人に聞けない痔の悩み、これでスッキリ >>

7年前に職場の人間関係で悩み、心療内科に半年ほど通っており、
「うつ状態」と診断されました。

その後快復しましたが、時々寝つきが悪くなるのと
仕事で緊張する事があったので、内科や皮膚科で数ヶ月ごとに
睡眠導入剤と安定剤を処方していただいていました。
※一番近い通院で今年の3月です。

最近、県民共済の医療保険に加入しようと思い、資料を取りよせたところ、
健康告知内容が以下のものでした。(生命保険ではありません)

1.現在、病気やケガの治療中である。または検査や治療が必要、
もしくは検査中である。
2.慢性疾患(*1)のため、医師から治療をすすめられたり、
慢性疾患が治ってから5年以内である。
3.慢性疾患や中毒のため薬を常用している。
※「薬」とは、次に掲げるものをいいます。
(1)血圧降下剤
(2)抗潰瘍剤
(3)鎮痛剤
(4)睡眠剤
(5)抗糖尿病剤
(6)精神安定剤
(7)覚醒剤・違法ドラッグ
(8)麻薬・大麻 4.過去1年以内に、病気やケガで連続14日以上の入院か、
同じ病気やケガなどで20回以上の通院治療を受けたか、または過去
3ヵ月以内に心身に異常を感じる症状や変調(*2)があった。
5.手術を受け、治ってからまだ1年以内である。
6.身体に残る障害や先天性の病気により、日常生活


私は
3の薬の服用の(4)と(6)にあたると思いますが、「慢性疾患」や「中毒」では
無いと思います。

なので告知しなくても良いでしょうか?
もしくは告知しても、説明をしたら審査はとおりますか?

県民共済は郵送で申し込みをし、医師の診断などが必要ないものですが、
いざ怪我や病気をして、支払請求をした時に、過去の通院履歴や
処方された薬を全部調べられるのでしょうか?

詳しい方、いろいろと教えてください。
よろしくお願いします!

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A 回答 (5件)

質問者様の保険加入状態を知りたいです。



もし、日本生命に加入していたが、このたび、県民共済へ乗り換えようと思っているのか、そろそろ年齢的に何か保険に加入したいな、それなら共済保険に加入しよう。


どちらでしょうか。


どちらにしてもそうですが、過去5年ほど入院、手術等がなければ、県民共済、コープ共済、市民共済などの共済関係はほとんど新規加入OKだと思います。

ただ、問題というか、加入してすぐに保険を使うような、入院をするような方ですと問題ありです。加入は問題ないですが、あくまで安心を買うために入るのであって、加入後、3年程度病気無し、入院無しですごしたら、そのあと、何かあっても告知の義務どうこうで問題になる(支払をしないなど)は「共済に限り」ないと思って大丈夫です。

一般の日本生命、明治安田など、また、アリコあどの外資系はやめておいたほうがよいと思われます。

大事なこと、
1)告知はしなくていいが、加入後数年は保険を使わないこと。
2)病院にいっても(内科、心療内科、耳鼻科等関係なく)いいが、とにかく加入後すぐは保険を請求しないこと。(健康保険、国民健康保険は使ってください、何の問題もありません。)

以上を守れば保険加入は出来るはず。

この回答への補足

今はかんぽの養老保険に加入しており、年内に満期になってしまいます。
年明けから共済に加入したかったのですが、今の状態では無理ですね…

何年くらい睡眠導入剤など処方されなければ、共済に加入出来るのでしょうか?

全部飲みもしないのに、お守り代わりに気軽に処方してもらっていた
自分のバカさに泣けてきます。

補足日時:2013/08/10 16:10
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この回答へのお礼

ご回答ありがとうございました!

数年間は無保険で病院に通わず、健康に過せた後に県民共済に加入した方が
良さそうですね。

大変参考になりました(^-^)

お礼日時:2013/08/10 09:25

共済にも色々ありますが、県民共済などの元受団体である「全国生活協同組合連合会」の「共済」によれば、「慢性疾患のため医師から治療を勧められたり、慢性疾患が治ってから5年以内」の方は加入できません。


つまり共済側があなたの通院を「慢性疾患の治療」と判断するかどうかが重要ですので、共済に確認するしか方法はありません。
加入することは簡単ですが、加入者に必ず共済金支払に応じるかどうかは全く別問題です。
正直に告知して加入・契約した場合は、必ず共済金・給付金は支払われます。それが共済や保険の常識です。
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この回答へのお礼

>加入することは簡単ですが、加入者に必ず共済金支払に応じるかどうかは全く別問題

大変不安に思っていることです。
もし今加入して、全然別の怪我や事故で入院したとしても
内科への通院履歴で支払われなかったら辛いです。

共済の告知欄には○する箇所しか無く、説明書きをできません。

地域担当者に話を聞いてもらって、一緒に書いた方が良さそうですね。

お礼日時:2013/08/11 10:26

結論から申し上げれば、わからないですね。



県民共済が「うつ病」をどのように判断しているのか、
良く分からないのですよ。

県民共済の言う慢性疾患とは……

「慢性疾患」(先天性を含む)とは、次に掲げるものをいいます。
1.悪性腫瘍(癌・肉腫など)
2.消化器疾患(胃潰瘍、慢性胃炎、炎症性腸疾患、十二指腸潰瘍、慢性肝炎(肝炎ウイルスキャリアを含む)、肝硬変、慢性膵炎、胆石症など)
3.循環器疾患(狭心症、心筋梗塞、不整脈、高血圧症など)
4.呼吸器疾患(気管支喘息、間質性肺炎、肺線維症、肺結核、肺気腫など)
5.神経・筋疾患(脳出血、脳梗塞、くも膜下出血、髄膜炎、てんかん、筋炎など)
6.腎・尿路疾患(腎炎、ネフローゼ、尿路結石など)
7.代謝・内分泌疾患(糖尿病、痛風、甲状腺機能亢進(低下)症など)
8.精神疾患(統合失調症、アルコール症など)
9.運動器疾患(骨髄炎、椎間板ヘルニア、変形性関節症など)
10.血液疾患(悪性貧血、白血病など)
11.アレルギー性疾患および膠原病(リウマチ、ベーチェット病など)
12.耳鼻咽喉および眼疾患(中耳炎、メニエール病、白内障、緑内障など)
13.女性性器疾患(子宮筋腫、卵巣腫瘍など)
※「など」とは、3ヵ月以上の治療または経過観察を必要とする病気をいいます。

8の精神疾患にうつ病を含むのかどうか、明らかではない
のですが、質問者様がお書きになっていた
「心療内科に半年ほど通院」は、
「3ヵ月以上の治療または経過観察を必要とする病気」
に該当する可能性が高いと思います。
実際には、県民共済に問い合わせをしてください。

さて、県民共済が「得」かどうかは、ケースバイケースですよ。
例えば、質問者様が、終身の医療保障が欲しいとします。
65歳までは、県民共済で、
それ以降は、生命保険会社で……
ということにすると、実は、損。
生命保険会社の終身の医療保険は、
何歳で契約しても、支払う保険料が同じになるように
設計されています。
なので、30歳で契約する人も、65歳で契約する人も、
支払う保険料総額は同じになるように設計されています。
(実際には、もっと複雑で、ケースバイケースですが、
基本は、同じ、なのです)
となると……
Aさんは、
30歳~65歳までは、県民共済、
65歳以降は、保険会社とすると、
Bさんは、
30歳から保険会社とすると、
Aさんは、Bさんに比べて、
30歳~65歳の保険料の分だけ、余分に支払うことになるのです。

なので、どのような保障が欲しいのか、
ということで、ケースバイケースなのですよ。

この回答への補足

7年前の半年でもダメな可能性が高いんですね。

7年前のことなので、すっかり自分の中ではクリアになっていたと思い込み、
県民共済には現在の睡眠導入剤と安定剤のみ問合せました。
「毎日の服用でなく、依存していなかったら多分大丈夫なので、申し込みしてください」
と曖昧な返事で・・・。
ネットで調べたらいろいろ出てきたので、今回質問させていただきました。

私が欲しいのは医療保険のみです。
毎月の保険料も抑えたいので、掛け金が少なく、終身じゃなくても85歳まで保証のある
県民共済を一番の候補に考えました。

補足日時:2013/08/11 09:56
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一般の保険会社はあえてお勧めしませんが、現在の保険が満期になることなどを考えると、


やはり、心理として、何か保険医はいっておいたほうがいいかなと考えるのはいたって正常なこと。

また、一般のというのは、先に回答させていただきました日本生命、明治安田、第一生命などをさしています。
外資系は、いわずもがな、アメリカンファミリーなどです。

共済の何がよいかというと、その名のとおり、みなで助け合いの精神で加入できるということです。

日本生命で毎月15000円保険料を払って一度も入院もせず、通院もせず、保険の請求をしなくて毎年15000×12=18万円です。

一方、県民共済は毎月2000円または4000円のコースがありますが(他にもコースがありますので詳しくはパンフを見てください)、年間24000円払って約2ヶ月の割戻しがあります。

もちろん、保険の入院日額は、日本生命10000円に対し、県民共済は5000円だったり8000円だったり保証は小さいです。

最低限の保障を誰でも入れる保険料でというのが、共済の考え方です。

よって、審査も甘いわけです。また、一度加入者証が届き、保険料の支払が始まると、立派な共済の一員です。

ほぼ、間違いなく保障は効きます。
また、保険料も安いですので安心料として支払っておいて損はないと思います。

申告して無加入より、申告せず加入しておいたほうが可能性が残されます。それも私の見解ですが大いに有効だと思われます。

もちろん、絶対かといわれると約款に書いてあるとおりなのでしょうから、そのとおりです。
無加入であせるより、加入して支払われないほうがまだましだということです。
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この回答へのお礼

何度もご回答ありがとうございました!

「無加入で焦るより・・・」は大変心に残りました。
5gasiraさまは私の立場に立って回答いただき、感謝しています。
扶養家族はおりませんので、最低限の保証で良いんです。

小さな心の不安や寝つきの悪さが、医療保険にこんなに関わるとは
思いもしませんでした。
寝つきの悪さは、ご近所の長時間の車のアイドリングや、話し声なども
関わっているんですが・・・

逆切れですが、心療内科は仕方無いとして、内科や皮膚科が気軽に
睡眠導入剤を処方してくれる時には医療保険の事を教えて欲しかった!
不勉強な自分のせいですが><

お礼日時:2013/08/11 10:09

今回のケース、「数ヶ月ごとに睡眠導入剤と安定剤を処方」されていて今年も処方されている場合、保険の世界では慢性疾患として取り扱われるでしょう。


睡眠導入剤や安定剤は保険会社・共済などが最も危険と考える薬です。
それを偽って申込みをすれば当然告知義務違反です。共済金請求時に契約解除される可能性が高いでしょう。
保険会社や共済が調査するのは、一般的には契約後1年以内に請求があり怪しいと思われる事案です。1年以上経過しても怪しい事案は調査します。
ただし共済金の請求時、提出する医師の診断書には「いつ発症して・・・」という記録は当然残っていますから当然診断書にはその通り記載されます。
告知(申込)日と最初の診断日の前後関係がバレてしまうわけです。
保険会社も共済もその診断書に基づいて給付金・共済金を支払うことになります。
残念ながら現状において正当な手段で契約できるは「引受基準緩和型保険」か「ガン保険」のみとなります。

この回答への補足

ご回答ありがとうございました!

今まで入院はした事が無く、今の睡眠導入剤も安定剤もお守り程度に
処方してもらっていました。
全部飲みもしないのに、気軽に処方してもらっていた自分に
大反省中です。

もう通院は辞めて、期間を置いて共済に加入したいのですが、
どの位の期間、通院を辞めれば良いでしょうか?
5年とか聞いた事があるのですが、共済には「過去1年間」と
あります。

今イチカバチカで加入してみて、いざ支払請求した時に
保険が降りないとなったら辛いので、完璧に支払がされる
状態になってから加入したいです。

※もちろん今は健康で、会社の健康診断や町の無料検診でも
引っかかった事は一度もありません。

補足日時:2013/08/10 16:03
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Q県民共済の健康告知に関して

県民共済の健康告知に関して

こんにちは、
県民共済に加入しようかと考えています。 申込用紙が思いのほか、簡単なもので
驚いていますが、健康告知とはいざ病気になり保険金の請求が起こる場合 県の方ではどのように
調べるのでしょうか?

個人の通院記録が見れるというわけですか?
企業に勤めておらず健康診断も受けれない人などは どのように見なされるのでしょうか?
人によってはずっと病気だと気づかず 加入の際なんの告知もしていない人もいるのではないでしょうか?
今加入しようとしている県民共済の健康告知が以下のものです。
1 現在 病気や怪我の治療中または検査・治療が必要もしくは検査中
→ 病気やけがなど 表現が大まかな気がします。怪我でも小さいものと大きいものの判別が個人でつくのでしょうか?
2慢性疾患のため 医師から治療をすすめられた
→ 慢性疾患と気づく症状がなかったら?
3 薬の常用 鎮痛剤も含むと書かれていますが 偏頭痛持ちでも 薬常用者になるうるんじゃないでしょうか?常用なんて 告知しなければ 誰もわからないことでは?
4 過去一年以内に14日以上の入院もしくは20回以上の通院治療
→ 極端なところ歯医者も? 虫歯がたくさんあれば20回はこえる可能性も・・

など つっこみどころがたくさんあります。どこまで厳しく審査されるのでしょうか?
長文 失礼いたしました。

県民共済の健康告知に関して

こんにちは、
県民共済に加入しようかと考えています。 申込用紙が思いのほか、簡単なもので
驚いていますが、健康告知とはいざ病気になり保険金の請求が起こる場合 県の方ではどのように
調べるのでしょうか?

個人の通院記録が見れるというわけですか?
企業に勤めておらず健康診断も受けれない人などは どのように見なされるのでしょうか?
人によってはずっと病気だと気づかず 加入の際なんの告知もしていない人もいるのではないでしょうか?
今加入しようとしている県民共...続きを読む

Aベストアンサー

(Q)とはいざ病気になり保険金の請求が起こる場合 県の方ではどのように
調べるのでしょうか?
(A)まず、大きな誤解をしておられるようなので……
県民共済と「県」とは、何の関係もありません。
単に名前がそうなっているだけです。
全労済の「こくみん共済」が国とは何の関係がないのと同じです。
県民共済は、全国生協連が行っている共済事業であり、
万一、県民共済が破綻しても、県は何の援助もしてくれません。

さて、調査をするときには、被保険者の個人情報開示の承諾書でもって、
病院のカルテなどを調べます。
共済金の申請をするなら、個人情報開示に同意しなければなりません。

(Q)健康診断も受けれない人などはどのように見なされるのでしょうか?
(A)国民健康保険に加入しているならば、自治体が実施する健康診断を
受けているということが前提になっています。
受けていなくても、不問です。

(Q)人によってはずっと病気だと気づかず 加入の際なんの告知もしていない人もいるのではないでしょうか?
(A)います。そういうリスクは織り込み済みです。

(Q)現在 病気や怪我の治療中または検査・治療が必要もしくは検査中
(A)申込者の判断ではなく、医師の判断です。
大小に関係なく、医師が治療・検査が必要といえば、必要なのです。
従って、医師の診察を受けていなければ、告知不要です。

(Q)慢性疾患のため 医師から治療をすすめられた
(A)上記と同様に、医師の判断を質問しているのです。
申込者が慢性疾患に気がついていようが、いまいが、関係ありません。
医師の診察を受けていなければ、告知不要です。

(Q)薬の常用 鎮痛剤も含むと書かれていますが 偏頭痛持ちでも 薬常用者になるうるんじゃないでしょうか?常用なんて 告知しなければ 誰もわからないことでは?
(A)告知しなければ誰にも分らなくても、告知しなければならないなら、
告知が必要です。
常用とは、ほとんど毎日飲むことです。
頭が痛くなったとき飲むのは、常用とは言いません。
誰にもわからない……ということはありません。
それなりに、必要な事は調べる方法があるのです。
極端に言えば、薬を常用していても、毎回、買う薬局を変える、
薬を飲んでいるところを誰にも見られたことがない、
誰にも話したことがない……ならば、調べるのは困難でしょう。

(Q)過去一年以内に14日以上の入院もしくは20回以上の通院治療
(A)虫歯は対象外と書いてあると思うのですが……

ご参考になれば、幸いです。

(Q)とはいざ病気になり保険金の請求が起こる場合 県の方ではどのように
調べるのでしょうか?
(A)まず、大きな誤解をしておられるようなので……
県民共済と「県」とは、何の関係もありません。
単に名前がそうなっているだけです。
全労済の「こくみん共済」が国とは何の関係がないのと同じです。
県民共済は、全国生協連が行っている共済事業であり、
万一、県民共済が破綻しても、県は何の援助もしてくれません。

さて、調査をするときには、被保険者の個人情報開示の承諾書でもって、
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Qうつ病の診断がついたら生命保険に加入できないんですか?

以前生命保険のセールスの方がきてうつ病の診断がついたら保険に入れないと言っていました。最近精神的に疲れていて何もやる気が起きず、心療内科にかかろうと思っているのですが、そのことが気になって受診するのをためらっています。本当のところはどうなんでしょうか 教えてください。

Aベストアンサー

アフラックのセールスをしています。
結論から申し上げますと、まだ受診されていなければ加入はできると思います。しかし給付金の請求をしたときに、加入時期と受診時期が近接していれば、当然そこは調べられます。加入前に発病している病気には、入院が加入後であっても、請求しても給付金は出ません。まあ、発病と言うのが、「受診して、診断名がついた状態」と言う事なので、kinurinさんの場合は、問題ないと思われます。
 医療保険は、まず入院に対して保障が出る保険です。通院の保障は、何日間〈アフラックの場合は5日以上の継続入院〉かの入院のあと、出ます。
kinurinさんは、まだそんなに差し迫った病状ではないようですので、心療内科に関しては、保障を期待して加入しても、請求するまでは至らないのではないですか?〈心療内科で入院とか、あるんでしょうか?〉
 ただ、受診履歴があると、将来の全ての病気に備えて加入したいとき、場合によっては入れないということがあります。これは加入申し込みのときに過去5年の健康状態を告知し、審査され、加入できるかどうかが決まるからです。告知でうそを言っていると給付金を請求してももちろん出ないし、保険料も返ってこず、最悪契約を解除されます。〈正しく告知してなかった病歴と、給付金を請求したい入院が、医学上何の関係も無ければ出ますが。〉
 今のうちに加入してそれから受診するかどうかは、御自分の責任でよく考えて行なってください。
 

アフラックのセールスをしています。
結論から申し上げますと、まだ受診されていなければ加入はできると思います。しかし給付金の請求をしたときに、加入時期と受診時期が近接していれば、当然そこは調べられます。加入前に発病している病気には、入院が加入後であっても、請求しても給付金は出ません。まあ、発病と言うのが、「受診して、診断名がついた状態」と言う事なので、kinurinさんの場合は、問題ないと思われます。
 医療保険は、まず入院に対して保障が出る保険です。通院の保障は、何日間〈アフラッ...続きを読む

Q不眠症だと生命保険に入れないのですか?

不眠症だと生命保険に入れないのですか?

掛け捨ての死亡保障だけの保険に入ろうと思いました。
貯蓄性の高い保障や個人年金にはずっと前から加入しています。
ただ、もし若くして亡くなった場合、親の老後のことも考えて、
合計3,000万~4,000万の範囲になるように、追加として掛け捨てに加入することを考えました。

安いと言われる通販型保険の見積もりを取り寄せましたら、
告知書にYESだと契約を引き受けられないという病名が幾つもあり、
その中に、うつ病とか不眠症もありました。

うつ病と診断されたことはありませんが、うつ状態と診断書を書いてもらい、
休職したことはあります。
また、慢性的な不眠症です。
「うつ病」ではなくても過去に「うつ状態」と診断されていたり、現在不眠症である場合、
死亡保障の保険には、どこの保険会社の商品でも加入できませんか?

Aベストアンサー

不眠症については、コメントしたように、保険会社によって判断が
異なりますが、原因が、うつ病などの精神や神経の病気にあるのなら、
契約は難しいと思います。
いずれにしても、ケースバイケースなので、断定的な事は言えません。

うつ状態で治療を受けたのが、昨年ならば、
一般的な死亡保険、医療保険の契約は難しいと思います。

がんは、うつ状態とは無関係なので、
がん保険には、契約可能です。

Q保険に加入後に精神疾患にかかった場合はどうなるのでしょうか?

保険に加入後に精神疾患にかかった場合はどうなるのでしょうか?

 13年前に簡易生命保険(100万円/15年満期)、7年前に生命保険(LIVE ONE)に
加入しました。その後、5年前からパニック障害を発症し、病院で投薬治療を受けたり
民間療法に通ったりしましたが、ここ半年ほど心療内科に通院しています。

 今年になってから保険を見直しをプロに依頼しましたが、パニック障害は精神疾患
にあたるのでアリコ以外の生命保険の新規契約は無理との事で、個人年金とアリコ
の掛け捨ての保険を勧められました。また、現在加入している生命保険の入院
給付金のみ受け取れるよう、掛け金が高額な特約をやめる事も提案されました。

 その時は相談しなかったのですが、簡易保険について後で調べてみると保険金の
請求時に精神疾患での通院歴が知れると、とまったく返金なく一方的に解約される
ケースがある事を知りました。新規では一生掛け捨ての生命保険にしか加入できず、
精神疾患の罹患歴が知れると解約返戻金ももらえないのならすぐに中途解約して
しまった方が良いかとも思うのですが、告知の折に黙っていたのではなく保険の加入後
に精神疾患にかかってしまったので、この場合保険会社はどのように扱うのでしょうか?
また、簡易保険は全額支払ってしまっていますがあと2年残して中途解約すると全額
は返金されないのでしょうか?

保険に加入後に精神疾患にかかった場合はどうなるのでしょうか?

 13年前に簡易生命保険(100万円/15年満期)、7年前に生命保険(LIVE ONE)に
加入しました。その後、5年前からパニック障害を発症し、病院で投薬治療を受けたり
民間療法に通ったりしましたが、ここ半年ほど心療内科に通院しています。

 今年になってから保険を見直しをプロに依頼しましたが、パニック障害は精神疾患
にあたるのでアリコ以外の生命保険の新規契約は無理との事で、個人年金とアリコ
の掛け捨ての保険を勧められました。また、現在...続きを読む

Aベストアンサー

生命保険専門のFPです。

(Q)掛け金が高額な特約をやめる事も提案されました
(A)やめるのは簡単です。
ただし、現状では、新規契約は無理ですので、慎重に対応してください。
解約にはクーリングオフがないので、書類を提出したら
取り消すことはできません。

(Q)簡易保険について後で調べてみると保険金の請求時に精神疾患での
通院歴が知れると、とまったく返金なく一方的に解約されるケースがある
(A)質問者様の場合、契約後の発症なので、このようなことはありません。

(Q)加入後に精神疾患にかかってしまったので、
この場合保険会社はどのように扱うのでしょうか?
(A)何もしません。
被保険者が入院をして、給付金の請求を受ければ、支払うだけです。

(Q)簡易保険は全額支払ってしまっていますが
あと2年残して中途解約すると全額は返金されないのでしょうか?
(A)養老保険なのでしょうか?
中途解約すれば、満期保険金より減額されます。
なので、何もせずに、2年、待ってください。

ご参考になれば、幸いです。

Qうつ病で生命保険金の請求はできますか?

現在、うつ病にかかり闘病中です。仕事も休職中です。

もしもの時の為に生命保険には加入してはいたのですが
入院治療等は行っていません。
このような場合には生命保険金の請求はできないのでしょうか?

加入している保険は住友生命の「アンサンブルR」
付加している特約は、
災害割増特約、傷害特約、傷害損傷特約、新災害入院特約、新疾病医療特約、通院特約、新成人病特約です。よろしくお願いします。

Aベストアンサー

ご質問の回答をするならば、生命保険金の請求は、
入院治療をしなければ、請求出来ません。

しかしながら、金銭面で出来ることとして、
障害年金制度をご存知でしょうか?

鬱病の程度にもよりますが、精神障害として、
年金を支払っていれば、身体の障害を同等に、
心の障害として、国に申請することが出来ます。

手続きとしては、まず担当医に相談されてみて、
鬱病としての診断書を取ることが可能か?
障害年金を申請したい。
と申し出てみて下さい。
担当医が出来ますということでしたら、
ご自分のお住まいの役所の年金課へ行き、
書類を貰ってきます。
ご自分か、もしくはご家族の手で記入する覧と、
担当医の記入する覧があります。
かなり、手続きは面倒ですが、
それで、申請が通れば2ヶ月に一度、指定した口座に、障害年金が支払われる制度があります。

それ以外には、通院費を国に負担してもらう制度があります。
保険証を使って通院されていましたら、
担当医に、「第32条の申請をしたい。」と申し出て下さい。
その申請をすれば、特定の精神科、又は心療内科での治療費、薬代の負担が0%になります。(免除される)

そのような手段で金銭的負担を軽減することは出来ますが、生命保険という手段は、入院治療の際、お使いになればいかがでしょうか?

ご質問の回答をするならば、生命保険金の請求は、
入院治療をしなければ、請求出来ません。

しかしながら、金銭面で出来ることとして、
障害年金制度をご存知でしょうか?

鬱病の程度にもよりますが、精神障害として、
年金を支払っていれば、身体の障害を同等に、
心の障害として、国に申請することが出来ます。

手続きとしては、まず担当医に相談されてみて、
鬱病としての診断書を取ることが可能か?
障害年金を申請したい。
と申し出てみて下さい。
担当医が出来ますということでしたら、
...続きを読む

Qうつ歴の告知義務・・医療保険加入で。

加入したい医療保険があったのですが、
うつ歴があると、どこも加入できないことが分かりました。

数年前に1度だけカウンセリングを受け、
うつの薬を処方された過去があります。
(一時期、気分が落ち込んだだけで、
 これ以降、自己判断で病院へは1度も行っていませんが、
 とくに完治の証明はもらっていません。)

私の加入したかった、医療保険の告知書には
過去5年以内の病歴を問うところがありました。

「5年以内に以下の病気で医師による治療・投薬がありましたか?」
(以下の病気=うつ病とあります)


ということは、5年経てば加入できるのか?が疑問です。


保険会社に聞いてみました。
以下はそのやりとりです。

私「過去5年以内の病歴について聞かれているので
 5年前の病歴だったら、告知の義務はありませんか?」

「はい。告知書の通りです。
  告知書の質問の通り、ご回答ください」

「では、5年以内と聞かれているので、
 それ以上前のことは告知しなくていいのですね?」

「そうですね。」

「では、5年以上前にうつ病だったのですが、
 5年間は病院へは1度も行っておらず、もちろん薬も
 飲んでいないので、大丈夫ですね?」

「少しおまちください」

 その後、

「申し訳ありませんが、お引き受けできません」

「どうしてですか?」

「そのように聞いてしまいましたから。」
 
「では、今私はこうして問い合わせをしましたが
 問い合わせをしなかったら、告知書の文面通り
 聞かれていない5年前のことは言わないでいたら
 加入できたということになりますよね?」

「申し訳ありません。聞いてしまいましたから
 今後もお引き受けできません」

 というような内容で、結局明確には分かりませんでした。

 「告知の義務」ってものすごく曖昧で分かりません。

聞かれていないこと(5年前の病歴)は、
告知する義務はないのですよね?

義務はないけど、病歴を知られたら加入できない。

では、言わなければ加入できる。

けど、万が一の給付金は受け取れない?のでしょうか?

聞かれてないから答えなかった。
(5年間、1度も通院してないのは事実)
というのは通用するのでしょうか?

5年前の病歴を理由に、不払いになりそうで
とても怖いです。
(1度も病院へは行ってないが、医者に完治と
言われたわけでもないので)

保険会社に質問しても曖昧な答えで分かりません。
というより、正直に話してしまえば
拒否されてしまうし・・・

5年間通院しなかったら、告知なしで加入できるのでしょうか?
そして、ちゃんと給付金は受け取れるのでしょうか?

保険会社にもちゃんと相談したいけど、
言ったら損?なように感じてしまいました。

でも、嘘?というか過去の病歴を特に言わず(隠したことになる?)
給付金を受け取れなかったら、意味はないし。

スッキリした気持ちで加入したいです。

すっきりした気持ちで加入したいです。
安心を高いお金で買うのですから。
どなたか、ご意見をお願い致します。

加入したい医療保険があったのですが、
うつ歴があると、どこも加入できないことが分かりました。

数年前に1度だけカウンセリングを受け、
うつの薬を処方された過去があります。
(一時期、気分が落ち込んだだけで、
 これ以降、自己判断で病院へは1度も行っていませんが、
 とくに完治の証明はもらっていません。)

私の加入したかった、医療保険の告知書には
過去5年以内の病歴を問うところがありました。

「5年以内に以下の病気で医師による治療・投薬がありましたか?」
(以下の病気...続きを読む

Aベストアンサー

契約審査は、告知書だけでするものではありません。
保険会社が保有しているデータと照合し、また、年齢、職業など様々な角度から検討をします。
「告知義務」とは、告知書の質問に正確に答えることです。
それ以上の告知をすることは、任意です。

例えば、6年前にうつ病で治療歴があるが、5年以内には何もない方が、保険会社AとBに医療保険を申し込んだとしましょう。
A社は、たまたま6年前に治療歴があることを知っています。
B社は、知りません。
5年以内に該当しないので、「なし」として申し込みます。
A社は、治療歴を参照して、契約不可とします。
B社は、何も知らないので、契約可とします。

今回、電話で問い合わせをしたとき、「聞いてしまいましたから、今後もお引き受けできません」という返事になるのは、このためです。
つまり、言わなくても良い「任意」の告知をしたためなのです。
もしも、「大丈夫です」と言ったら、「審査は告知書だけではない」ということと矛盾してしまいます。
でも、実際には、質問者様が、名前を告げて、電話番号通知で電話をしていない限り、保険会社では、質問者様をどこの誰なのか特定できないので、実質上の問題はありません。

大丈夫です……と言ってしまって、申込を受けて、過去の病歴がデータとして持っていて、契約不可にしたとき、「電話ではOKと言ったじゃないですか。録音もあります」ということになり、トラブルの原因となりますから、決して、大丈夫ですとは言いません。

また、6年前の通院歴を保険会社が「契約後」に知った場合、保険会社はどうすることもできません。
もちろん、保険金・給付金の支払いを受けられます。
保険会社が手を打てるのは、「契約前」に知ったときだけです。
なぜなら、6年前のことを言わなくても、告知義務違反ではないからです。

再度言いますが、告知義務とは、告知の質問に正確に答えることであり、それ以上の質問に答える必要性はありません。
聞かれていないことに答える必要はないのです。

契約審査は、告知書だけでするものではありません。
保険会社が保有しているデータと照合し、また、年齢、職業など様々な角度から検討をします。
「告知義務」とは、告知書の質問に正確に答えることです。
それ以上の告知をすることは、任意です。

例えば、6年前にうつ病で治療歴があるが、5年以内には何もない方が、保険会社AとBに医療保険を申し込んだとしましょう。
A社は、たまたま6年前に治療歴があることを知っています。
B社は、知りません。
5年以内に該当しないので、「なし」として申...続きを読む

Q睡眠薬の処方は申告必要ですか?

過去3年間、過重労働からくる神経症で精神安定剤及び抗うつ剤、睡眠薬を服用していました。現在は改善され睡眠薬のみの服用になっています。そこで質問です。

(1)生命保険及び医療保険の申告書には、過去5年○○とありますが、私の場合、あと5年経過しないと保険には加入できないのでしょうか?

(2)睡眠薬の処方は、神経症として申告必要なのでしょうか?

Aベストアンサー

保険の審査に関する基準は、保険会社によって異なり、また、非公開です。
従って、下記のコメントはあくまでも一般論、傾向論であって、正しいと保障するものではありません。
参考程度にお考えください。

(1)生命保険及び医療保険の申告書には、過去5年○○とありますが、私の場合、あと5年経過しないと保険には加入できないのでしょうか?

(A)処方の内容から判断して、睡眠薬が「過重労働からくる神経症」の症状緩和・治療のために処方されていると考えられるので、現在も治療中となります。
睡眠薬を処方されている間は、神経症の治療中と判断されると思います。
睡眠薬を断ってから、5年間は告知が必要であり、神経症と告知しなければならないので、契約は厳しいと思います。

(2)睡眠薬の処方は、神経症として申告必要なのでしょうか?
(A)上記の通り、そもそもの処方が神経症なので、告知の必要があります。

●保険に契約できる、できないは、長い人生の上ではたいした問題ではありません。
例えば、60歳までに死亡する人は8%です。
保険を掛けていても、受け取る人は8%。92%の人は文字通り「掛け捨て」です。
終身保険といえば、200万円、300万円という大した額でない人が多い。
なので、保険について悩むよりも、今は、心身を安らかにされることに専念してください。

ご参考になれば、幸いです。

保険の審査に関する基準は、保険会社によって異なり、また、非公開です。
従って、下記のコメントはあくまでも一般論、傾向論であって、正しいと保障するものではありません。
参考程度にお考えください。

(1)生命保険及び医療保険の申告書には、過去5年○○とありますが、私の場合、あと5年経過しないと保険には加入できないのでしょうか?

(A)処方の内容から判断して、睡眠薬が「過重労働からくる神経症」の症状緩和・治療のために処方されていると考えられるので、現在も治療中となります。
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Q告知義務違反と知らずに契約した保険について

2006年8月に、あひるの医療保険に入りました。
告知項目はすべて「いいえ」だったので、何の問題もないと安心していたのですが、最近、主人の医療保険見直しでいろいろ調べているうちに、とんでもないことに気づきました。
不眠症が、告知項目の「精神の病」に該当するとは、思いもよらなかったんです。びっくりしました。
新婚旅行で海外に行く際、時差が大きいため、睡眠導入剤(マイスリー10mg・ドラール20mg)を近所の診療所でもらいました。それだけでもアウトだと思いますが、その後、運動不足による肩こりがひどくて寝つきが悪かったので、とても気軽に同じ睡眠導入剤を4年間にわたり頻繁にもらっていました…。
最初のみ別の診療(指の怪我)のついでに「肩こりで眠れない」と医師に話し、以降は受付で「同じ薬をください」と言っていました。
無知によるもので故意ではないとはいえ、告知義務違反には変わりないので、いざというとき保険金は支払われないのは確実でしょうか?保険料が無駄になるので、保険会社に話して解除されてしまうか、何も話さず自分から解約するか、どちらしかないでしょうか?
今後しばらく数年間、どこの保険にも入れないと思うと不安です。

2006年8月に、あひるの医療保険に入りました。
告知項目はすべて「いいえ」だったので、何の問題もないと安心していたのですが、最近、主人の医療保険見直しでいろいろ調べているうちに、とんでもないことに気づきました。
不眠症が、告知項目の「精神の病」に該当するとは、思いもよらなかったんです。びっくりしました。
新婚旅行で海外に行く際、時差が大きいため、睡眠導入剤(マイスリー10mg・ドラール20mg)を近所の診療所でもらいました。それだけでもアウトだと思いますが、その後、運動不足による肩こ...続きを読む

Aベストアンサー

初めまして。
結論から先に言いますと、告知を忘れていたということで「再告知」をオススメします。

告知項目についてですが、保険会社によって引受基準が若干、違います。

>というのも、主人の保険見直しで取り寄せた資料に、オリックス生命の医>療保険があるのですが、

>●過去5年以内に次の病気で、医師の診察・治療・投薬・検査を受けたこ>とがありますか→「はい」の人は契約できません

>という項目があり、その中に「不眠症」と明記してあるのです。


勿論、ありのままのことを告知するわけですが、あひるの告知書に出てる「精神や脳・神経の病気や異常」に即、該当するワケではありません。
むしろ何故、不眠症になり睡眠導入剤を服用したのかという経緯が大変重要になります。詳細に告知すればするほど引受される可能性も高くなります。
ただし、引受されるか否かという部分については専門の部署しか分かりませんし企業秘密でもあるのです。

告知を詳細にするためにも告知書以外に「告知メモ」という書類があります。こちらに経緯を細かく書き込まれることをオススメします。

>新婚旅行で海外に行く際、時差が大きいため、睡眠導入剤(マイスリー10mg・ドラール20mg)を近所の診療所でもらいました。
>運動不足による肩こりがひどくて寝つきが悪かったので、
>同じ睡眠導入剤を4年間にわたり頻繁にもらっていました…。

これらが睡眠導入剤を服用したや原因や経緯ですよね?

万一、引受されたとしても思っても見ない部分で部位不担保の条件が付く場合もあります。
例えば、肩または上肢に数年間の部位不担保が付いて引受される可能性もあります。

ただし、再告知(善意の告知)をなさって、お引受出来なかった場合は、今まで払い込んだ保険料がすべて返金されます。

>何も話さず自分から解約するか、どちらしかないでしょうか?

解約はオススメ出来ません。なぜなら解約した場合は、掛け捨ての医療保険の場合、解約払戻金はゼロだからです。

不安でいるより再告知をなさって、すっきりした方がよろしいかと思います。

初めまして。
結論から先に言いますと、告知を忘れていたということで「再告知」をオススメします。

告知項目についてですが、保険会社によって引受基準が若干、違います。

>というのも、主人の保険見直しで取り寄せた資料に、オリックス生命の医>療保険があるのですが、

>●過去5年以内に次の病気で、医師の診察・治療・投薬・検査を受けたこ>とがありますか→「はい」の人は契約できません

>という項目があり、その中に「不眠症」と明記してあるのです。


勿論、ありのままのことを告知す...続きを読む

Q告知義務違反が怖いです

二年半前に、医療保険に加入しました。
その際、子宮筋腫を指摘されていたんですが(経過観察と医師に言われてました)、友人に相談したところ、『絶対、告知しないほうがいい』と言われて、何も言わずに加入してしまい、今も保険料を払い続けています。
そして、このたび、筋腫摘出術のオペを受けることになって、保険金を請求するか悩んでます。
やはり、そういうのは、調べるとすぐにわかってしまうんですよね…。
詐欺罪とか起訴されるくらいなら、保険請求は見送りたいのですが、この際、解約したほうがいいのでょうか?
その保険会社で、がん保険なども加入していて、全部、解約したほうがいいのかなども、教えてください。
よろしくお願いします。

Aベストアンサー

加入後二年経過していますので、まず、保険会社が契約の解除をすることはできないと思います。
が、解除はできなくても、今回の入院・手術で給付金をもらう手続きをして、
診断書の初診日等から、告知義務違反と診断されれば、
当然、給付金はおりません。

お医者様が、診断書にどう書くか、が一番のポイントです。
今回受診する際に、「二年半以上前から子宮筋腫があると指摘されていた」と、医師に伝えていますか?
それとも、同じ病院でのことでしょうか。そしたら、恐らくカルテ見て書きますので、初診日は告知日以前に遡るでしょうね。
すると、告知義務違反しましたよ、と保険会社に告白するようなものですね。

悪質でなければ詐欺罪などで起訴されることはないと思いますが、
お友達の言うことを真に受けて告知義務違反をしたことは事実です。
とりあえず診断書を書いてもらって、初診日が告知日よりも後であれば、
保険の給付金は下りるでしょうが、
果たして、それを受け取って、うれしいと思えるでしょうか。
文章から判断するところのあなたの性格からは、
きっと、もらってもうれしいどころか、
いつ訴えられるかヒヤヒヤして過ごすことになると思います。

私が以前保険営業をしていたときの話ですが、
子宮筋腫摘出をした後に、保険には入れますが、
子宮に関しては二年間保障しない、という条件が付きました。
保険会社によっても違うでしょうが、もし、そういう条件であれば、
とりあえず、術後に正直に告知して保険に入れば、
2年後には、その条件も終わり、晴れて子宮も保障される保険になるわけです。

なので、私だったら、今回のこの保険の請求は見送ります。
そして、そのまま続けておきます。
子宮以外の病気だったらちゃんと保障されますからね。
そして、退院して落ち着いたら、別の保険に、
きちんと告知して入ってください。
子宮不担保の条件が付いても、入れたら、それから、
前の保険を解約してください。
そして、新しい保険を大事にして、二年待てば、もう安心です。
子宮でも何でも、きちんと保障されますから。

ちなみに、私も子宮筋腫の手術を受けたことがあります。
子宮筋腫は悪質なものではないですから、きちんと治ります。
女性にはきわめてポピュラーな病気です。
筋腫の手術のあと、3人子供を産みました。
今も健康そのものです。保険にはとてもお世話になりました。

お体、大事にしてくださいね。

加入後二年経過していますので、まず、保険会社が契約の解除をすることはできないと思います。
が、解除はできなくても、今回の入院・手術で給付金をもらう手続きをして、
診断書の初診日等から、告知義務違反と診断されれば、
当然、給付金はおりません。

お医者様が、診断書にどう書くか、が一番のポイントです。
今回受診する際に、「二年半以上前から子宮筋腫があると指摘されていた」と、医師に伝えていますか?
それとも、同じ病院でのことでしょうか。そしたら、恐らくカルテ見て書きますので、初...続きを読む

Q心療内科と保険加入

わけあって、明日、心療内科の受診予約をしています。

しかし、いろいろ調べていたところ、心療内科や精神科を受診すると医療保険や、生命保険に加入できなくなると知りました。

これは1度でも受診した場合は加入できないのでしょうか?何か基準のようなものがあるのでしょうか?

今現在、医療保険、生命保険には加入しておらず、医療保険だけは早めに入っておこうとは考えていました。

ただ、明日に心療内科の予約を入れてしまっているため今すぐ保険に加入するわけにもいかず・・・どうしたら良いものか悩んでいます。

Aベストアンサー

あまりお役にたてませんが、体験から。。。。
ご質問に対する回答としては、ダメだと思われます。「保険加入時」の制約になるようです。あとは、お医者さんの診断書の書き方にもよるのですが、ほとんどのお医者さんはそこまで考えてくれず、とおりいっぺんのへろへろした診断書を書いてしまいがちで、各保険会社にいる「調査員」が乗り出してくる原因にもなっているようです。
あまりこういうことカキコむとあれなんですが、「整形外科的なものや内臓的な疾患と違って精神疾患?というのは、ある意味はっきりした定義がなくて、曖昧で(もちろん、かかった本人としては大変辛いもので、疑われること自体が心外な!と思うのですが)、ある種の“保険目当て詐欺”に使われやすいらしいのです。それで、保険会社の調査員は他の身体的疾患よりもしつこくさかのぼって調査します。疑いの目で見てかかります。
私の時は、発病5年前に加入した保険で、一度も心療内科にかかったことはなかったにもかかわらず、調査が長引き、保険が下りるまでに4か月もかかるという大変不愉快な思いをしました。「調査、お疲れ様でした。何か不審な点でもでてきましたか?」と、にっこり笑顔を嫌味を言ってしまったものです。かなり、不愉快な対応をされまして。それが精神疾患に対する保険会社の対応か・・・と学びました。
ただ、保険を気にして軽いうちに治せなくなるのは、それこそ「本末転倒」です。どうぞ、受診が遅れることのないようにお考え下さい。
それと、会社や商品によって加入できるものもあったと思います。すみません、私も今いろいろと調べている最中なのですが、ただ、「精神関連の保険がおりない」だけで、普通に骨折とかの分はでたはず。。。だと思いますが。
すみません、ほとんどお役にたててませんが、こういうのははっきりと保険勧誘の営業マンに聞いたほうが早いかもしれません。「調査員」と「営業」は別なので、わりかし詳しく教えてくれるはずです。

あまりお役にたてませんが、体験から。。。。
ご質問に対する回答としては、ダメだと思われます。「保険加入時」の制約になるようです。あとは、お医者さんの診断書の書き方にもよるのですが、ほとんどのお医者さんはそこまで考えてくれず、とおりいっぺんのへろへろした診断書を書いてしまいがちで、各保険会社にいる「調査員」が乗り出してくる原因にもなっているようです。
あまりこういうことカキコむとあれなんですが、「整形外科的なものや内臓的な疾患と違って精神疾患?というのは、ある意味はっきりし...続きを読む


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