角膜に傷がつきました

Question

飼っている小鳥に目玉をつつかれて、角膜に傷が付いてしまいました。
鏡で見ても、はっきりわかるぐらいくちばしの跡がついています。
今日、明日は病院に行けそうにありません。
とりあえず、どうしたらいいでしょうか？
病院に行ったとしたら、どんな治療をするのでしょうか？（まさか、手術とか…）
角膜表面の傷は治りますか？　
後遺症があるとしたらどういった可能性がありますか？

kerorogunsou · Accepted Answer

こんばんわ。まだ何にも回答が届いてなさそうだったので私如きの体験談でよければ・・と思い書き込みます。
　私はコンタクトを入れるときに角膜に傷をつけたことがあります。傷は肉眼で見えました。そのときは眼科に行って、目の細胞（？）を育てるような目薬をもらいました。普通の目薬です。傷の程度によるとは思いますが、私の場合は目薬でも治ったという例です。
　今どうしたらいいかは私にはわからないので他の方に委ねます。

mari-maru · Answer

みたび失礼致します。
質問にお答えしたいと思いますが、最初にお断りしておいた方が良いのは、医学的な説明をこのサイト上でする事は限られてしまい、一般的な説明はできるのですが、病状や治療法は、個々によって違うため、すべての事をこの場で解決することは難しいし、危険であるという事を前述させていただきます。

>後学のため、少しお伺いしてよろしいですか？外傷で冷やす、というのは感覚的にもわかりやすいのですが、今回の、暖めるという処置はちょっとわかりにくいです。
　→そうですね。分かり難いと思っていて良いです。そして、分かり難い時は、やらない方が良いです。

>角膜には血管がないことと、移植が簡単なことから、もしかして、角膜には免疫力がほとんどないということだと思うのですが、だとすると、確かに感染症は怖いですね。でもでも、傷がついていない普通の状態の時でも、血液無しにどうやって病原体にどう対処しているのか…すごく心配になります。
　→ご指摘の如く、角膜には血管はないです。しかし、角膜移植において、拒絶反応の可能性はあり、免疫反応はおこるのですが、ココでその話は（長くなるし逸れてしまいますので）省かせて頂きます。免疫に携わっている成分は主に涙液中にあると理解して下さい。病気で涙液成分が変化することはあります。

>冷やすのは、傷が付いた時、殺菌する前であれば病原体の増殖のスピードを落とすため、でしょうか？傷が深くて、見えない内部に損傷がある可能性があれば、炎症を抑えるためかなあ、と想像したりも。
　→先述したように、冷やす事は治療ではありません。実際、有効的に感染のスピードを落としたりはできません。ただ、炎症に伴う痛みを和らげる効果がある位です。角膜に傷が付くと、かなりの痛みや流涙を伴いますから。

>診察して、感染症の恐れがなくて、傷が浅くて炎症が起きてなければ、殺菌した後に暖めてもいい、と考えていいですか？今回、洗眼した後暖めたと言ってもちょっとの間ですけど、それでも暖めないのとでは差が出るのでしょうか？血行が良くなるとどういう利点があるのでしょう？
　→少し言い難いのですが、現在の医療で、温める治療(温庵法)は、ほとんどやられていないと思います。やる意味があるとすれば、眼精疲労のとき位でしょうか？
大学病院で、見た事はありません。随分以前（数十年前）は、そういう方法もあったと聞いていますが、私は実際やっているのを見た事がなく、学会等でそれを推奨しているのも聞いた事はないので、あまり意味のある事とは思いません。いずれにしろ、急性の炎症を起こしている時期にやる医師は一人もいないでしょう。
やるのであれば、緩解期に入ってからでしょう。血行をよくして、結膜からの免疫物質の分泌がよく出る(？)可能性はあります。どの位、有効かは分かりませんが、、。

上手く説明できたか分かりませんが、少しでも、お力になれれば幸いです。（長々とすみません）
最後に言えることも、信頼できる担当医に、何でも直接きいてみることです。同じ眼でもそれぞれ違います。より良い、医療環境を期待しています。また、早く良くなられることをお祈りしています。

mari-maru · Answer

＃４です。補足です。

とにかく良かったですね。

角膜は、5層構造ですが、一番表層の上皮は数日で再生します。これより深層にいくと、やっかいですが、おそらく傷は思ったより浅かったのでしょう。（くちばしの跡とあったので、びっくりした訳ですが、、、。）

診ていないので何ともコメントし辛いですが、お話を聞いている様子では、心配なくなおると思いますよ。

ひつこいようですが、角膜の外傷で怖いのは、傷の形状はもとより、先述したように「感染症」です。上手く治さないと、角膜の混濁や、視力低下になります。自分では判断できません。

温める前に、ちゃんと診断して頂きたかっただけです。結果オーライで済まない事もありますから。

mari-maru · Answer

病院へ行ってこられましたか？
如何でしたか？
今日、回答のぺージを見てびっくりしました。

今回のように、感染の危険が伴う外傷の場合、絶対！温めてはいけません！悪化します！！
冷やすことは、治療ではありませんが、まだ、冷やした方がマシです。

角膜の外傷は、細菌性、真菌性、ウイルス性など、いずれも恐ろしいです。受傷したら、直ちに救急病院でもかかった方が無難です。どうしても行けない場合は、薬局で抗生剤入りの点眼薬を買って使用し、取り合えず清潔な方法で冷やすしかないでしょう。感染の悪化が一番怖い訳ですから。

怪我の程度によっては、急激に悪化します。
誤った知識を信じるのは危険です。

ozarimaru · Answer

私も以前角膜に傷がついて炎症をおこしたことがあります。冷たいタオルで患部を冷やしたりしていたのですが、後日病院に行くと、医師から「そういう時は逆に蒸しタオル等をまぶたの上から当てて、目全体を温めるとよかったですね。」と言われました。

tao0118 · Answer

私は緑内障でレーザーで簡易手術をしたときに
角膜に傷が付いてその部分だけがぼやけて見えるほどでしたが

角膜は点眼で回復する能力が有るそうです
なるべく乾燥させないようにパソコンはやめて

可能な限り眼科にかかってください。

参考URL：http://www.nhk.or.jp/gatten/archive/2003q4/20031203.html

角膜に傷がつきました

こんばんわ。

この回答への補足

みたび失礼致します。

この回答への補足

＃４です。

この回答への補足

病院へ行ってこられましたか？

私も以前角膜に傷がついて炎症をおこしたことがあります。

この回答への補足

私は緑内障でレーザーで簡易手術をしたときに

この回答への補足

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