No.1ベストアンサー
- 回答日時:
ワーファリンは人工弁の入っている方に良く処方しておりますので専門家として回答しても許されるでしょうか?
またワーファリンについては過去に幾度も質問があるので検索されればとても参考になると思われます。
さて、ワーファリンの量をきめる目安としてはPTとPT(INR)とトロンボが一般的だと思われます。僕の施設ではトロンボを使っているのでこれがだいたい10%~30%に入る様に適宣、量を加減して処方しています。
PTを使っている施設もありますがこれは検査薬などの影響による施設間のばらつきが多いためそれを補正したPT(INR)という価で評価する事が多くなりました。
下にPT(INR) を補正するためのキットの標準サンプルのPT,PT(INR),TTの価を書いておきます。
INR値,PT活性(%),TTO活性(%)
1.約1.0,約100%,約100%
2.約2.0,約40%,約20%
3.約3.0,約20%,約10%
4.約4.0,約10%,約6%
これを見ると分かると思いますがTT10%~30%というのはPT(INR)で2.0~3.0もしくは1.5~3.0あたりになります。施設によって、また疾患によってどの程度厳密にコントロールしてPT(INR)を維持するかは多少違いますが大体この1.5~3.0辺りの価で維持するようにしていると思います。
これはPTでは20%~50%辺りの価になります。
PT19%というのはずっと同じ量のワーファリンを服用しているような安定した方ならまあ正常下限としても良いでしょうがすこし効きすぎている可能性もある価だと思います。年令が高めなので脳出血の可能性とか、疾患が心房細動で人工弁などが入っている訳では無い事、脈拍が今の所心房細動性徐脈になっていない事などを考慮すると少し減らしても良い位の価だと思います。
ワーファリンのコントロールは厳密にやるならきちんと月に1回位は採血してやっていかないと危ないと思いますよ。安定している人なら一月おき位に採血する事もありますが・・・。僕の場合は心房細動だから厳密で無くとも良いという場合は出血の危険をかんがえてむしろ高めでコントロールする物だと思っていましたが・・・。
文面から医療に詳しい感じを受けましたのでnotakoさんがもし医療関係の仕事の方で患者の管理について御質問為さっておられるのならこのような場合は不整脈と抗凝固療法の管理を循環器の専門家にお任せした方が安心だと思われますが?そうで無い方の場合は主治医の先生とワーファリンのコントロールについて良く話し合われた方が宜しいかと思われます。
疑問点の解消の一助になれば幸いです。
私は、医療関係の仕事をしていますが、循環器科の病棟から離れて4年もたつため、INR値とTTOの意味がよくわからず、また、家族の情報からはPTの値を聞いただけなので、うまく先生に伝えることができませんでした。意見書からは、弁疾患の情報はなく、採血も2週間に1度行っていますが、循環器科に1年近くかかっていないようなのでご家族に受診を勧めたいと思います。心強いアドバイスありがとうございました。futukayoiさんへnotako
お探しのQ&Aが見つからない時は、教えて!gooで質問しましょう!
おすすめ情報
- ・漫画をレンタルでお得に読める!
- ・14歳の自分に衝撃の事実を告げてください
- ・架空の映画のネタバレレビュー
- ・「お昼の放送」の思い出
- ・昨日見た夢を教えて下さい
- ・ちょっと先の未来クイズ第4問
- ・【大喜利】【投稿~10/21(月)】買ったばかりの自転車を分解してひと言
- ・メモのコツを教えてください!
- ・CDの保有枚数を教えてください
- ・ホテルを選ぶとき、これだけは譲れない条件TOP3は?
- ・家・車以外で、人生で一番奮発した買い物
- ・人生最悪の忘れ物
- ・【コナン30周年】嘘でしょ!?と思った○○周年を教えて【ハルヒ20周年】
- ・ハマっている「お菓子」を教えて!
- ・最近、いつ泣きましたか?
- ・夏が終わったと感じる瞬間って、どんな時?
- ・10秒目をつむったら…
- ・人生のプチ美学を教えてください!!
- ・あなたの習慣について教えてください!!
- ・牛、豚、鶏、どれか一つ食べられなくなるとしたら?
- ・都道府県穴埋めゲーム
デイリーランキングこのカテゴリの人気デイリーQ&Aランキング
-
首吊りどこ締めるの
-
彼女のことが好きすぎて彼女の...
-
白血球が多いとどんな心配があ...
-
小数点以下を繰り上げたものを...
-
エクセルのラベルの値(文字列...
-
2つの数値のうち、数値が小さい...
-
Excel 0目標に対して数字があ...
-
EXCELで条件付き書式で空白セル...
-
勃起する時って痛いんですか? ...
-
エクセルで数式の答えを数値と...
-
エクセル指定した範囲からラン...
-
MIN関数で空白セルを無視したい...
-
知能テストは、今。 義務教育課...
-
ある範囲のセルから任意の値を...
-
精液の落とし方を教えてください
-
検便についてです。 便は取れた...
-
化合物のモル吸光係数データベ...
-
至急!尿検査前日にオナニーし...
-
EXCELで式からグラフを描くには?
-
【Excelで「正弦波」のグラフを...
マンスリーランキングこのカテゴリの人気マンスリーQ&Aランキング
-
首吊りどこ締めるの
-
彼女のことが好きすぎて彼女の...
-
白血球が多いとどんな心配があ...
-
勃起する時って痛いんですか? ...
-
検便についてです。 便は取れた...
-
精液の落とし方を教えてください
-
EXCELで条件付き書式で空白セル...
-
イタリアから帰国する際、肉製...
-
精子が黄色?
-
2つの数値のうち、数値が小さい...
-
これって喉仏ですか? 私は女性...
-
エクセル指定した範囲からラン...
-
甲状腺が腫れているが血液検査...
-
風俗店へ行く前のご飯
-
エクセルのラベルの値(文字列...
-
小数点以下を繰り上げたものを...
-
ある範囲のセルから任意の値を...
-
エクセルで数式の答えを数値と...
-
知能テストは、今。 義務教育課...
-
MIN関数で空白セルを無視したい...
おすすめ情報