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現場を見ていないので、多くの場面が想定されます。
なので、一般論と言っても多岐にわたるのでそのつもりで。
① 歯を繋げるために、残っている歯に下準備を行います
・歯にすでに詰め物やかぶせがある場合、一度それを除去します
・歯に神経がいる場合、神経を保護する処置をします
・神経がいなかったり神経がいても大きな穴がある場合、
樹脂や金属で補って基礎を作ります(コアと言います)
② つなげる歯のすべてを平行になるよう削ります
・ブリッジと言ってもかぶせる場合と詰める場合があり
個々の歯で削る量が違います
・この作業を形成といいます
③ ブリッジを作るためのかた取りを行います(印象)
・かた取りの部位は治療するブリッジの部分だけではなく
残っている歯も含めてかた取りします
・ブリッジの部分の反対側(対合歯)の部分もかた取りします
(対合歯がすべて無い場合は行いません)
(義歯の場合、外で義歯のかた取りをすることがあります)
・個人的には推奨しませんが、左下と右上の2装置を
一度にかた取りすることがあります
・あまり一般的ではありませんが、光学印象といって
専用のカメラで撮影するだけの場合もあります
④ かみ合わせの位置を確認します(咬合採得)
・ロウやシリコン(固まるとゴムみたいになる)で
上下の歯の位置関係を再現するための確認を行います
・採得は一瞬ですが、実はブリッジ製作の最も大切なことです
・この作業をBT(バイト)ということがあります
⑤ リテーナー(仮の歯)を製作します
・神経がいる場合や審美に問題がある場合は必須ですが
インレーブリッジ(詰め物によるブリッジ)など
強度や咬合の必要性で作らない場合もあります
・順番としてここに記載していますが、歯科医の判断で
歯を削って経過観察として作るなどの理由で②の後に
製作する場合もあります
この段階で、技工所に外注するので患者様はできるまでお休み。
ここまで、ブリッジに着手して1回で行うこともありますが、
複数回に分けることもあります。
この後は試適(省略されることもありますが、神経が生きていたり
大きい装置の場合は試適されることを強くお勧めします)をして
問題が無ければ装着します。
特に装着時は金額が多額になるので、医院によって事前に注意喚起を
されることがあります。(無くても概算を聞いておきましょう)
ここで記載した用語以外もしようされることがありますが、
判らないなら歯科医か衛生士、受付に聞くようにしましょう。
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