マンガでよめる痔のこと・薬のこと

副腎髄質の褐色細胞腫と、
副腎外の褐色細胞腫の違いは、
病理で判断できますでしょうか??

私の右副腎切除の
病理結果「副腎の褐色細胞腫。副腎髄質を中心とした1cmの副腎髄質由来の褐色細胞腫。」
と書かれていました。

でも、術後のルーチンの血液検査の依頼書に
「右副腎のパラガングリオーマ患者で、血液ホルモン検査をお願いします。」
と書かれていました。
パラガングリオーマは、副腎外の褐色細胞腫と思っており、
混乱&不安です。
(悪性度が違うので)
次が来年の受診で、不安を抱えたままでは辛いです。
(我慢できずに予約し、来月末です。)

どなたか、詳しい方はいませんでしょうか?

このQ&Aに関連する最新のQ&A

A 回答 (1件)

>パラガングリオーマは、副腎外の褐色細胞腫と思っており



どこにそんな記述がありますか?
副腎髄質にできたパラガングリオーマを褐色細胞腫と普通は呼びますが??


https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjcs/37/6/3 …

この回答への補足

誠にありがとうございます。

一般的に副腎髄質に出来たパラガングリオーマを褐色細胞腫、
副腎外に出来たものは、そのままパラガングリオーマと呼んでいるのでしょうか?

難病情報センターの褐色細胞腫コーナーに
副 腎外性(パラガングリオーマ)と書かれており、副腎内性はパラガングリオーマではないと
解釈しておりました。
http://www.nanbyou.or.jp/entry/713

補足日時:2014/10/17 22:15
    • good
    • 1

このQ&Aに関連する人気のQ&A

お探しのQ&Aが見つからない時は、教えて!gooで質問しましょう!

このQ&Aを見た人が検索しているワード

このQ&Aと関連する良く見られている質問

Q褐色細胞腫

今年1月の健診で副腎に5センチほどの腫瘍が発見されました。
先日検査入院をし、褐色細胞腫ではないか、といわれています。(まだ全ての検査は終了していません)
自覚症状はほとんどなく、入院中、1度だけ吐き気、頭痛、
胸の苦しみがあり、血圧も150くらいになりました。
それ以外は、特に症状はなく、尿検査はアドレアナリンが
出ている、と言われています。
血圧は午前中が高め、また下が少し高めだと言われています。
調べると褐色細胞腫はとってしまえばよい、と書いてありますが、術後が心配です。
手術でとってしまえば、今後何ということはないのでしょうか。
腫瘍が悪性な場合、今後はどんなことになるのでしょうか。
一応検査入院の際は、「転移はしていないし、手術はできるし、したほうがいい」と言われています。
独身のため(女・33才)今後のことが心配です。

情報をお願いいたします。

Aベストアンサー

褐色細胞腫は二次性高血圧症の中では比較的少ない疾患で、大学病院レベルで1年間でも多い所で数例だと思います。既に調べられたと思いますが、この褐色細胞腫の悪性の頻度は約10%くらいで決して多くありません。

>血圧は午前中が高め、また下が少し高めだと言われています。調べると褐色細胞腫はとってしまえばよい、と書いてありますが、術後が心配です。手術でとってしまえば、今後何ということはないのでしょうか。

二次性高血圧症は、手術等の治療で治ってしまう高血圧症に入りますが、高血圧症の罹病期間が長いと動脈硬化が進行してしまい、その病態が残って問題になる場合がありますが、早期発見ならば完治が期待できます。

>腫瘍が悪性な場合、今後はどんなことになるのでしょうか。

残念ながら術前では判らない事がありますが、もし悪性ならば化学療法、放射線療法を行います。ご心配される事は理解できますが、今は手術を乗り切る事に集中されたほうが宜しいと思います。褐色細胞腫の場合、カテコールアミンの上昇によって汗が多くなり、脱水になっている事が多くあります。充分な水分摂取をして下さい。

>今年1月の健診で副腎に5センチほどの腫瘍が発見されました。

健診等で偶然に発見された腫瘍をインシデンタローマと呼びますが、この中ではホルモンを産生しないタイプの副腎腫瘍が最も頻度が高くなります。まだ診断が確定されていない印象を受けますが、術前検査の中で、MIBGと呼ばれている物質を使ったシンチグラム検査が診断に有効です。主治医に聞いてみてください。

褐色細胞腫は二次性高血圧症の中では比較的少ない疾患で、大学病院レベルで1年間でも多い所で数例だと思います。既に調べられたと思いますが、この褐色細胞腫の悪性の頻度は約10%くらいで決して多くありません。

>血圧は午前中が高め、また下が少し高めだと言われています。調べると褐色細胞腫はとってしまえばよい、と書いてありますが、術後が心配です。手術でとってしまえば、今後何ということはないのでしょうか。

二次性高血圧症は、手術等の治療で治ってしまう高血圧症に入りますが、高血圧症の...続きを読む

Q腹部エコー:ガンの可能性が高いでしょうか?

腹部エコー:ガンの可能性が高いでしょうか?
先日、生まれて初めて人間ドックを受け、本日結果が届きました。
人間ドック受診後、医師からの説明を受けた時、腹部エコーの画像を見ながら、”これは脂肪のかたまりだと思うけれど、念のため調べておこうか?”と”まあ(検査の)必要はないと思うけど、一応ね”、といった軽い感じのコメントを頂き、自分の年齢(30歳代後半です)を考慮すると再検査の1つや2つは仕方ないか、とあまり気にかけずにおりました。
しかし、本日、実際に”要精密検査”の文字を見るとやはり気になり、素人なりに色々と調べてみたのですが、その結果、もしかしたらガンの可能性も考えた方が良いのかも知れない、と急に不安になってきてしまいました。
検査結果には”脾臓:副脾 皮下腫瘤の疑い”とあります。そして、肝心な画像は手元にないのですが、確か医師にご説明頂いた時見た画像にはぼんやりと白く丸いものが見えたのを覚えています。輪郭がはっきりしていたかどうかは定かではありませんが、素人目にもわかるくらいにはきちんと写っていました。
また、医師にもお伝えしましたが、本当にまれにですが左脇腹のウエストより上の方に鈍痛があります。(これは脾臓のあたりでしょうか?)
近日中に精密検査の予約を取るので、まずは検査を受けてその結果を待てばよい話なのですが、その日まで心配で、どうしても6歳と2歳の我が幼子の将来はどうなる?などと、悪い方に考えてしまいます。
というのも、なるべく希望の持てるガン以外の可能性を見つけようとインターネットや書籍で調べましたが、丸いものが”白く”写っていた(高エコーというのですか?)というケースで安心できるような病名が見当たらなかったからです。
もしガン以外で上記のような画像、診断結果が出る病気があれば、教えて頂けないでしょうか?
結果がどう出ようと、せめて検査結果が出る日まで子育てになるべく影響が出ないよう気持ちを前向きに頑張りたいのです。どうか助けてください。

腹部エコー:ガンの可能性が高いでしょうか?
先日、生まれて初めて人間ドックを受け、本日結果が届きました。
人間ドック受診後、医師からの説明を受けた時、腹部エコーの画像を見ながら、”これは脂肪のかたまりだと思うけれど、念のため調べておこうか?”と”まあ(検査の)必要はないと思うけど、一応ね”、といった軽い感じのコメントを頂き、自分の年齢(30歳代後半です)を考慮すると再検査の1つや2つは仕方ないか、とあまり気にかけずにおりました。
しかし、本日、実際に”要精密検査”の文字を見るとやは...続きを読む

Aベストアンサー

結論から言うと、癌ではないと思われます。

>検査結果には”脾臓:副脾 皮下腫瘤の疑い”

とありますよね。
副脾とは、脾臓の一部が脾臓以外のところにできることです。結構持っている方がいらっしゃいます。
脾臓のすぐ近く、特に脾臓の少し内側から頭側にあることが多いです。
ほぼ、生まれつきのものです。

エコーでは、脾臓の近くに丸く比較的黒い円形の構造物として描出されます。

精密検査をすれば、CTで、脾臓の近くに、比較的きれいな円形で(造影剤を使用していれば白く)映ると思います。それが副脾です。造影剤をつかうと、脾臓と比べると、ほぼ同程度に白いです。(造影されてるといいます。)

皮下腫瘤ですが、皮膚の下、皮下組織に塊が映ることをいいます。
一般には脂肪の塊のことがほとんどで、皮下腫瘤が悪性であることは稀です。

いずれにしても、「(全然問題ないけど)念のため、精密検査をしましょうか。」と私でも患者さんにお話しします。
CTなど客観的な画像として確定診断をしたいということ(エコーは他の施設の画像では若干不安なこともあるので・・・)と、他の疾患が隠れているのを見つけるきっかけになることもあること、患者さんの安心のためです。

結論から言うと、癌ではないと思われます。

>検査結果には”脾臓:副脾 皮下腫瘤の疑い”

とありますよね。
副脾とは、脾臓の一部が脾臓以外のところにできることです。結構持っている方がいらっしゃいます。
脾臓のすぐ近く、特に脾臓の少し内側から頭側にあることが多いです。
ほぼ、生まれつきのものです。

エコーでは、脾臓の近くに丸く比較的黒い円形の構造物として描出されます。

精密検査をすれば、CTで、脾臓の近くに、比較的きれいな円形で(造影剤を使用していれば白く)映ると思います。それが副脾...続きを読む

QCTの検査結果が分かるまでの時間は?

CTの検査結果が分かるまでの時間は?
片方の股関節が痛いです。
CTの検査の結果はその日のうちにわかりますか。
CTを撮って、診断は後日です。後日来てください。とかでしょうか?
何回も仕事を休みたくないです。
股関節なので、脳ほど時間はかからないと思うのですが。
どうでしょうか?

股関節が痛いので、レントゲンを撮ってもらったら、
関節は正常だが、痛いほうの関節付近に丸いものが
写っていました。
詳しく調べるには、CTを撮って調べることになると
いわれました。
その病院にはCTがありません。
紹介などで、どこかの病院で撮ることになると思いますが、
撮ったらその日のうちに診断がなされ、すぐに手術をして
切除すべきものなのか、そうではないものくらいの診断は
できるのでしようか。
何回も仕事を休みたくないです。
すぐに切除しなくていいなら、計画をたてて仕事を
休みたいです。
それを知るのにCT撮影の日と診断の日を2回に分けて
通院したくない。そんな時間、お金、余裕がありません。
朝撮って夕方には分かるでしょうか。
股関節は、動かす向きによって痛くて、
運動して体が温まってくると痛みはひいてなくなってゆきます。
私としてはこの程度の痛みなら大丈夫ですが、
癌みたいに広がっていくものだと心配です。
会社の健康診断とかは去年うけました。
3~4年ほど前から、じっとしていて急に運動する時、
自転車に乗るとき、体が暖まるまでの間に急に自転車を
漕ぎ出そうとしたら
関節に力が全く入らなくなってしまうことが
よくありました。
その場で屈伸したら治ります。

CTの検査結果が分かるまでの時間は?
片方の股関節が痛いです。
CTの検査の結果はその日のうちにわかりますか。
CTを撮って、診断は後日です。後日来てください。とかでしょうか?
何回も仕事を休みたくないです。
股関節なので、脳ほど時間はかからないと思うのですが。
どうでしょうか?

股関節が痛いので、レントゲンを撮ってもらったら、
関節は正常だが、痛いほうの関節付近に丸いものが
写っていました。
詳しく調べるには、CTを撮って調べることになると
いわれました。
その病院にはCTがあ...続きを読む

Aベストアンサー

紹介で他の医療機関で検査の場合、検査結果は依頼したところに送られ、そこでの診察時に検査結果が伝えられると思います。
検査する医療機関でするのは検査だけなので、すぐに結果がわかるということはないと思います。

これが自前の機械のあるところだと少し待てば結果がでるので、CTなどは短いところだと30分もかからずにわかるでしょう。
検査する医療機関で治療もするつもりなのであれば、そちらで診療受けるということで紹介してもらうのも方法ですね。そうすれば結果がわかり次第診察ということになり、その時に結果が伝えられると思います。

Q発作性の高血圧とカテコラミンの上昇

30代女性です。
数年前より、発作性の血圧上昇(160/110ほどまで上昇)が数日に1回10分ほどほどあります。
脳梗塞の跡も数か所あります。
原因不明です。
と、いうより総合病院の主治医に、原因究明する意思もなく言うと不愉快になるので放置状態でした。

今回、自分で勉強して近医でカテコラミンの検査をしてもらいました。
安静時は正常でしたが、
発作の5分後ほどでの血液検査で
アドレナリン0.3(基準0.10)
ノルアドレナリン0.58(基準0.10-0.50)
ドーパミン0.01(基準0.03)
と、高値に出ました。

自ら受けた半年前の検診
全身PET,腹部・副腎エコー、胸のレントゲン、造影腹部MRI、心エコー、24心電図、24蓄尿は異常なし。
造影頭MRIで症状のない小さな脳梗塞の跡数個あり。

褐色細胞腫の疑いは強いでしょうか?
大学病院に行こうかと思っていますが、予約で10日以上の待ち状態で不安です。

アドバイスをお願いいたします。

Aベストアンサー

なぜ発作性の高血圧があると分かったんですか?24時間血圧をとっているわけではありませんよね。ということは何か症状があるんですか?めまいや頭痛があれば血圧は上がりますよ。

アドレナリンとノルアドレナリンは簡単に変動するので普通見ません(当てになりません)。メタネフリン、ノルメタネフリン、VMAという項目しか確認しないです。

さらにPET、腹部MRIでも異常が無かったとすると、褐色細胞腫の確率は「かなり低い」と言わざるを得ないです。

褐色細胞腫であるか否かより、まず高血圧自体を治療したほうが良いと思います。ただ気になるのであれば受診して悪いことはないと思います。

Q褐色細胞腫の発汗過多の機序

学生です。褐色細胞腫に関して疑問がありまして、ご存知の方いらっしゃいましたらご教授下さい。

褐色細胞腫の5徴といえば5H
Hypertension---高血圧
Hypermetabolism---代謝亢進
Hyperglycemia---高血糖
Headache ---頭痛
Hyperhydrosis---発汗過多

ということになると思うのですが、この発汗過多が起こる理由がわかりません。
交感神経節後線維の終末は基本的にはNAを放出しますが、例外的に汗腺の神経終末ではAChが放出され、これがムスカリン受容体に結合して発汗が起こっていたと思います。

ですから、褐色細胞腫はカテコラミンを産生するので、汗腺以外の臓器・器官に作用し、発汗以外の症状を起こすのは解りますが、いったいどういった機序で発汗が起こるのかが解らないんです。

もし解る方いらっしゃればよろしくお願いします。解りにくい文章ですいませんm(_ _)m

Aベストアンサー

もっとシンプルに考えていいみたいですよ。

発汗は代謝亢進に伴う体温上昇の代償と考えられます。


人気Q&Aランキング

おすすめ情報