マスクの有用性について エビデンスは？

首相官邸の公式サイトを見ると、マスクには予防効果があまり無い。その一方でマスクには他人に感染させるリスクを減らす効果がある。このようなことが書かれています。
https://www.kantei.go.jp/jp/headline/kansensho/c …

マスクに予防効果がないことはググれば、
https://www.yoshida-pharm.com/2018/letter128/
を見ると分かりました。

その一方で、マスクには他人に感染させるリスクを減らせるとあります。
これについてのエビデンスはどこにありますか？
それとも、医科学的な根拠はなく推測のみで推奨しているものでしょうか？

No.16 回答者： いちろう459 回答日時： 2020/02/16 21:52

エアロゾル感染または空気感染があるとすると、マスクや手洗いでは防げませんからテレビで自称専門家が言っているようなことは信じないほうがいいですね。

No.15 回答者： いちろう459 回答日時： 2020/02/16 21:48

マスクはしないよりはしたほうがいい。

冷たい空気でノドを痛めないし、まじかでの飛沫感染も少しは防げるから。
でもウイルスが空気感染するとなるとすり抜けるので防ぐ効果はない。
いちばんいいのは人ごみに近づかないこと。
電車、バスは避ける。
タクシーは窓を開けてもらう。
映画館、レストラン、スーパー、コンサート会場などの閉鎖空間もあぶない。
エアロゾル感染はすでに報告されています。
その延長の空気感染がないという科学的な保証はありません。
もしかするとあるんじゃね?
そのつもりで対策されるほうがあなたとあなたの家族を守れます。

No.14 回答者： mmks31 回答日時： 2020/02/16 16:37

Ｎｏ９です。

お礼をありがとう。

正規な医療従事者はこのようなところで情報開始などしませんよ。
以下でも参考にしてください。

https://www.yoshida-pharm.com/2018/letter128/

罹患者がマスク着用していても、
それだけでは抑止効果は無い、との調査結果ですが
手洗いなどを併用することで有用性があるともされています。
質問者さんがお礼に書かれている通りで
実態として、
汚れた手でマスクを直したりしてしまい
まったく効果が無い事象は周囲でもよく目にする光景です。

そもそもですが、
マスクの使用方法を理解していないとその効用を測定するのも困難で
また、使用方法を教育した場合の結果効果があっても
それを見た側は前提条件を読み飛ばす可能性もあり正しく連携されません。

これだけ騒いでいる現状、
こういった問題に敏感な人はいろいろ勉強して実践すると思いますが
そうでない人は、とことん適当な事ばかりして
そのくせに自身が罹患すると
「エビデンスでは効果があると書いてあった。執筆者は責任を取れ！」
と言い出すものです。

そういった危険性があるので質問者さんが
期待するものはありません。

No.13 回答者： seiji91 回答日時： 2020/02/16 15:03

医学的と言うより物理的じゃないですかね？

マスク有り無しでクシャミした時の唾液飛散の拡散距離が変わる映像は見た事があります。
唾液拡散距離＋乾燥後のウイルス核の拡散範囲のうち、前者は短くなる。
まぁ、咳やクシャミをしなければ効果ないし、強風の中だと関係ないけど。
それに、マスクして外に出るより、家に籠ってもらった方が確実ですしね。

No.12 回答者： Czeczot 回答日時： 2020/02/16 02:51

増産すると補助金がでます。

エビデンスは破棄しました。日本人は証拠を必要としないです。

この回答へのお礼

咳エチケットは日本発ではなく、CDCなど海外の高度な疾病対策センターからの話です。日本だけでの話ではありませんので気になっています。
まぁ予防で増産が必要になり、経済的には誰もがホクホクで良いことでそれについて特に文句はないです。私の持っている株も下げ渋りますし良いことです。
経済はさておき、今私が知りたいのは患者がマスクを付けることで医療従事者や家族への感染抑制効果がどの程度あるかについてです。
そもそもですが、これだけ大規模な流行(特にインフルエンザ)が毎年あるわけで、後ろ向きコホート研究など本当に存在しないのでしょうか？
Pubmedなど検索できるだけの能力のある方から回答があればありがたいと思っています。

お礼日時：2020/02/16 12:28

No.11 回答者： good_g 回答日時： 2020/02/16 01:33

マスクは医療従事者が正しく使用した場合にのみにおいて感染させるリスクを減らす効果があると言えますが、一般には全く無意味です。

みんなマスクをベタベタ触って、その手でスプーンを持ち、お盆を持ち、カバンを触り、手摺りを掴み、といろいろ行っています。
これで接触感染は確実に拡大します。
なので120％無意味です。実験するまでもない話かと。

この回答へのお礼

質問を読んでいただきたいです。全文は首相官邸公式サイトのリンク先を見てください。HPを一部コピーしました。こんな感じです↓
■ほかの人にうつさないために
＜咳エチケット＞
　くしゃみや咳が出るときは、飛沫にウイルスを含んでいるかもしれませんので、次のような咳エチケットを心がけましょう。
・マスクを着用します。
・ティッシュなどで鼻と口を覆います。
・とっさの時は袖や上着の内側でおおいます。
・周囲の人からなるべく離れます。

他にもWHOやCDCも感染者がマスクをすることを推奨しています。
私が知りたいのは患者がマスクを付けることで医療従事者や家族への感染抑制効果がどの程度あるかについてしりたいわけです。
そもそもですが、これだけ大規模な流行(特にインフルエンザ)が毎年あるわけで、後ろ向きコホート研究など本当に存在しないのでしょうか？
Pubmedなど検索できるだけの能力のある方から回答があればありがたいと思っています。

お礼日時：2020/02/16 12:23

No.10 回答者： 漂浪の火星人 回答日時： 2020/02/16 01:25

＞質問で述べたとおりです。

なるほど、ということは二重にカブってた質問文だったということですな。
それはいいとして、

医学的なエビデンスは出てこない、つまり「思い込み」であるということは臨床実験の実験結果がどこからも出てこない（つまり誰も実験していない）ことから見て確かだと思います。
※これは私もそう思っています「マスクの網目の大きさがサッカー競技場くらいだとすると、ウィルスの大きさはサッカーボールくらい」というのは聞いたことがあるでしょう。

つまり「マスクをすれば感染を防げる」というのは「デマ」「根拠の無い思い込み」というのがおそらく正しい答えとなります。

ところが、「エビデンスが無いから嘘」と言ってしまうとすると言い過ぎで、「よくわからんからやっておくに越したことは無い」というのが現在の一般人のバカの答えだと思います。「否定するエビデンスも無い」ですから。

もしかしたらここで御質問者殿が「風邪やウィルスを防ぐのにマスクは効果が無い！」という論文を臨床実験結果（エビデンス）とともに発表すれば、世界的に有名な科学者となるでしょう。

菓子メーカーが「バレンタインに告白すると叶う」と言っているのと同じことです。

朝鮮人に支配されている朝日新聞が「日本人がウィルスを蔓延させた！」と言っているのも同じ。

ちなみに実家に、両親が買った大量のマスクが余ってますので、回答者の中で欲しい方がいらっしゃったら一枚１０００円でお売りいたしますわｗ

この回答へのお礼

>もしかしたらここで御質問者殿が「風邪やウィルスを防ぐのにマスクは効果が無い！」
>という論文を臨床実験結果（エビデンス）とともに発表すれば、世界的に有名な科学者となるでしょう。

これについては、既に効果がないというエビデンスがあります。今更な話の常識です。

マスク着用にインフルエンザ予防のエビデンスはあるか?--EBMによる検討
Evidence of facemask for prevention of influenza infections
https://ci.nii.ac.jp/naid/110007543517

しかし、私が知りたいのは罹患患者がマスクを付けることで抑制効果がどの程度あるかについてです。
そもそもですが、これだけ大規模な流行(特にインフルエンザ)が毎年あるわけで、後ろ向きコホート研究など本当に存在しないのでしょうか？
私が知りたいのは何かしらのエビデンスです。
Pubmedなど検索できるだけの能力のある方から回答があればありがたいと思っています。

お礼日時：2020/02/16 12:20

No.9 回答者： mmks31 回答日時： 2020/02/16 01:17

Ｎｏ１です、お礼をありがとう。

エビデンスとマニュアルは全然違いますよ。
ただ、いちいちそういうものを必要とすると言う点で
マニュアル至上主義と同義である、と返したのです。

マスクの予防効果が無い、との事ですが
それを立証している状況において
例えば満員電車での実験結果が統計的に有意であるものと
立証できるものが出ていますか？

医療現場のような見地での検証結果と
人々の生活実態は全く違いますよ。

例えば東京メトロの某路線の一部区間では
たった1日で100万人も電車で移動しているのですが
それの平均値をどうやって出せると思いますか？

マスク不足を鎮静化させる必要があるのは理解できますが
満員電車のような極端に近い距離で
まさしく「他人の唾が自分の顔にかかる」ような状況で
「マスク無しで居れ」と言うのが異常です。
エビデンスもへったくれもない、事実です。
少しでもリスクを減らそうとする心理は
そういう「現実」からきているんですよ。

逆に、人もロクに通らない道しか往来しない人が
マスク付けてウロウロする。
花粉症なのかと思いきや、コロナ対策だと言う。
このような連中には質問者さんの言うエビデンスは
有意かもしれませんが、
人々の生活においてある時間部分だけを
断片的に切り取って成り立つエビデンスなど
現場の実態としては「まったくの役立たず」です。

まあ、
100万人が1週間毎日1回マスク使ったら
それだけで700万枚必要になる。
何十本もある東京の鉄道路線の一つで、これです。
もう、何をどうやっても無駄なので
ウソでもいいから沈静化させるためにエビデンス、
と言うのならば有効な手段ですけどね。

この回答へのお礼

正しく事実を見るべきかと思います。マスクに効果がないのであれば、他人との距離を取り乗車すべきです。そうしなければ感染します。場合によっては高リスクな予備軍については女性専用車両や入場規制を掛ける必要があるわけです。さらに言えば、病人は外出をしないなど政治として動き、働き方改革など広範囲な議論が必要な話です。更に、場合によっては有事のために首都機能分散などが必要かもしれません。この辺り他の議論と合わせて考える必要があるでしょう。いずれにしても、マスクの過信により被害が多くなるのでは意味がありません。逆に、マスクに極めて高い予防効果があるのであればさらなる研究をすればいいですし、上記のようなコストの掛かる政策も不要でマスクを罰則ありの義務化をすれば良いわけです。

私自身は花粉症がありマスクを使うことが多いです。花粉はウイルスと比べて遥かに巨大です。しかし、こんな大きな粒子すらマスクで防げるものではなくひどいアレルギー反応が出る日も多いです。そもそもマスクの有無を語るなら値段も安いものではないですし、装着や取り外しでの感染リスクが有るなど扱い、処分も難しいです。N95のカップ型は別ですが花粉アレルギーの経験上、通常のマスクはそもそも上下からかなりの量の空気の流れがあります。

いずれにしてもエビデンスがなければ推論の上に推論が積み重なり、もうほとんど意味のない状況になります。今の健康食品みたいな状況が良いとは思えないです。また、マスクについてですが日本人の性質上、周りに従いますので意味があることなら雰囲気作りで行えばいいでしょう。例えば、日本でマスクマスクといっているひとでもアメリカなどへ行くとほとんどの人はマスクを付けなくなります。やり方次第です。

ただ、そもそもですが、これだけ大規模な流行(特にインフルエンザ)が毎年あるわけで、後ろ向きコホート研究など本当に存在しないのでしょうか？
私が知りたいのは何かしらのエビデンスです。
Pubmedなど検索できるだけの能力のある方から回答があればありがたいと思っています。

お礼日時：2020/02/16 12:14

No.8 回答者： Mokuzo100nen 回答日時： 2020/02/16 01:08

合理的推論では不足すると考える理由はなぜですか？

この回答へのお礼

過去に、合理的な推論を主張する人がいて多くの人が納得していました。しかし、実は真っ赤なウソでした。
結局、その健康食品に騙されていて無駄にお金ばかり消費した例を見たことがあります。推論は推論にすぎないわけです。

また、そもそもですが、これだけ大規模な流行(特にインフルエンザ)が毎年あるわけで、後ろ向きコホート研究など本当に存在しないのでしょうか？
私が知りたいのは推論ではなく何かしらのエビデンスです。
Pubmedなど検索できるだけの能力のある方から回答があればありがたいと思っています。

お礼日時：2020/02/16 11:57

No.7 回答者： まいまい2525 回答日時： 2020/02/16 01:04

貴方の言う事は最もなのでしょうが、実際デマ情報やメディアの巧みな操作に煽られてしまうのが民衆です。

発信力の強いものが正しい情報を提供しない限りは難しいのでしょう。

また、マスクの有無に関わらず家族が感染するのはその人達がどのような行動をとっていたかまで分析しないと原因がわかりません。反例をいうなら、現在武漢で新型肺炎にかかった家族一家が強制検査、及び入院しましたがその中の一人だけ感染しておらず、その子はマスクをしておりました。
(まだ抗体が体内で増えておらずにその子だけ検査をすり抜けて陰性、という事も考えられますが。)

なので、貴方の知りたがっているエビデンスは今実験の最中にあると言ってもいいと思います。ご自身で知り合いに聞いてみたり、実際の人が体験して発信していることを統計で取ってみては如何でしょうか。

この回答へのお礼

インフルエンザや風邪は世界各国で膨大な数起こっているわけで、後ろ向きコホート研究をしたものがあるのではないかと思うのです。

お礼日時：2020/02/16 01:07