医療に詳しい方の回答、お願い致します。 七十代の母親が、脳内出血で倒れました。担当医は数日の命だと言

医療に詳しい方の回答、お願い致します。
七十代の母親が、脳内出血で倒れました。担当医は数日の命だと言いましたが、現在倒れてから三週間近く生き延びています。意識ははっきりしており、視力と聴力は倒れる前と同じですが、四肢が麻痺していて寝たきり状態です。鼻から管を通して、流動食を摂取しています。とにかく意識ははっきりしているので周囲の様子が分かり、自分が動けないことで精神的ダメージが強いようです。ネットで調べる限り、出来るだけ早くリハビリを始めた方が良いそうで、実際五日程前からリハビリ病棟に移りました。その直後エコー検査で足に血栓があると言われ、検査担当医が患者の目の前で、リハビリをすると血栓が心臓に飛んで死んでしまうと言いました。本人はショックを受け、ますます弱っています。医師が患者の目の前で死ぬと断言することにも疑問を感じましたが、何よりこのままリハビリ出来ず、寝たきりになってしまうのでしょうか？ 本人はエコー検査の前は車椅子に乗れる状態迄回復していましたし、まともな食事も取れるようになりたいと前向きでした。
血栓についてはエコー検査のみで、他の検査は行っていません。また小さいものなので、外側からは分からないと説明されました。脳内出血前の病院検査等では、血栓は存在していませんでした。担当医の説明が紋切り型で、その上こういう状態は全く悩ましい等と患者側に言ってしまうので、あまり信頼出来ません。病院自体は地域でかなり大きい、有名な病院です。転院等の選択肢もあると思いますが、リハビリに詳しい方のアドバイスが聞けたらと思い投稿しました。是非ともアドバイス、お願い致します。

No.2 回答者： hanhangege 回答日時： 2017/06/28 14:26

通りすがりの素人ですが

基本的には最近は悪い話も本人に告知する方向かなとは思います
特にリスクがあることを伝えず、後からなぜ知らせなかったといわれてもこまりますし
また本人が無理に動こうとして万が一のことがあったらいけないので。
もちろんお医者さんもいろんな人がいますので、伝え方がきつい人とかうまくソフトに言うひととかもいますが…
まずは本人が今ショックを受けてるのでということでお願いしておくのもいいかもしれませんが。

血栓について、基本的には血液を固まりにくくしたりして
血液をサラサラにする治療が主かと思いますが
脳出血を起こしたばかりでそれをやると、また脳から出血するリスクがあり
その治療ができないということだと思います。

血栓は、エコノミー症候群などでも知られるとおり、長時間動かないことで
血流が滞ることでもできますので
脳卒中後、麻痺や動けないことでできることがありますから
卒中前になくて、今あるというのは不自然ではないです
合併症と考えてもいいぐらいかと思います。

なので脳出血の状態を安定させることと、血栓の治療をすることは
真逆なので「悩ましい」というのは本音だと思います。

悪い話をしてショックを与えて気に入らないと思う人もいれば
きちんと本当のことを本音で語ってくれると感じる人もいるのかなぁ
なんて思いますが。

そして血栓は、心臓に飛んで行けばもちろん命に直結しますし
それが肺に飛べば、肺梗塞。

そして、脳の血管で詰まれば今度は脳梗塞として
今以上の大きな麻痺を引き起こす可能性もある、という状態では

脳出血の再発リスクが下がって安心となってくれば
今後血栓のほうの対策ができるかもしれませんが。

今は矛盾する二つの状況をかかえているので、悩ましいということでしょう
ただ無理にリハビリして「命にかかわる」
「リハビリで回復どころか今よりひどい麻痺を引き起こす」可能性がある以上は
今は経過を見るしかないのかもしれませんね。

この回答へのお礼

回答ありがとうございました。
こちらとして考えることは、医師がずばっと言った時、母親は泣いてしまったんですね。だからやっぱり、直接言わないで欲しかったと思います。血栓に関してアドバイスは、参考になりました。仰る通り、経過を見守っていきたいです。

お礼日時：2017/06/28 15:05

No.1 回答者： meg68k 回答日時： 2017/06/28 13:29

こんにちは。

んー。脳出血経験者ですが。

>担当医は数日の命だと言いましたが、現在倒れてから三週間近く生き延びています

それは最悪ケースの時の話だと思うのです。脳血管障害は発
生した部位が悪いと本当に死にます（はじめての脳出血の１ヶ
月以内の生存確率は８割程度だったと思います。つまり１０
人中２人が１ヶ月以内に亡くなっているという話なのです）。

>担当医の説明が紋切り型で、その上こういう状態は全く悩ま
>しい等と患者側に言ってしまうので、あまり信頼出来ません

少なくても今お母さんの体は満足に動かず、状況を教えても
らわないと、何故こうなっているのかすらわからないという
状況になるでしょう。

しかも死ぬ可能性は考える必要がないという状況になったと
はいえないと思うのです（高血圧が原因なら、今も毎日血圧
コントロールしてると思います）。後遺症は恐らく残り、発
症前に戻ることは出来ないでしょう。

こんな状況を説明するのに「ちょっと調子が悪いだけ、すぐ
に治るよ」なんてありがちな慰めの言葉じゃ、納得してもら
えないと思いますし、納得してくれたとしても後日に他界さ
れたら、「残りの人生を有意義に使う為に何故きちんと説明
してくれなかった」と思うことになると思いませんか？

ぶっちゃけた話、脳出血により、脳が一部死滅していると思
うのです。死んだ脳細胞は復活できません。これを発症前の
状態に戻すには、本人の物凄い努力が必要です。年齢により
その努力は違うでしょう。高齢者という時点で、どんだけ回
復するのか、と思えてしまいます。

体が動かないことで、うつになる人もいます。リハビリは結
構きついでしょう。完治保証もない、きつい努力をやれと言
われるのです。リハビリ病院でやる気もなくダラダラとすご
して、しかしリハビリが進まなことに、ここはヤブ医者だと
文句言う人が多数いました。彼らの気持ちもよくわかります。

リハビリをやる気があるなら（例えば時間があれば自分一人
でも体を動かすとか）、家族としてリハビリを急ぐ事に賛成
するのもいいと思います。ただそういう事が見受けられない
ならお医者さんの言葉を信じた方がいいんじゃないでしょうか。

この回答へのお礼

回答ありがとうございました。
ご意見、参考にさせていただきます。

お礼日時：2017/06/28 15:07