被害者への医療費負担について教えてください。

Question

先日、信号で停車中の車に追突してしまいました。追突ですので私の方の過失が１０割です。
事故直後は被害者の方は、どこも痛くないので大丈夫と言われ安心していましたが、１週間経ち体調が悪いと言われ検査に行ったといわれました。
検査の結果は幸い、事故の後遺症はなく治療、投薬もなしとのことでした。
保険会社の方から連絡があり、治療が今回のみであれば自賠責から治療費がでるがこれが長引いてしまうと自賠責から出ないと言われました。
現在事故より日数が経っているので、物損事故から人身事故に切り替えが難しいようなので２回目からの治療費は任意保険から難しいと言われました。
この先、被害者の方から治療費を請求された場合、保険から出なければかなりの自己負担になりそうでとても心配です。
このような場合はこの先治療が長引いた場合、自己負担しなければいけないのでしょうか？
私の過失ですので被害者の方が治癒されるまで、お支払いするのは当然だとは思うのですが・・・
よろしくお願いいたします。

akaginosuso · Accepted Answer

事故を起こし大変悩まれておられる事でしょう。
相手の方は警察に事故証明の人身えの切り替への依頼をしてみたのでしょうか、医師の見込み診断書が交通事故による怪我と書いてあれば（事故と関係なければ警察は受け付けませんし、あなたとの事故にも関係が無い事になります）、警察はこの事故による怪我と判断すれば、１週間位なら受け付けてくれるでしょう。事故証明書が人身に成れば自賠責保険が使えますので、任意保険の会社が対応してくれるはずです。しかし自賠責保険が使える場合は今回のだけ治療費が使えて次回からは出ないなどと言うことは絶対にありません継続して自賠責保険は対応できるはずですし任意保険も使えるはずです。万が一自賠責保険が使えない様な場合は最初から使えないでしょう。

akaginosuso · Answer

ＮＯ．４ですが、「回答に対するお礼」の欄の回答うを致します。人身の事故証明書にするのはお怪我をした本人が「診断書」を持って警察に届けなければなりません。損害賠償保険は自賠責保険が基礎となって不足分を任意保険ば補填いたします、ですから任意保険会社が全額立て替えて完了後に自賠責保険の会社から回収する訳です。あなたはご自分の任意保険会社に全部任せておけばよいのです。人身の届けも相手の方がわからなければ、保険会社に相談して相手に説明して貰うことです。念を押しますが一度自賠責保険が認定したものが次の治療は使えないなどと言うことはありません。

donbe- · Answer

＞物損事故から人身事故の切り替えはむずかしい
誰に聞かれたのですか？　むしろ反対です。
ちゃんと事故の届けでしてますから、人身事故に切り替えるのは早いはずです。
警察にいわれたのでしょうか？そんなはずはないと思います。
警察が不受理であれば＃３さんのいうとうり物損事故証明書に人身事故証明書提出不能理由書を添付すれば問題ないはずです。
とりあえず、被害者のかたに警察提出診断書を警察に届けでして貰いましょう。

oshiete-q · Answer

誰からもアドバイスを受けてないのが不思議です。

人身に関する補償はまず自賠責保険からの補償が原則です。任意保険の対人賠償というのは「自賠責保険の上乗せ補償」といった位置づけで、死亡時の３０００万円や通印字の１２０万円というのは免責になります。

自賠責保険を使うためには「人身事故」として処理されていることが必要になります。しかし今回の案件のように当初は「物損事故」として処理を進め後に「人身事故」へ切り替えるということは珍しいことではありません。しかし事故から時間が経過するとこの「物損→人身」ができなくなる場合があります。そんなときは自賠責の請求の際に「物損事故証明書」と「人身事故証明不能理由書」を提出することによって認められることがあります。もちろん不能理由を偽ってはいけませんが、そういった方法で人身事故でない場合であっても、自賠責保険を使うことができる場合もあります。

しかしながら、今回の案件が「交通事故によるもの」というのが大前提です。そうでなければ賠償義務も発生しません。当初の診断では「治療の必要なし」と判断されていたようですので、そのあたりも伸張に対処する必要があるかと思います。

nik650 · Answer

事故したのですから警察に届けましたよね！！
で、当然任意保険にも加入しているんですよね。

だったら何の心配もなく任意保険で治療費支払
いできますよ。だってそのための任意保険です
よね。
被害者が後から痛い！といってきて出さないな
んて間違いなく変ですよ。そんなのが認められ
たらその被害者とmacmosさんの任意保険屋は
共謀してはじめから出さないつもりだったのでは
ないですか？
だって事故の痛みって後から出てくるのが一般
的ですよ。

このケースで保険が降りないならなんのための
任意保険なのか俺も考えさせられますよ。

とはいっても、１週間経ちっていうのも、もし
かすると別の事故で具合が悪くなったのかも
しれないし、空白の１週間ですよね。

macmosさんの事故が原因じゃない可能性もある
ので、実際のところはどうなんでしょうね？

pascal01 · Answer

被害者にとっては神のような方ですね。
実際なぜ保険会社が冷たくするのかは、過剰診療が
多いからですよ。要は慰謝料が多くほしいから無駄
な治療をしているケースが結構多いようです。
したがって、保険会社も見捨てるケースであれば
なにもそこまで相手に払う必要はないかと思います。
客観的に検査で異常が出ていれば当然払いますが、
そうではない単に必要のない物はきっぱりと断ること
も必要です。
どちらかというと、このサイトでは逆の方の質問が
多いと思います。

被害者への医療費負担について教えてください。

事故を起こし大変悩まれておられる事でしょう。

ＮＯ．４ですが、「回答に対するお礼」の欄の回答うを致します。

＞物損事故から人身事故の切り替えはむずかしい

誰からもアドバイスを受けてないのが不思議です。

事故したのですから警察に届けましたよね！！

被害者にとっては神のような方ですね。

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