精神科の診療報酬

とある著書で、精神科の医師について「医師は３分の問診だけで１万円近く稼ぐことができる」との記載がありました。この話が本当だとしたら「医科点数の解釈」において、何に相当すると思われますか？
著者は医師でも医療事務の専門家でもないようなので、著者の思い込みによる誤解ということも考えられますが、私自身、精神科における初診で、780点を請求されたことがあります。しかし、私の知る範囲では、診療所初診料290点。紹介患者加算40点。だったと思うのですが（ただし2003年5月時点）残りの450点は何だったのでしょうか？また、この点数を算定するにあたっての条件は何かあるのでしょうか？（例えば○分以上の問診であるとか、２人以上の医師の診察であるとか）

No.1 ベストアンサー 回答者： fum233 回答日時： 2004/10/23 18:16

医療事務経験者です。

＞残りの450点は何だったのでしょうか？

おそらく「通院精神療法」についての点数かと思います。
2004年4月現在、初診の場合は500点の算定が可能です（条件あり）。
*<算定条件>
1.当該疾病についてのみ（統合失調症、躁鬱病等）
2.初診時には診療時間が30分以上を超えた場合に限る

ちなみに再診の場合は診療時間についての規定はなく、点数も370点（診療所の場合）に下がります。

この回答へのお礼

ありがとうございます。

はい、確かに30分以上でした。それと、問診と診察（処方）で別の先生でした。（看護師や臨床心理士でなく、医師だと確認しました）診療所です。

とてもよく話を聞いていただいたので、「高い！」と不満を言うつもりではないのですが、もと医療事務職員（一般病院）として、何であるか知りたかったのです。すっきりしました。ありがとうございます。

と、すると冒頭の著書の「1分1万円」はやはり誤解といえますね。

でも、統合失調症でも、躁鬱病でもなかったんですが…
（って、自分で思い込んでいるだけかも（笑）　あ、「等」だからいいのかな）。

お礼日時：2004/10/24 10:57