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今回小さな虫歯があったり気になる箇所が何個かあったので歯医者に行ってきました。

初めに問診票を書き、担当の歯科医の先生に気になる箇所を全て話しました。
取り敢えず今日は虫歯の箇所を応急処置として治療するとの事でしたので、そのまま虫歯の箇所だけ見ていただき麻酔を打ちパノラマの写真を撮りました。

そのまま席に戻り虫歯を削りベースメントを詰めて診療が終わりました。
その後に今後の治療の説明として助手の方からお話があり、次回はお口全体を見て診療内容を決めていき、またその次回に歯石などを取っていくとの事でした。

私は歯科助手の経験があったのでなんとなく診療内容は分かります。次回お口の中を見てもらって歯石を取ってもらえないか聞いたらダメとの事でした。

少し疑問があったのですが、そのままお会計で国保3割負担で3010円と言われました。
少し高いなぁっと思って明細書下さいと言ったらしぶられ、15分ぐらいかかってしまいますと言われました。
それでも待ちますと話したらくれました。

内容は
初診料 234点
歯科疾患管理料 100点
歯周基本検査〈20歯以上〉別紙記載 200点
断層撮影〈パノラマ〉 402点
機械的歯面清掃処置 68点

計1004点でした。

歯周基本検査はポケット測ったりするやつだと思うのですがしてません。
この200点は不正請求されたのでしょうか?

質問者からの補足コメント

  • この場合は返金の電話をしてもいいのでしょうか?それとも600円くらいなので我慢して他の歯医者に行った方がいいですかね?´д` ;

      補足日時:2016/04/12 12:49

A 回答 (7件)

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No.5 歯科医師です。



〉どこの歯医者でも初診で行くと歯周基本検査200点は取られるのでしょうか

そんな事はありません。再度きちんと内容を問い合わせてください。

やった事を請求するのが真っ当な保険医です。
一部の行為が全ての歯科医療の信用を落とすのは本当に困った話です。
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歯科医師です。



歯周基本検査はもちろんやった場合のみ算定です。つまりやらずに算定して一部負担金を請求した場合は架空請求になりますのできちんと申告して返金してもらってください。

もし返金に応じ無い場合はご自分が加入している保険者(会社なら会社が加入している健康保険組合、国民健康保険なら交付された自治体(市町村、区など)の窓口にその旨(やってない治療の分を請求されて返金に応じない)申告してください。

日常的にこういう不正行為をしている可能性が高い(明細書を渡さない)と思われます。
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この回答へのお礼

詳しい回答ありがとうございます。

次の日電話で聞いてみました。そしたら院長から電話があり虫歯治療の内容が抜けて歯周基本検査を請求してしまったの事でした。こちらのミスなので返金しますと言われましたが、ミスを認めて謝っていただけたのでそれで十分だと伝えました。

ただここの歯医者はもう行かず違う所に行ってみたのですが、そこでもまたポケット計ったり出血確認もないのに歯周基本検査の分が請求されました。どこの歯医者でも初診で行くと歯周基本検査200点は取られるのでしょうか´д` ;

お礼日時:2016/04/15 18:58

まぁ、ボッタクリにあった自体気分悪いね。

馬鹿にされたような……ん、勉強代としたら。明細書貰った段階で、反撃やってもらいたかったな。勉強代として、違う歯科行きましょうか?
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この回答へのお礼

そうなんです。初診で不正請求なので頭にきました。保険だけではなく自費も使って全部きれいにしたいって伝えたのにこの扱いは酷すぎます´д` ;

受付の方に明細書もらった時にこの診察内容は先生しか説明できません‼︎って言われたのでそのまま帰ってきました。。
はい、勉強代として違う歯医者探してみます!お話聞いてくださりありがとうございます^ ^

お礼日時:2016/04/12 14:09

他の歯医者さんへ行きましょう!

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この回答へのお礼

そうします´д` ;ありがとうございます‼︎

お礼日時:2016/04/12 14:10

ボッタクリ

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この回答へのお礼

ですよね´д` ;

お礼日時:2016/04/12 14:11

そうですねー

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この回答へのお礼

´д` ;

お礼日時:2016/04/12 14:10

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