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- 回答日時:
医者が書いたブログです。
論文の内容を書いたもののようです。
http://dobashin.exblog.jp/20184354/
中のリンクを開いてみたのですが、この内容の元の文献は見つけられませんでした。
まあ、それはいいのですがブログの内容によると、
一部引用
【結論】
・NOAC(新規経口抗凝固薬、商品名で言うとエリキュース、プラザキサ、イグザレルト他)はVKA(ワーファリン)に比べ、消化管出血以外の出血、特に頭蓋内出血を著明に減らしたが、3種の用量で消化管出血を増やした
・NOACはひとつの凝固因子のみ抑制する。その結果VKAにくらべ組織因子(TF)関連の凝固活性抑制が弱い。
脳血管はTFが豊富であり、これがVKAにくらべNOACが頭蓋内出血を抑える説明になる。
・消化管内の薬剤活性の高低により、NOACの消化管出血の増減が決まる
・こうした出血リスクパターンを認識することは、臨床上、特に消化管出血をきたしやすい患者に対して重要である
簡単に言うと
・エリキュースなどは(ワーファリンと比べて)脳出血を減らしたけど、消化管出血が増えてしまった。
・エリキュースなどは凝固因子を一つしか抑制しないから脳内ではワーファリンより出血が少ないのだろうと説明できる。
・(ワーファリンは血液に入ってから凝固抑制をするが)エリキュースなどは吸収される前に消化管(胃腸)の壁と反応して出血を起こしてしまうことがある。
・特に消化管出血を起こしやすい患者は注意。
ということです。
なのでその医者は消化管出血防止の為、パリエットを併用しているのでしょうね。
パリエットで胃の調子が悪いと言うよりエリキュースで胃の調子が悪いのかもしれません。もしかしたらパリエットが合わない可能性がありますが。
胃を守る薬は他にもあるので医者に相談してみてください。
ご丁寧な回答ありがとうございます。薬に関してはパリエットからタケプロンに変わり、現在はタケキャップを処方されています。
最初はご指摘のようにエリキュースを疑い病院の薬剤師の方に聞いてみましたが、エリキュースに似た他の薬で胃の不調の報告があるが、エリキュースは大丈夫ですと言われましたのでパリエットを疑いました。
しかし、薬が変わった現在も不調が続いています。ご指摘の様にやはり、エリキュースが怪しそうです。処方の量など医師と相談してみます。
ちなみに、市販のキャベジンを飲んだ方が調子がいいようです。
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