少し前に質問をさせていただいたものです。
無事手術も終わり、社会復帰に向けてリハビリ中です。
手術前の血液検査で、13因子が足りないので血液製剤を使用するとの事で、説明を受けて血液製剤を使用する旨は納得して使用していただきました。
「今後、手術等の際に必ずその旨を申し述べなさい」といわれましたが、どう申し上げればよいのでしょうか?
十分な説明を受けたつもりでしたが、ガンや他の可能性等のことも説明いただいたこともあって、少しあいまいになってしまいました。
<血液検査>の項目で調べてみましたが、今ひとつHITに繋がりませんでした。
判りやすく、説明しやすいHP等ありましたらご指導いただけたら幸いです。

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A 回答 (3件)

13因子とは血液凝固因子の第13因子の事でしょう。

凝固因子は僕が習った頃は全部で13個見つかっていて13因子はフィブリンという血の固まりのもとの物質を水に溶けない安定したものにかえるのに必要だとならいました。
この因子の欠乏症は普通一般に行われる血液凝固の検査であるPTやAPTTなどに変化が無く出血時間も正常な場合があり血餅の正常がふつうより水っぽい事だけが異常な点であることがあるため気づかれずに手術などをすると術中、術後に大出血となる危険があるためはじめから13因子欠乏がわかっているなら最初に言って置いて欲しいという意味でおっしゃったのでしょう。
わかっていれば13因子製剤を補充したり、凝固因子を多く含んだ血漿成分などを輸血すれば普通の人と同じリスクで手術できるわけですから。
手術の前に「前回の手術の際13因子欠乏症であると言われました」とおっしゃってくだされば外科医であれば必要な対策をとってくれます。
一度の説明で医学の専門家でも無いかたが全てを理解するとは主治医の先生も思ってはおられないはずです。疑問に思ったことは主治医の先生に何度でも聞くようにされたほうが良いとおもいます。
ご自愛ください。

この回答への補足

もう一つ質問させていただけますか?
血液製剤使用による感染症についてですが・・・。
“加熱製剤だから大丈夫です”と言われているのですが、HIVやC型肝炎等の感染に対する検査を受けたほうが良いのでしょうか? 
受けるとすれば、どのくらいたってから受けたらよいのでしょうか? 
主治医はとても良い医師で大変信頼できる方でしたので、本来は主治医に質問すべきなのでしょうが、質問ばかりすると先生が気を悪くされないかと思い、ちょっとヘコんでしまいます(・・:)

補足日時:2001/09/08 23:40
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この回答へのお礼

詳しいご回答ありがとうございました。
アドバイスをプリントしてじっくり読ませていただきました。
自分の体のことは、自分できちんと把握しておきたいと思っておりましたので、大変参考になりました
既往歴と一緒に、13因子欠乏症である旨手帳に書き記しておきました。
来週、退院後最初の検診があるので、その際もう一度主治医に質問させていただこうかと思ってはいたのですが、お忙しい先生に何度も質問するのもはばかられて・・・(^^; 

お礼日時:2001/09/08 23:31

MiJunです。


>“加熱製剤だから大丈夫です”と言われているのですが、HIVやC型肝炎等の感染に対する検査を受けたほうが良いのでしょうか?
これに関しては、以下の参考URLサイトは参考になりますでしょうか?
「エイズ情報ファイル」
このページの記載によると、H5.6の時点で「加熱製剤」では問題ないようです。
さらに、その後のデータ
http://www.hokenkai.or.jp/HIV/library/zyouhou/fi …
(感染症新法に基づく患者・感染者情報)
このデータには上記データと比較すると、「凝固因子製剤」の項がありません!
さらに、新聞・TV等でも「加熱製剤」での感染報道はないと思います。

>受けるとすれば、どのくらいたってから受けたらよいのでしょうか? 
蛇足ですが、
http://leo.city.naze.kagoshima.jp/housecall/cgi- …
(急性HIV感染)
この中で特に「原因と危険因子」と関連リンク先を参考にしてください。
この項の記載によると「潜伏期間」は2-4週のようです。

ご参考まで。

お大事に。
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この回答へのお礼

MiJunさま
アドバイスありがとうございます。
HP、拝見いたしました。知る事=安心に繋がるものですね。 これからも、自分の体の症状を上手に把握して(ちょっと表現が変ですが^^;)治療や予防、再発防止に気をつけてゆきたいと思います。

お礼日時:2001/09/09 23:23

質問の意図が判りませんが、「第13因子」あるいは「血液製剤」についてしりたいのでしょうか・・・?



以前の質問のリンクも補足お願いします。
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この回答へのお礼

質問の仕方が明確でなかったようで、ご迷惑をおかけしましたm(__)m
上記の方のアドバイスを頂いて、納得できましたので補足はしないでおきます。 ありがとうございました。

お礼日時:2001/09/08 23:23

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Aベストアンサー

こんにちは。
血液自身が空気触れると変質するので、出来るだけ空気に触れないように扱います。
それでも全工程で全く空気に触れない事はできないので、空気との接触面積が少なくなるように作業します。
例えば試験管などに入れれば常時空気と接触するのは液面の表面だけです。

この様に扱う結果、空気に弱いウィルスでもかなり温存されてしまうので、現在では熱処理や薬品が使える物は使用してウィルスなどを退治して作っています。

それでも昔、エイズウィルスや、ヤコブ病のプリオンなどが知られていなかったように、あらゆる病原体がいない、と保障する事は出来ません。

血液製剤を使用した時は、患者さん本人も、
●使用年月日
●使用した製剤の名前。
●病院名、可能なら主治医名も。
●疾患名

を何かに記録して取っておくべきです。
これだけあれば、カルテが廃棄されたり、病院が潰れてしまっても何らかの追跡が可能になる可能性が非常に大きくなります。

日本の医薬行政は、薬害エイズ、先日のC型肝炎以外にも非常に古くから失態だらけのザル行政で全く信頼に値しません。

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Q血液製剤について知りたいのですが

血液製剤について知りたいのですが、、
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かつて、薬害エイズ問題で、血液製剤という言葉を聞いたので、すごく気になるのですが?
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Aベストアンサー

>薬害エイズ問題で、血液製剤という言葉を聞いたので、すごく気になるのですが?

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N02の方が仰っていられる様に、時には必要不可欠な製剤でもあります。 
>輸血なら、沢山の方が、よくされているから安心しますが
血液(輸血)も特定生物由来製剤です。

共に100%の安全性はありません。他人の血液等を元に作られる訳ですから、どんなに努力をしても100%にはなりません。作る側の義務・使う側の義務が詳細に決められていますが、それを守っても(将来的に)何かしらの感染症が起きないとは言い切れません。
手術の承諾書以外に血液製剤の使用承諾書も受け取られたと思いますが、説明事項に将来的に起こり得る感染について記載されているはずです。

参考URL:http://www.mhlw.go.jp/shingi/2003/03/s0319-5.html

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そけいヘルニア手術を受けることになったので、血液検査を受けました。

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Aベストアンサー

術前検査です。
つまり手術に耐えられるかどうかを調べます。
したがって、肺機能、心電図なども行います。

一般の血液検査(通常、血液検査と生化学検査)で白血病か否かはわかりませんが、血液疾患の疑いくらいはわかります。
もし疑われる場合は、骨髄穿刺や出血凝固検査などの検査をします。
白血球数の減少は血液疾患、感染症、慢性疾患などの診断に有効です。
血小板数の減少によって出血傾向をきたし、増加は血栓形成を促進します。
赤沈の促進は気管支炎、肺結核、悪性腫瘍、多血症を疑います。
また、血液の生化学検査では肝臓、腎臓、その他の働きなどをみます。

あまり術前検査の結果はお話しませんが、心配なら伺うのが良いでしょう。
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採血によるあざ(内出血)は、針を抜いた時のモレと思われます。
もちろん血液疾患による場合は、医師から説明がありますから。

手術はだれにとっても不安なものです。
不安は医師や担当看護師に話し、納得してください。
安心は非常に重要なことと思います。

手術、頑張ってください!
お大事に!

術前検査です。
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うなのに。と思うようになりました。

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その結果何かが陽性だったら、患者が結果を教えてほしいと
頼まなくても、患者に知らせるものなんでしょうか?
逆に、肝炎やHIVが陽性だった場合に、患者に知らせないと
いうことはありえますか?

よろしくお願いします。

Aベストアンサー

急患で外来にて(小さな傷など)縫合する場合は改めて血液
検査をしていた記憶はありません。(わたしが勤めた個人
病院では) 

手術室で行う場合は必ず感染症チェックは行います。
これは何故行うかというと、患者さん自身の体の状態
をもっとよく知るためでもあるでしょうし、仮に感染症
が見つかった場合、手術中に使用した器具の消毒方法
が違ってくる為でもあると同時に、医療従事者への
感染も予防する為です。知らないうちに医療従事者へ
感染してしまったりすると、他の非感染者の人へと
感染してしまう可能性があるからです。
みんなが安全にいられる為に、予防接種をするのと
似ていますよね。(微妙に違うかも?(^_^;)

結果が陽性だった場合は、特殊な事情の場合を除いては
本人に告げるはずです。
陰性の場合は、特に患者さん本人からの要望がなければ
伝えないドクターもいますし、結果のコピーを渡さない
場合もあります。
なので、私自身が患者として病院へ行った時は何の検査
をしても、必ずコピーを下さいとドクターに言っています。

患者さんと医師は対等な関係ですから、何事も遠慮せず
よく質問し、納得のいくように物事を進めてください。
そうすれば後々小さな事で「どうなんだろう?」と
いった疑問もなくなると思います。

その後、眼の具合はいかがですか?
お大事になさってくださいね。

急患で外来にて(小さな傷など)縫合する場合は改めて血液
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Q手術の際の血液検査で、B型肝炎と言われました。

手術の際の血液検査で、B型肝炎と言われました。
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他で聞いた事ですが、長年キャリアなら発病することはない。
本当にそうなのですか。
何か、これからしなくてはいけない事はありますか。

Aベストアンサー

肝炎のキャリアはその多くが母子感染です。
4歳以下で感染するとキャリアになりますがそれ以降の場合は一時的に発症して完治します。

なので本当にキャリアなのかどうか、ってことですよね。

完治している場合は抗体だけが陽性でウイルスは存在しません。
過去に感染したという証拠だけが残っている状態です。

しかし抗原に対する抗体が陽性だと現在も活動中だったり、ウイルスは存在しているけど活動していない状態だったりするとキャリアと言われます。

場合によっては治療が必要になります。

治療の必要がないということは問題ないんだと思いますよ。


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