医療現場において、「意識が戻る」とは、どんな状態、反応のことをいうのでしょうか?

先日、父が脳出血で危篤になり、手術で一命をとりとめ、また生命危機の時期は過ぎましたが、
まだ眠ったような状態で20日が経ちました。

時々、口をもごもご。
時々、自発的に片目を開ける。(刺激がなくても開けたりする。声をかけたときに開ける。でも視線は上向き、動かない)
両足の膝下が左右に、もそっと動く。(声をかけたときに動く気がする)

広範囲の、右脳の被殻出血です。開頭手術をしてます。66才です。

足の動きは昨日からで、声(音)による不随反応なのか、意識があると捉えていいのか、気になっています。
経験された方、医療関連に詳しい方、教えてください。
よろしくお願いいたします。

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A 回答 (2件)

http://www008.upp.so-net.ne.jp/sachimama/level.h …

http://www.geocities.jp/kanonkuropoo/kango3.htm

これが何かの役に立つかもしれません。

ポイントは、開眼。

しかし、これは教科書に載っているだけの情報です。
現場で見守っている方の経験が一番確かです。

私の感覚では、確かに意識はある・・・そう思いました。
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この回答へのお礼

早速の回答ありがとうございました。

URL参照させていただきました。
小さな動きを信じて、声かけマッサージを続いていきます。
心強い一言をありがとうございました。

お礼日時:2014/03/30 22:20

話はそう、簡単ではありません。


意識があるのに、神経が麻痺しているので、意識がないように見える場合もあるからです。

http://www.jimbunshoin.co.jp/rmj/ethics6.htm

看護師も注意して観察しますが、ご家族の観察も重要です。
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この回答へのお礼

専門の方からの回答ありがとうございます。

意識はあるが、体が反応しづらい‥と信じたいです。
URL参照させていただきました。
家族にみせる反応かもしれないと信じて、引き続き声かけマッサージを続けながら、看護士さんにも報告してみたいと思います。
ありがとうございました。

お礼日時:2014/03/30 22:26

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私どもは医療行為を行う立場のものですが、一昔前までは「患者さんのために」最善を尽くすことのできる治療法を模索して努力してきたつもりでした。
ところが、最近ことある毎に医療ミスだ、医療訴訟だといわれるのをみていると訴訟対策をふまえて行っている医療行為が多くなってきたように思えます。
特に患者さんに対する説明と同意(インフォームドコンセント)の点で。

極論すれば、「患者さんが死んでも訴訟にならなければよい」医療をいかに行うかを常に考えながら治療と説明にあたり、「患者さんのための」に本来行うべき医療は軽視されているように感じます。(私の錯覚なら良いのですが)

みなさんは
(1)「科学的根拠に基づく医療」を行っており、全ての医療行為に対するインフォームドコンセントなど患者さんへの情報提供がしっかりしている病院。全ての医療行為などがマニュアル化され整備されており、医療ミスを最小減にとどめようと対策を講じ、いわゆる訴訟対策がしっかりしている病院。
(2)医者は患者さんにとって重大なことについては詳しく説明してくれるが、患者さんの不利になるような情報はあえて伝ないなど患者さんの人道的立場に立って治療を行ってくれる病院。医療ミスや訴訟対策のマニュアルなどない病院。

どちらが良いでしょうか? たくさんの人の意見お待ちしております。

最近マスコミなどで何かと医療ミス、医療訴訟などといわれる時代になりました。

私どもは医療行為を行う立場のものですが、一昔前までは「患者さんのために」最善を尽くすことのできる治療法を模索して努力してきたつもりでした。
ところが、最近ことある毎に医療ミスだ、医療訴訟だといわれるのをみていると訴訟対策をふまえて行っている医療行為が多くなってきたように思えます。
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下記の定義で考えてみてはいかがでしょうか。

まず、我が国は国民皆保険。赤ちゃんから老人まで、全員が、実損担保(つまり医療費がそのまま支給される)「公的」保険に加入している建前になっています。この、質損担保の公的保険が、国民健康保険、健康保険(政府管掌と、組合健保がある)、公務員共済、船員保険などです。

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公的、私的、実損担保、定額補償などの、いろいろな保険や共済がありますので、よく混同されて論じられたりします。

下記の定義で考えてみてはいかがでしょうか。

まず、我が国は国民皆保険。赤ちゃんから老人まで、全員が、実損担保(つまり医療費がそのまま支給される)「公的」保険に加入している建前になっています。この、質損担保の公的保険が、国民健康保険、健康保険(政府管掌と、組合健保がある)、公務員共済、船員保険などです。

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