糖尿病だけど食事制限はなし？

Question

実家の父が３年前から糖尿病なのですが、軽いので食事の制限はないそうで
週４回程度のウォーキングと、血糖値をあげない薬を飲んでいます。
糖尿病と診断されたら、まずは食事療法と運動療法と言われますが
薬だけという治療法もよくあるのでしょうか？
本人は医者にちゃんと診てもらってるから（月２回受診）安心と言いますが
食いしん坊だし甘いのが好きで間食もしているので、少し心配になってしまいます。

papachin · Accepted Answer

薬剤師です。私の知っているある医師からあなたの父と同じような説明を受けた患者さんがおられました。それで、本当にそんな説明をしたのかどうか、その医師に話しを聞きに行きました。そしたら、こうでした。「本当は、きちんと食事療法もしてもらいたい。ただし、あまり厳しいことを言って、受診しなくなるともっと悪化する。だから、継続して受診してくれるぎりぎりのところで、折り合いをつけている。ただ、糖尿病の１から１０まで、わかりやすく説明すれば、いいことだが、毎日、何十人も患者さんをみないといけないので、一人の患者さんにきめ細かく説明している時間がない。」とのことです。
　私も、受診しないよりは、ましだと思います。
　ただ、食事療法について言えば、栄養士さんなどの専門家もいますので、栄養指導が受けられないかどうか、検討するのもいいかもしれません。場合によっては、医師よりも具体的でわかりやすく説明してくれるかもしれません。

sionn123 · Answer

nemu1022さん　こんばんは

　薬局を経営している薬剤師です。

　担当医師がどう言う判断と治療方針で治療されているかによるかと思います。
　一般論からすると、糖尿病の場合はまずは運動療法と食事療法です。食事療法とはカロリー制限の事です。何を食べてはダメとか何を飲んではダメとか言う事ではなくて、１日の総摂取カロリーを低く（正確には栄養士の指導のカロリー）にする事です。そう言う運動療法と食事療法をきちんとしているにも係らず糖尿病をコントロールする事が出来ないと判断が付いてから経口糖尿病薬（つまり糖尿病の飲み薬）を服用するのが通常です。ですから間食をしてはいけないと言う事ではなくて、間食を含めた１日のカロリーを栄養士の指導の数値内にすれば問題がない事です。

　私の叔父の例を言いますと、叔父は４０年来の糖尿病を患っています。叔父はお酒が大好きで、例えばクラス会等では大酒を飲む事も有ります。と言っても昔みたいに一升飲み尽くすと言うのではなくてビールに換算して大ジョッキーで５杯位です。それ以外にもつまみも食べますから、１日のカロリーはオーバーしています。しかし翌日方は毎食食パンにバターを付けただけでの物を１枚だけ食べているようです。大酒を飲んだその日はカロリーオーバーであっても１週間単位で考えるとカロリー的には帳尻を揃える様にしています。本来は毎日毎日の食事のカロリーを気にして欲しいのですが、毎日とは言わずとも一定期間での帳尻を揃えたら良いと思います。

　現代の環境を考えると、仕事の関係等で食事療法も中々難しい場合も有りますから、医師の判断で糖尿病と断定されたら即経口糖尿病薬を服用すると言う場合も有る様です。
　とは言うもののnemu1022さんの言われる通り、糖尿病は運動療法と食事療法が基本になりますから、医師から薬をもらっているから良いんだと言う考えではなく、食いしん坊だからと逃げないで甘い物は控える様にして下さい。
　しかし好きな物を全て我慢してしまうとストレスになってしまって、インシュリンの元々の分泌に影響してしまう場合がありますから、本来は控えるべきものでも、たまには沢山食べても良いのではないでしょうか。私の叔父みたいにある１日のカロリーはオーバーしたとしても、１週間単位とかある程度の日数単位で考えてカロリーの帳尻を取られたら良いのではと私は思います。

　医師がどう言う判断をされているか解りませんから、一度お父さんと一緒に病院に行かれて、担当医師がどう言う判断でどう言う指導をされているか聞かれたら良いと思います。もしかしたら、甘い物は一切ダメと言う指導をされているかもしれませんし・・・・。

sofia_blanc · Answer

糖尿病専門医の医院で管理栄養士として働いています。

＞薬だけという治療法もよくあるのでしょうか？

食事療法だけ、という患者さんはけっこういらっしゃいますけど、薬だけというのはあまり聞かないですね。
「食事療法あっての薬」というのは、専門書で読んだ事がありますけど。。。

いま通院されている病院で、念のため食事について聞いてみるのをお薦めします。

cirujano · Answer

医師ですが専門医ではないので、この回答は参考にしてください。

運動と薬で本当に血糖値が安定しているならとりあえずはいまの治療でも悪くはないと思いますが、実際は食事も気をつけたほうがいいと思います。

医師としてよく経験することなのですが、患者さんに説明した内容がを患者さんは違ったように解釈されていることがあります。

お父様が医師から聞いたという内容と実際医師が説明したことが食い違っていることもありますので、本当にご心配ならぜひ診察に同行して医師の言葉を直接聴くことをお勧めします。

kyofu-chan · Answer

> 療法というのは誤った言い回しでした。

私自身が書きましたが、いえ、あなたは誤っていません。医師も使う言葉です。しかしながら、糖尿病に関しては「治す」わけでもない方法 (先にも書きましたように、根治の方法は (移植以外に) 見つかっていません) をどこもかしこも「療法」と言っている現状は問題があると「私が」思っているだけです。

tetu2004 · Answer

私自身糖尿病でオイグルコンを朝晩飲んでいます、同じ糖尿病でも軽いものから重症まで色々あります。私の場合お父様より少し重いと思われまが、どちらにしろ甘いものは控えたほうが無難だと思います。最近１ヶ月甘いものを我慢しました食後の血糖値が正常になりまして薬も軽いものにするよとお医者様から言われまして喜んでます。
本当に医師が食べても良いと言っているのなら良いのですが
あくまでも医師はアドバイスするだけで本人の自覚が重要だと思います
医者に診てもらっているから大丈夫と言うのが気にかかります。

Turbo415 · Answer

定期的に検診していて、医者がオイグルコンとかの飲み薬だけで良いというのなら、それで良いのでは？
ちゃんと検診を受けているのなら、ヘモグロビンA1Cは計っていると思いますので、ちゃんとコントロールできているかは判断していると思いますよ。
あまり、数値が良くないのが続くようならインスリン注射等の指導があるとおもいますから。

kyofu-chan · Answer

第一は「食事療法と運動療法」です (場合により、激しい運動は不可)。薬だけを飲みなさいという初期治療はありません。さて、「療法」とはいうものの、根治させる方法は現在のところ (移植以外に) ないので、「合併症発症をできるだけ遅らせる方法」が正しいです。「今まで通り好きなだけの量食べてもいい」ということはありえないです。

糖尿病だけど食事制限はなし？

薬剤師です。

nemu1022さん こんばんは

糖尿病専門医の医院で管理栄養士として働いています。

医師ですが専門医ではないので、この回答は参考にしてください。

この回答への補足

> 療法というのは誤った言い回しでした。

私自身糖尿病でオイグルコンを朝晩飲んでいます、同じ糖尿病でも軽いものから重症まで色々あります。

定期的に検診していて、医者がオイグルコンとかの飲み薬だけで良いというのなら、それで良いのでは？

第一は「食事療法と運動療法」です (場合により、激しい運動は不可)。

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