老人保健施設 介護記録について

初めまして
老人保健施設で働いて3年目になり業務改善をしようと模索しております。

ここで質問なのですが介護記録は1日最低何回記録しなければいけないという決まりごとや法律等あるのでしょうか？

よろしくお願いいたします。

No.1 回答者： meg68k 回答日時： 2017/06/05 05:51

おはようございます。

>ここで質問なのですが介護記録は1日最低何回記録しなければいけないという決まりごとや法律等あるのでしょうか？


回数制限なんかはありません。しかし世間一般に介護記録は
「サービスとして実施した記録」であり、「働いた記録」な
ので、これに書かれていないと「働いたと言っても、法律的
には記録には存在しない」となってしまいます。

「法律的には」とあえて書いている事から想像就くと思いま
すが、裁判沙汰になった時の自分たちの行動記録になるので
す。書かれていないと、多くの場合自分たちに不利になりま
すね。

介護記録はヘルパーが介護のプロとして記録するものであり、
日記なんかとは明らかに誓う性質のものです。ケアプランを
元に「どういうサービスを行ったか」明確にする性質のもの
で、ケアプランに書かれている内容分、介護記録にも書かな
きゃいけない事などが反映されるはずです。

ケアプランにかかれていない、でも介護記録に書かなきゃい
けない事は一般には「日常と違うことの全て」です。どんな
些細な事でも理想的には介護のプロであるヘルパーの目で違
いをみつけたら書くべきであり、最低何回書かなきゃいけな
いというものではないことはわかると思いますよ。


よく２時間あるいは３時間おきに１回以上書けとかいう指示
をたてる施設がありますが、時間ではなく起きた事柄で考え
るべき、と思います。「何も無かった・特変なし」なんて書
いても意味はない、と思うのです。