脳梗塞の失語症について 1年程前に小脳梗塞になりました。2週間点滴で退院。その後少し歩きにくい(走れ

Question

脳梗塞の失語症について

1年程前に小脳梗塞になりました。2週間点滴で退院。その後少し歩きにくい(走れない)と失語症が有る感じがします。

特に、日頃話す分にはほぼ問題なく話せる様になって来ましたが、何かを発表する場だったり、折衝しないと行けない時は、咄嗟にうまく言い換える言葉が出ません。

それどころか、日頃の会話も下手になり、笑いのネタを入れながらスピーディーにやり取りが出来なくなりました。

病院の先生に相談しても、仕方ない的に言われて終わりです。

実際失語症は治りませんか？スピードある対話は付いていけなく多分周りも最近勢いよくと元気がなくなったなと思ってると思います。

併せて母がアルツハイマーで8年前に亡くなりました。
私もその道に行ってしまうのかな？と思う程思い出せない事柄が時々出てきます。

MRIを撮っても萎縮は見られないが、先生曰くアルツハイマーになるかどうかはMRIではわからないと言われました。

仮に分かったとしたら手遅れですし、予防など方法は無いでしょうか。

Jehanne-elfe · Accepted Answer

まず、基本的な事を言うと、脳梗塞に依る後遺症はリハビリ治療に
より、ある程度までは回復出来ますが、１００％元の状態には戻ら
ない場合も、あると言う事です、。

それは、脳梗塞は脳血流の障害により、周辺組織が壊死した病態で
す。

壊死した病変部は、不可逆的（もう元には戻らない）であり、欠損
組織として残存します。

よって、同部分の脳機能障害も残存したままですが、脳の可塑性に
より、損傷部以外の正常な脳細胞が新しい神経ネットワークを構築
し、損傷箇所の機能を補おうとします。

それはリハビリ治療の開始時期や、期間により回復度合いが異なり
ますが、上述で１００％の回復には至らない場合もあると記したの
は、脳可塑性は、あくまでも元の機能を補う為に構築された神経ネ
ットワークであるからです、、。

簡単に言うと、足を失った（切断した）場合、良い義足を装着すれ
ば、日常生活（歩行したり、軽く走ったり）は送れるようにはなり
ますが、やはり自分の足のようには動かないと言う事です、。

脳梗塞に依り失われた機能は脳の可塑性により、ある程度は補完さ
れますが、発症前のように元通りにはならないと言う事です、。

小脳が主に司っているのは、運動や発話の機能協調性であり、本来
の機能（運動や発話）の協調（正しく動くよう、発話できるように
信号フィードバックにより調節する）なので、失語症など、本来の
機能（運動、言語中枢）には関係は無いとされています。

小脳梗塞での典型発症は、めまいやふらつき、それに依る嘔気、ま
た、発話の協調機能に障害が出る事での、言語障害（失語症ではな
く、呂律が回らなくなる）です。

以前は、小脳梗塞の後遺症では認知機能の低下に依る高次機能障害
は起こらないとされていましたが、昨今の研究では、それらも起こ
り得ると言われています。

＞病院の先生に相談しても、仕方ない的に言われて終わりです。

この主治医の所見は上述の内容から、非常に的を射たものであり、
至極妥当な見解だと思います、、。

かと言って、何もしないで放置で良いなどとは決して言えず、現状
の残存機能を極力低下させず、また、認知機能低下の抑止を考慮し
た日常生活を送る事が肝要だと思います。

suzuko · Answer

アルツハイマー病ならば、確か予防薬（進行を遅らせる）があったかと。半年たっても改善がみられなければ、主治医に申し出ては？

まず、基本的な事を言うと、脳梗塞に依る後遺症はリハビリ治療に