損保ジャパンひまわり生命保険～切迫早産

現在、私の妻が”切迫早産”で入院中なのですが下記の契約内容で損保ジャパンひまわり生命に加入している場合、入院給付金は適用されますでしょうか？

保険種類：無配当　新終身医療保険Ｉ型(120日型)
保険期間の始期：平成15年5月
払込期間の終期：平成45年4月
責任開始日：平成15年4月
主契約及び特約
(1)新終身保険(01)I型　保険期間-終身　払込期間60歳まで
支払事由-疾病または災害で継続して2日以上入院のとき
保険金額-1日につき7,000円
(2)死亡保険金-死亡のとき-保険金額350,000円
(3)手術給付金-所定の手術を受けたとき-保険金額-入院の種類により入院給付金日額の40倍，20倍，10倍
(4)他～ガン入院特約，がん入院給付金
以上、で保険料月額5,904円

妻は上記の保険に加入する約2ヶ月前（2月中旬に）に帝王切開で出産しています。（30歳時）
現在入院中ですが、点滴を打って安静にしているのみで手術等は受けておりません。
今年に入ってから、2月に約3週間。3月に約3週間入退院を繰り返しています。

以上の条件で入院費用の給付を受けたいのですが可能でしょうか？
どなたかご教授頂けますようお願い致します。

No.1 ベストアンサー 回答者： mn1040 回答日時： 2006/03/27 00:25

>>保険に加入する約2ヶ月前（2月中旬に）に帝王切開で出産しています。

手術についての告知をした上で加入できた保険だったのでしょうか？
そうであったとすれば、加入できたとしても、出産等については少なくとも数年間は不担保（保険の対象外）とされているはずです。無条件での加入は一般的には考えられません。

もし、告知してなかったのであれば、明らかに告知義務違反ですので、保険会社が解除権を失う２年を過ぎているとはいえ、出産についての給付金支払いはされないものと思われます。他の病気・ケガ等での入院であれば、支払われる可能性はありますが。

いずれにしても、保険会社に確認することをお勧めします。
仮に告知義務違反していたとするなら、早いうちに、今後は役に立つ保険なのかどうかを確認しておくべきでしょう。そうでなければ、保険料を払い続ける意味はありませんし。
告知した上で部位不担保の条件がついていた場合には、証券にその旨が記載されているはずです。

この回答へのお礼

mn1040さん

回答ありがとうございます。
手術についての告知はしておりました。

数年間は不担保となっていると思うのですが期間は２年程度では対象外になってしまうのですね。

保険会社に確認してみます。ありがとうございました。

お礼日時：2006/03/27 22:18