月額標準報酬社会保険料傷病手当金

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質問者：橙色
質問日時：2018/10/25 17:17
回答数：2件

2018年の4-6の給料が多く、2018年の9月からの社会保険料が23000円、厚生年金が40000円に跳ね上がりました。私は2018年の6月から病気により休職となり傷病手当金をいただいています。8月までは標準報酬月額は去年の算出額を元に計算されていると思います。9月からは傷病手当金も新しい標準報酬月額に基づいて計算されると考えてよろしいのでしょうか？

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回答 (2件)

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No.2

回答者： kurikuri_maroon
回答日時：2018/10/28 12:31

いいえ。

そのようなことにはなりません。健康保険法第９９条第２項による定めがあるからです。

１日あたりの傷病手当金の額は、傷病手当金の支給開始日がある月よりも前の「直近の連続１２か月間の各月の標準報酬月額を平均したものに３０分の１を掛け、さらにその額に３分の２を掛けた額」になります。

注１：３０分の１を掛けた結果の、５円未満は切り捨て。５円以上１０円未満は１０円に切り上げ。
注２：注１の結果に３分の２を掛け、５０銭未満は切り捨て。５０銭以上１円未満は１円に切り上げ。

要は、傷病手当金の支給開始日以降に標準報酬月額の改定（随時改定ないしは定時決定）があったとしても、それらは反映されません。

一方、あなたの場合、４・５・６月の支払基礎日数（給与等の算定の元になる勤務日数、とお考え下さい）がいずれも１７日以上であれば随時改定に相当するかと思われますが、「６月からの休職」ということを考えると、うち１か月の支払基礎日数が１７日未満である可能性もありますよね。
いずれの月とも支払基礎日数が１７日以上でなければ、随時改定には相当しません。
また、休職ということで、支払われる給与がいわゆる「休職給」となるのであれば、随時改定の対象と見なしません。
このようなことも考える必要がありますから、こと標準報酬月額のことだけを考えるならば、実際に随時改定が行なわれて保険料がアップしたのか否かを、ご自分で必ずご確認下さい。

いずれにしても、既にお答えしたとおり、随時改定による標準報酬月額の改定（アップ）があったとしても、そのアップが傷病手当金の額に反映されることはなく、新・標準報酬月額に基づいて計算されるということにはなりません。
つまりは、いったん傷病手当金の支給が開始されている以上、いままでと変わらない額での支給が、そのまま続きます。
言い替えれば、「妙な期待のようなものをかけてはならない」ということが言えるとも思います。