A 回答 (4件)
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No.2
- 回答日時:
年齢と性別の記載が有りませんが・CKDの検査には必要ですので追加記載お願いします。
No.3
- 回答日時:
造影CT検査に関して、eGFR値は非常に悩ましい数値だと感じます。
ヨード造影剤使用に関するガイドラインによるところのeGFR数値で
は、eGFR<45で、CIN(造影剤腎症)のリスク高で検査を行う
上では静注輸液を行う事とあります、。
しかしながら、、果たして腎機能低下がどれ程の物かが分からない
現状に於いて、リスク&ベネフィットの観点から、果たして造影C
T検査を行う事のメリットが有るか否かが判断の分かれ目になりま
す、、。
しかし、実際にはeGFR45では腎機能障害がそこまで進行してい
ない場合も有り、ベネフィットの観点から造影CT検査を行う方が
良い場合も有り、多くの医師は検査を勧めるでしょう。
その場合であっても、極力CINリスクを低減させる為に、検査前
後に静注輸液や、造影剤の量を極力減らす等の対策は行います。
No.4
- 回答日時:
他の回答者の回答に意見を言うのはルール違反かも知れません
が間違った情報流布になる恐れが有りますので敢えて記します
が、、。
腎機能低下の検査で腎生検のような高い侵襲性の検査を行う事
は有りませんし、腎機能低下検査に於ける同検査は適用外とな
ります、、。
腎生検を行う場合の適応は、血尿持続、一定量の蛋白尿が認め
られる場合、進行性の腎炎が疑われる場合、原因不明の腎不全
などです。
また、腎がんの疑いが有る場合に於いても、腎生検は極力行わ
ないようにします。
腎機能低下の検査は、血液検査、尿検査、画像検査(エコー検
査、造影CT検査、造影MRI検査)のみになります。
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