肩に麻酔ではないでしょうか？
当然入院が必要です、手術1日前に入院して血液検査や状態を見てから手術が普通です、術後は状態により１，２日ではないでしょうか？
それほど高額にならないので、高額医療に該当するか判りません。そもそもどのような大きさの金具なのか判りませんし、引き抜くことが出来るなら数Cmの切開で済みますしボルトで固定してあるならそれなりに切るので、入院日数も変わります。
費用は固定手術より安い筈です（チタン合金の高額なプレートの代金が無い訳ですから）、純粋に手術代と入院費です。５Cm程度の切開なら術後1、2日、大きく切る場合は1週間位になるかもしれません。その当たりは、医師に聞いた方が良いです。
当然費用も手術時間や、入院日数によって変わるので判りませんし、国民健康保険と社会保険では負担率が違うので何とも言いようが無いです。
私の場合は労災なので自己負担ゼロですから金額は判りません。
申し訳ありませんが、金額に関しては、病院によっても違うでしょうから、ネットで探してみましたが何とも言えません、あまり参考にならなくてすいません。

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この回答へのお礼

貴重な参考意見をいただきありがとうございました。

プレートを入れるときは全身麻酔だったのではずすときもそうなら考えてしまいますが....

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お礼日時：2013/11/26 17:20

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Aベストアンサー

No.１です。補足ありがとうございます。

＞マッサージと運動療法（関節の可動域？を拡げる）

どの関節をどのように動かしていますか？手首を手の平側に曲げる、手の甲側に曲げる、肘から先を小指側に捻る、親指側に捻る、この四つは基本的な動きだと思います。

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手を大事に使うあまりに、肩を悪くする方も非常に多くいます。日に数回は思いっきり万歳などして、肩をよく動かしましょう。

＞これは各関節を動かして痛くなる寸前まで動かしています。
痛いのを我慢して動かすと逆効果だと言っていました。

これは主治医が言ったものですか？リハビリ担当者が言ったものですか？骨はしっかりついていますか？時間経過から考えて、このやり方ではぬるいような気がします。多少痛みをこらえてやる必要があると思います。でもここでは正しい判断は出来ませんので主治医に直接聞いて見ましょう。

＞正直ビックリです。ギブスが取れてやれやれ良かったと考えていましたが、
甘い考えでした・・・・・
特にこの1ヶ月は状態が全く変化がないので焦りと不安ばかりです。

そうですね。皆さん本当の意味で骨を折るのはギプスが取れてからです。でもしっかりやれば必ず治ります。希望を持って頑張ってください。

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Aベストアンサー

>術後にリハビリをして3ヶ月、手首の動きがかなりよくなったので、病院でのリハビリは終了したのですが、なぜか腫れと痛みがひきません。

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＞握力が落ちているので軽い筋トレをしたいのですが、どの程度動かしても大丈夫なものでしょうか。

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家族にも不便な思いをさせているので申し訳なく、情けなく・・・。

骨折後の手首の動き・痛みの状態、リハビリ方法などお教えいただきたく
よろしくお願い申し上げます。

Aベストアンサー

No.3です。
補足ありがとうございます。

なんかとても頼りない病院ですね。
電気治療などをするとも言ってなかったですか？

骨折後のリハビリはとても重要ですが、なぜかリハビリを重視
しない医師が、結構いるように思えます。関節に硬さを残すと
ケガや、転倒でまた骨折なんてことなんかあるので、
左右差がなくなるまでしっかりリハビリしましょう。

手首の骨折は７個+おまけのリハビリして下さい。
～～～～～～～
1.手首を手のひら側に曲げる。
おそらく痛みや左右差があるでしょう。
左手で補助してちょっと痛いところまで行ってください。
これは全ての項目に当てはまります。

2.手首を甲側に曲げる。

3.手首を小指側に曲げる。

4.手首を親指側に曲げる。

5.手を時計まわりに回す。
肩の動きを抑えるため、肘を直角に曲げて台に乗せてください。
これも左手で補助してちょっと痛いところまで行ってください。
6も同じです。

6.手を反時計回りに回す。

7.握力を鍛えます。
家族の指を右手、左手で握ってみてください。
必ず左右差があると思います。
靴下を何枚か丸めてボールを作ります。
毎日ニギニギして握力回復に努めましょう。

8.手首に関係ないですが、右手を過保護にするあまり、
肩、肘が固まるケースが多々あります。
一日に数回、思い切りバンザイをしましょう。
肘の曲げ伸ばしもしっかり確認してください。
～～～～～～～
※決して痛みをこらえて無理しないで下さい！！

一回各10回目安です。それを一日2回してください。
生活に支障がなくなると、リハビリをやめてしまう人がいます。
しかし、骨折の治療はここからが本番と言っても過言ではありません。
痛みがなくなっても、関節が硬いケースは沢山あり、転倒でまた骨折す
る可能性が高くなります。左右差がなくなるまでしっかり行ってくださ
い。炎症が治まれば、腫れもひいてくるでしょう。

表現が分かりにくいところ、
お聞きしたいことがあれば補足してください。

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よろしくお願いします。

Aベストアンサー

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　最後に骨折全般に言えることですが、ほとんどの場合、一度骨折した骨は元の硬さに戻るには約２～３ヶ月かかると言われています。ですが、機能的な問題がなくなるのには約１～２ヶ月程度と言われています。早く骨癒合させるには、骨折部を出来るだけ動かさない（骨折部をグラつかせない）ことが原則になります。「もう少しの辛抱」と思って頑張って下さい。

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