![](http://oshiete.xgoo.jp/images/v2/pc/qa/question_title.png?5a7ff87)
No.2ベストアンサー
- 回答日時:
緊張性気胸だと胸腔内圧が上昇し、心臓から見ると四方から圧迫されている状態になります.
それで拡張障害を来たし、心タンポナーデや収縮性心膜炎などと同じ病態となるようにおもいます.
そうすると下のサイトの説明で説明できると思いますね.
ただ私の持っている救急医学会の救急診療指診や、Jatecガイドラインに、緊張性気胸に関する記載には奇脈の言葉はでてこないです.たいてい、ショックになって心臓が止まりかけますので、悠々と呼気と吸気で血圧を測るなんてあり得ないですしね.また奇脈の有無で緊張性気胸を診断するというのも変で、それより先に呼吸音の異常、胸郭の動きの異常、皮下気腫の存在その他の方で考えるべきです.
「緊張性気胸に奇脈がある」 というのは知識としては正しいのでしょうけど問題のための問題のような気がします.
注:とはいえ私は元循環器の消化器内科医で緊張性気胸は数例しか見たことないのでたくさん見ている人には別の意見があるかもしれません.内科医だと分野によるが卒後10年以上でもひとりも緊張性気胸見たことない人も珍しくない.
参考URL:http://www.jaam.jp/html/dictionary/dictionary/wo …
御回答ありがとうございます!
その考え方が直結的で分かりやすいですね。
おっしゃる通り実際の臨床現場で緊張性気胸なのに呑気に奇脈の有無を調べている姿を想像したらかなり滑稽に思えました(笑)
今はペーパー試験だと割り切って勉強するのも大事ですが、本来は実現場をイメージしながら勉強しなければなと考えさせられる御回答でした。ありがとうございました、また機会があったらご教授をお願いします!
No.1
- 回答日時:
良い質問ですね。
ちょっと考えさせられました。吸気時に血圧が下がるというより、呼気時に血圧が上がると考えると納得が行くのではないでしょうか。
緊張性奇矯だと呼気時には胸腔内圧がすごく高くなるので肺が絞られるて肺静脈血が左心房に流れ込む、というイメージです。
早速の御回答ありがとうございます!
なるほど、肺静脈が絞られて左心に送り出されるという考え方は初めて聞きましたが、分かりやすくてつじつまも合いますね。doctorGIさんのイメージを使って覚えたいと思います。ありがとうございました!
お探しのQ&Aが見つからない時は、教えて!gooで質問しましょう!
似たような質問が見つかりました
- 皮膚の病気・アレルギー プロポフォール、キシロカインなど麻酔薬のアレルギーの人っていますか?? 歯医者での麻酔や、整形時の静 1 2023/06/07 00:30
- 呼吸器・消化器・循環器の病気 外に出ると常に緊張します。 人が多いところ、人がいる静かなところではもっと緊張して心拍数?脈がすごく 1 2022/06/17 19:05
- 生物学 動脈・静脈の定義を “くつがえして” まで、なぜ「動脈血」「静脈血」という名称を使うのですか? 4 2022/04/05 15:58
- 呼吸器・消化器・循環器の病気 大動脈か大動脈解離なのか 4 2022/06/13 22:20
- 呼吸器・消化器・循環器の病気 胸が冷たくなる感覚 1 2022/10/30 00:27
- 医学 ED ratioについて 2 2023/02/11 11:09
- その他(恋愛相談) 奥手で受身な男性について質問です。 女性に対して好きだから緊張している時と、怖くて緊張している時の違 1 2022/04/10 11:33
- その他(恋愛相談) 奥手で受身な男性について質問です。 女性に対して好きだから緊張している時と、怖くて緊張している時の違 2 2022/04/10 14:12
- その他(悩み相談・人生相談) 血圧測定で異常に緊張します。血圧計を見るだけでドキドキして脈拍も140くらいになり、普段は正常値の血 5 2023/01/03 07:32
- がん・心臓病・脳卒中 ご意見お願いします。 実習で心不全の患者さんを受け持たせていただいています。 既往歴に喘息、脳梗塞、 2 2022/06/20 22:07
デイリーランキングこのカテゴリの人気デイリーQ&Aランキング
マンスリーランキングこのカテゴリの人気マンスリーQ&Aランキング
おすすめ情報