モルヒネ投与したヒト、ウサギ、マウスにおけるバイオアベイラビリティの違いを知ってる人は教えてください。どれが一番高いのでしょうか?種差はどのくらいあるのでしょうか?また参考資料がありましたら教えてください。

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A 回答 (1件)

ペ-パ-薬剤師の rei00 と申します。



 mayuki-mrtn さんは薬学部の学生さんでしょうか。それでしたら,文献検索を行なって下さい。

 「PubMed」(↓)で「morphine」,「bioavailability」で AND 検索すると多数ヒットします。必要なら,「mouse」や「rabbit」で絞り込んでみて下さい。

参考URL:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed/
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Q塩酸モルヒネ10倍散とリン酸コデイン100倍散を処方されてますが、倍散の意味がわかりません。詳しい方教えてください。

どうぞよろしくお願い致します。私、八年前に乳癌を患いました。現在四ヶ月程、腰痛に悩まされています。MRI検査までしたのですが、ハッキリと骨転移とは言い切れないという所見でした。しばらく様子見という事で、とりあえず鎮痛剤を処方してもらっています。最初はコデイン末20mgを一日5~8袋で効いていたのですが、あまり効かなくなり先日は40mg(一包)を7袋(一日量)とレスキューに塩酸モルヒネ10mg(一包)を処方してもらいました。モルヒネを試してみようと思い、10mg(一包)の半分の5mgから始めようと、家にある金属計り(商売柄、金などを量る計り)があるので、計りましたら、コデイン40mg(一包)は、4.3gありましたが(納得したのですが)、塩酸モルヒネ10mg(一包)は、0.7g、本日処方してもらった塩酸モルヒネ60mg(一包)は1.1gしかありません。6倍も多いのに不思議です。薬剤師の方の説明だと、コデインは100倍散で、モルヒネは10倍散なので、ちゃんと濃度としては入っていますよとの事でした。よくわからないのですが、単純にモルヒネ10mgは、1gで、60mgは6gではないのでしょうか?どうも100倍散とか10倍散が、よくわかりません。自分は一体何グラムのモルヒネで効いてくるのかも知りたいので、どなたか教えて頂けませんか?濃度の問題で、モルヒネが90mgになろうが、グラムには比例しないものなのでしょうか?あとなぜコデイン40mgは100倍散なのでしょうか?よろしくお願い致します。

どうぞよろしくお願い致します。私、八年前に乳癌を患いました。現在四ヶ月程、腰痛に悩まされています。MRI検査までしたのですが、ハッキリと骨転移とは言い切れないという所見でした。しばらく様子見という事で、とりあえず鎮痛剤を処方してもらっています。最初はコデイン末20mgを一日5~8袋で効いていたのですが、あまり効かなくなり先日は40mg(一包)を7袋(一日量)とレスキューに塩酸モルヒネ10mg(一包)を処方してもらいました。モルヒネを試してみようと思い、10mg(一包)の半分の5mgから始めようと、家にある...続きを読む

Aベストアンサー

倍散と書くと難しく感じますね、やはり。希釈率の問題です。
「コデイン100倍散を1g(=1000mg)飲む」はコデイン原薬10mgに990mgの何か(薬の希釈薬。ここでは仮にブドウ糖とします)を加えたものを飲んでいるのです。

 質問者さんが計った「100倍散コデイン40mg」は「コデイン40mgとブドウ糖3960mg、計4000mg」と「その他(ANo.1で書いてあるような成分)300mg」が加わった薬剤ということでしょう。
 質問者さんが計った「10倍散モルヒネ10mg」は「モルヒネ10mgとブドウ糖90mg、計100mg」と「その他600mg」が加わったものでしょう。
 質問者さんが計った「10倍散モルヒネ60mg」は「モルヒネ60mg」とブドウ糖540mg、計600mg」と「その他500mg」が加わったものでしょう。

コデインが100倍散である理由は、100倍散製剤だと麻薬指定を受けない為、扱いやすいという理由だと思います。

mg単位の計算がしてあるものを、g単位や0.1g単位での測定では誤差があると思います。参考値とするのはよいかもしれませんけど。

倍散と書くと難しく感じますね、やはり。希釈率の問題です。
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Qモルヒネ等の苦痛緩和薬による死期の短縮。

モルヒネ等の苦痛緩和薬による死期の短縮。

現在、安楽死と刑法の関連ついての文献を読んでいるのですが、「モルヒネ等の苦痛緩和薬は、その使用回数を増すごとに使用量も増え、死期を加速度的に早める性質を有する」との文章が有るのですが、PC上で調べる限りにおいてモルヒネは、「癌治療において適切な方法、分量を投与する場合には毒性は無い」とのみ書かれ(副作用等は別とし)文献に記載されているような「死期を早める」件に関しては述べられていませんが、実際の所はどうなのでしょうか?

また、この本の初版が出版されているのは2003年となっています。

Aベストアンサー

20年以上前、モルヒネ徐放製剤が出て、それを使用するようになった患者さんが、
痛みをコントロールできるようになりとても元気になって、退院されたのを覚えています。
それまでは正直「この人は長くない」という印象が看護師・医師・薬剤師の共通の物だったのですが。
数年間外来で受診し、再度入院になってから半年後に亡くなられました。その方以外も、徐放製剤が使われるようになってから、それまでの同じ状態の患者さんたちより、明らかに寿命が延びたと思います。
別の方も書いておられるように、むしろ疼痛をコントロールできたことで、栄養状態・精神状態が良くなり、死期を遠ざける事が出来ていると思います。

2003年にそんなことを書いている人は、勿論ちゃんとした医療関係者ではないでしょうね。

QBUMP OF CHICKENの『K』歌詞中の「黒き幸」の意味について

BUMP OF CHICKENの『K』と言う曲の歌詞の意味が気になっています。

歌詞の中の「黒き幸」と言う部分なのですが、
ホーリーナイトとは「聖なる夜」と言う意味だと思うのですが
歌詞の中ではホーリーナイトの意味が「黒き幸」と取れるような
言い方をしています。

ホーリーナイトと言う言葉には「黒き幸」と言う意味もあるのでしょうか?
どなたがわかる方がいらっしゃいましたらよろしくお願いします。

Aベストアンサー

好きな曲なんですが、なかなか難しい歌詞ですよね。

ここは、作者(画家)がそう結びつけたってことじゃないですかね。

黒い猫 = 不吉 と言われてたりしますので、黒い幸せもあるんだって主張なのかなと思ってます。

ここで聖なる夜と言ってしまうと後の歌詞に意味が続きません。

Q塩酸モルヒネ

鎮痛薬としての塩酸モルヒネの代用として、現在フェンタニル貼付剤が広く使われていることをネットで知りました。塩酸モルヒネは貼付剤にはできるのでしょうか?できないのでしょうか?
できるのなら、なぜ存在しないのか(←塩酸モルヒネの貼付剤について探せなかったので)またはできないならその理由など、詳しく知りたいです。
どなたか教えてください。お願いします。

Aベストアンサー

素人ですが口出して見ます♪

皮膚吸収できるかは溶けるものの性質で変わってくると習った記憶がほんのりと。
モルヒネは水溶性ですよね、たしか。
皮膚からは吸収しづらいんじゃないですか?
フェンタニルは脂溶性です。
皮膚吸収率には分子量も関わってきますよね。

その辺を調べたら分かるかもしれません。

Q歌の歌詞の意味って本当?

宇○田○カルの「オートマチック」(英語は忘れました)などを日本語訳にすると「自動制御」などの意味だと
おもいますが、歌詞全体は意味通じるのでしょうか?

今は日本語と英語が交ざった歌詞が多いですが、
意味の通じない面白い部分があれば教えてください。

Aベストアンサー

彼女はアメリカでの生活が相当長いので、英語に関してはネイティブと同様にこなせます。特に話し言葉に関してはその知識や能力を某出版社から買われて、スラングや現地独特の言い回しが多くて翻訳が困難とされてきたある絵本の翻訳の依頼を引き受け、その絵本の日本語版出版に貢献したという実績があります。
歌詞の内容に関してはまず問題ないと思います。
タイトル(歌詞中にも出てきますが)のAutomaticというのは、ここでは一言で表せば「感情を抑えられない」という意味です。具体的には、「自分の体や心が無意識に反応し、その変化や流れを止められない」という状況を意味します。こういった感覚的な意味は巷の辞書をいくら引いてもなかなか分からないと思います。
automaticという単語に関する意味について興味深い解説をしているサイトがありますので、下記のURLを一度参考になさってください。

参考URL:http://www.alc.co.jp/eng/honyaku/chikara/hassou/1601.html

Qモルヒネについて・サチュエーションと吸引の関係

はじめまして、宜しくお願いします。

“モルヒネ”というのは薬の名前でしょうか?知人で前立腺がんを患っており、痛みが激しくなりモルヒネを投与されたと言うことなのですが、モルヒネはがんの痛み(?)を抑える薬のこと言うのでしょうか?

またサチュエーションが低下している方に吸引をするというのは、低下を防ぐ為の1つの手段なのでしょうか?もし有効なのであれば、どういう理由なのでしょうか?
やはり知人で、そういう処置を受けた人がいたものですから。。。

宜しくお願いします。

Aベストアンサー

モルヒネは疼痛を押さえる薬の名前です。主に癌などで発生する、強い疼痛を抑えるため投与いたします。
サーチュレーションは血中酸素濃度が低下した方(喀痰などが上手く自己排泄されず咽頭付近に停滞し、誤嚥・肺炎などの際に血中酸素濃度が低下、酸素不足になっている状態)に、喀痰等の排泄がされていない場合吸引機を使って機械的に排泄をするという操作のことです。判りやすく言えば、気道が異物によってふさがれていて、自分では取り除けないものを吸引機というものを使って取り除くということです。

Q歌詞の意味を知るには、、、

歌(Jポップス)を聴いていると、
歌詞の意味がいまいちわからない場合があります。
歌詞の意味を質問できるサイトがあれば教えてください。

出来れば、作詞した人がどういう意味で書いたかを
知りたいのですが、、。

よろしくお願いします。

Aベストアンサー

このサイト(OKwebまたは教えて!goo)にも、
「歌詞の意味」についての質問は実際よく出ます。

歌詞を丸ごと転記するのは規約で禁止されてるけど、
一部を出して「この部分の意味は何?」ぐらいなら
まあまあ大目に見てもらえるようです。

要するに、知りたいことがあるんだったら
ここで質問してみましょうよ、ということです。

Q末期ガンじゃ無いのに…モルヒネ

主人は、初期の食道がんの手術を受けました。色々あり…60日たった、今…痛み止に『モルヒネ』を 今日から点滴で投与されました。末期ガンじゃ無いのに…『モルヒネ』で 痛みをとるなんて、不安です。現在、主人は 縫合不全・腹膜炎・肺炎・輸血・様々な症状に悩まされてます。ビルリビン?は、『15』だそうです。お腹のキズは 塞がっていません。腸は閉塞してます。管から膿も出てます。

Aベストアンサー

ブルーバックスの「麻酔の科学」を読む限り、モルヒネほど効果抜群で医療現場で重宝される麻薬は無いようです。医者もモルヒネに肯定的な方向に進んでいるのが今日の流れのようです。

やはり歴史的に、また麻薬としての側面ばかりが強調されて、医療現場での利用にも支障がでるのは科学的ではないという事なんでしょう。ペインクリニックという面でモルヒネの利用は今後もっと増えていくと思われます。

ただし、症状ウンヌンはわかりません。

Q日本国歌「君が代」の歌詞の意味

恥ずかしながら、タイトルと似たスレッドを国語カテで見つけ、初めて歌詞の意味を(先ほど)知りました。
今まで日本国民は当然、国歌斉唱すべきと無批判に感じていましたが、歌詞の意味を考えると微妙な心境です。

ところでみなさん「君が代」の歌詞の意味ってご存知ですか? また知っている方はどういった経緯でそれを知りましたか?現在では義務教育で国歌の意味を教えているんでしょうか?

1.君が代の歌詞の意味を知っているか?
2.知っている場合、どこで知ったか?
3.知った前と後で心境の変化は?

といったところで回答お願いします。

Aベストアンサー

1.知っています。
2.父から聞いた&その後の書物などのの独自調査。
3.所見が幼少時だったので特に変わりません。今も別に是非については特にどっちも思っていません。そういう国が日本だと捉えているから。

で、確かに「君」についての解釈論があるのも知ってるし、杓子定規に論じれば色々解釈できるのでしょうが、実際に制定された時代の背景からすれば、「君」がなにを対象にしたものかは自ずとはっきりしてきます。ただ何処にも明文化されていないだけです。色々とれるという解釈法は、これまたそれが議論され始めた当事の時代背景から、はっきりさせるとアンチな人たちへの大きな反対のよりどころになってしまうので、はっきりしてないのをいいことに「こうも取れるんだからまぁいいじゃん!」的な収束を願う人間が持ち出した後付解釈法でしょう。

で、私は、実際には「君」は天皇個人でしかないと思います。
(アンチな人は、だからダメなんだよ。というんでしょうが。)
もっと前提をはっきり正直に定義して私はその上で是非を議論すべきだとは思いますね。なにかごまかそうという事考えずに。

もし、当事・以前はそうじゃなかったけど、文言の引用元を考えたら、他の解釈もできるものなんだから、これからはそう解釈していこうよというのなら、それはそれで一向に構わないとも思いますし、
私的には、その上でなおかつ君が天皇個人でも別に君が代でもいいんじゃないかなとかは思っています。決して天皇崇拝者でも皇室信奉者でもないですけどね。時代が変って権力の具合が大きく変ったとはいえ、実際に日本の法律の一部に制度として象徴としての天皇制が残っているのは事実で、そうである限りはいろんな意味で日本の国の有り様を表している?伝えている大きな意味を持っている歌なんじゃないでしょうか?と私は大きく捉えていますけど。(人々に、なぜ今の日本でこういう歌なの?という疑問や議論になる時点でGJ!な歌だと思います。)

1.知っています。
2.父から聞いた&その後の書物などのの独自調査。
3.所見が幼少時だったので特に変わりません。今も別に是非については特にどっちも思っていません。そういう国が日本だと捉えているから。

で、確かに「君」についての解釈論があるのも知ってるし、杓子定規に論じれば色々解釈できるのでしょうが、実際に制定された時代の背景からすれば、「君」がなにを対象にしたものかは自ずとはっきりしてきます。ただ何処にも明文化されていないだけです。色々とれるという解釈法は、これまたそ...続きを読む

Q高額薬の適正投与について

本日(2016年7月21日)の日経一面にて取り上げられていた内容に対する質問です。新聞を一読しても理解していないの程度なので小学生に教えるつもりでご教授いただけましたら幸甚です。

【質問】
高額薬(ここでは小野製薬工業が開発したオプジーボ)に対して
1.専門医を置く
2.緊急対応ができることなどを要件とする使用ガイドライン(指針)を作る
とあります。

それによってどのようなメリット・デメリットが患者側にあるのでしょうか?
それによって製薬会社にはどのようなメリット・デメリットがあるのでしょうか?
それによってどのようなメリット・デメリットが政府にあるのでしょうか?

【質問をした理由】
何故この様な対策を政府が行うのか。。
必ずこのような時は誰かが恩恵を受け、そして誰かがその損害を受けるはずだと思っております。
本当のところを知りたいです。

宜しくお願い致します。

Aベストアンサー

オプジーボの一番の問題は、価格が高い、ということです。
オプジーボ治療を、一年間行なうと3000~4000万円かかります。

現在は、悪性黒色腫及び切除不能な進行・再発の非小細胞肺がんでしか使用が認められていませんが、理論的には大部分のガンに効く可能性があります。

ガンによる日本の年間死亡者数は、約37万人ですから、仮に半分の方がオプジーボを使うことになると、年間約7兆円が使われる計算になります。
オプジーボの延命効果があるとすると、一年で使用は終わらないでしょうから、もっと額は膨らみます。

また、理論的には大部分のガンに効果を持つ薬ですから、現在国が使用を認めていないガンにも使おうとする人はきっと出てくるでしょう。

日本の国民医療費は昨年2.2%増えて、40兆円を超えたということで問題となっています。
オプジーボだけで7兆円使うとなると、その財源をどこから手に入れるかが大きな問題です。

というより、そんな財源はありません。
どうしても財源確保をしようとすれば、増税か、他の医療費をけずるか、どっちにせよ不可能です。

ということで、国はオプジーボの使用は厳密な管理が必要と考えたわけです。

患者のメリット・デメリットですが、悪性黒色腫及び切除不能な進行・再発の非小細胞肺がんの方とそうで無い方で違ってきます。
悪性黒色腫及び切除不能な進行・再発の非小細胞肺がんの方は安定して使えますので、メリットがあります。
悪性黒色腫及び切除不能な進行・再発の非小細胞肺がん以外のガンの方は、さしあたっては使えませんので、デメリットです。
他の病気の方は、オプジーボがあることで、医療費がオプジーボに使われるデメリットがありますが、使用を厳密に限定されれば、オプジーボに使われる医療費が最低限ですみますのでメリットです。

製薬会社はどっちにせよ大もうけですが、今回の政策で社会からの非難が少しでもかわせるかもしれません。

いずれにせよ、近い将来財源不足が生じることは確実ですので、政府はどのような政策をとっても非難されるでしょうから、頭を悩ましているところでしょう。

オプジーボの一番の問題は、価格が高い、ということです。
オプジーボ治療を、一年間行なうと3000~4000万円かかります。

現在は、悪性黒色腫及び切除不能な進行・再発の非小細胞肺がんでしか使用が認められていませんが、理論的には大部分のガンに効く可能性があります。

ガンによる日本の年間死亡者数は、約37万人ですから、仮に半分の方がオプジーボを使うことになると、年間約7兆円が使われる計算になります。
オプジーボの延命効果があるとすると、一年で使用は終わらないでしょうから、もっと額は膨らみま...続きを読む


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