他人の血液は、免疫の立場から見れば、自己、非自己の区別をすれば完全に非自己になるはず。なのに輸血が可能なのは何故?

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A 回答 (5件)

補足ですが、



O型の血液型は、どの血液型にも輸血可能です。ただし、他の血液型からの輸血は一切受けつけません。
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輸血検査の専門家です。

(認定輸血検査技師)
bonjonさんは「自己、非自己」という言葉を使っているので、免疫学を習っている人だと思いますので、簡単に一言で言います。非自己と認識されないのはそれを拒否する抗体がない場合です。抗体があれば拒否されます。血液型は細かく分類すると何百種類もあります。そのどれかに対して抗体があれば、ABO・Rh以外にその血液型を合わせて輸血します。E(-)とかLe(a-)とかです。これが交差適合試験や不規則抗体スクリーニングという検査になります。
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この回答へのお礼

お礼が送れて申し訳ありません
よく分かりました。有難う御座いました。

お礼日時:2000/12/28 22:09

全血液成分の輸血をするときはABOとRh式だけを用いて行っていますが、本当はこれだけでは不十分なのです。

他の血球成分にも血液型があるので、それに対する抗体ができてしまいます。従って同じ人からは原則的に複数回輸血はしません。曖昧さをもっているというよりかは、仕方なしに輸血していると考えたほうがいいです。輸血される人にまず最低限何が必要かと言えば、赤血球による酸素/二酸化炭素の運搬があげられるでしょう。ですからとにかく赤血球の型を合わせるのです。また、赤血球は血中に多いわけですから、これが非自己と判断されたら血管が詰まってしまいますね。本当は自分自身の血液を輸血するのが最適なわけです。
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この回答へのお礼

早速のご回答有難う御座いました。過去において、同型の輸血で異常をきたしたことは、なっかたのでしょうか?

お礼日時:2000/12/21 21:41

直接的な回答にはなりませんが、[#14044]に掲載したアドバイスを再掲します。


===================================
以下の参考URLサイトから、
(http://sue2400.tripod.co.jp/3.htm)
http://sue2400.tripod.co.jp/ABO.htm
(ABO型)
http://sue2400.tripod.co.jp/rh.htm
(Rh)
http://sue2400.tripod.co.jp/du.htm
(Du)
更に専門的ですが、
http://www3.kmu.ac.jp/~legalmed/lect/blood2.html
(法医学講義 血液型 (各論))
詳しいです。
頻度は、Du型までは記載がないようですが、
http://www1g.mesh.ne.jp/osakabc/kata.htm
(大阪府赤十字血液センターから)
やさしく説明してます。
=========================================
上記サイトにあるように血液型の分類はいろいろありますが、赤血球の適合性ではABO型・Rh等が問題になりますが、
臓器移植や骨髄移植では白血球のHLA型等が問題になります。これらはそれぞれの(血液)型を決定するのは表面(?)に付いている糖鎖での区別です。この糖鎖は非自己
(他人)であっても同じ型はあります。従って、これらが
同じであれば非自己という認識はされない(?)。 trick-eyeさんの回答のようにそれ位の「曖昧さ」を持っていると考えられるのではないでしょうか?

ご参考まで。
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この回答へのお礼

お答え有難う御座いました。この「曖昧さ」も知っていましたが、血液においてなされるとは、知りませんでした。
サイト感謝します。

お礼日時:2000/12/21 21:49

免疫の考え方で言えば確かにそのとおりですが、生物には多少の“あいまいさ”を許容するシステムも同時に備わっているのです。

でなければ、輸血も骨髄や臓器の移植も成立できません。「生きるか死ぬか」の大問題の時には、その“あいまいさ”がいいように働いて、厳密には自己でないものも受け入れてしまうのです。もちろん、これだって自己のタイプと大きくかけ離れていてはダメなので、適応度が高いタイプのもの同士なら、なんとか折り合いをつける程度のものですが。
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この回答へのお礼

適切な回答有難う御座いました。又の質問にもよろしくお願いします。

お礼日時:2000/12/21 21:57

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Aベストアンサー

ANo.#1 の補足です。

>脾腫が大きく摘脾も考えられるが要因がはっきりしないため効果
>が期待できないこと、感染のリスクが高いことなどを理由に出来
>ないといわれました。

病院側としては、大変大きなリスクの割に得られる成果は不透明で
す。
臨床データがほとんどありません。

VRSE(バンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌)に感染し敗血症に移行
した場合大変厳しい状況になります。
いわゆる、院内感染ですが、保健所へ届ける義務があります。

病院は、院内感染が起きないように管理する義務がありますので医
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現代医学は万能ではありません。
あらゆる病気の中で、原因と治療法が確立しているのは、数パーセ
ントと言われています。



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どこかの質問の回答にも書かせて頂いたのですが、
十代の前半で余命半年と宣告され、あらゆる健康法を試して、最後
にヨガにたどり着き、藁にも縋る思いで ヨガの呼吸法をマスター
して奇跡的に回復し、超人的な能力に目覚め現在も活躍している方
がおります。
一時期テレビにもよく出演しておりました。

ヨガの呼吸法は、人体に害や悪い副作用はありませんので 試して
みる価値はあるかもしれません。

驚異的な自然治癒力を目覚めさせる鍵や、アカシックレコードにア
クセスする鍵をこじ開けることができるかもしれません。

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QOL(クオリティー・オブ・ライフ)を高めて、内なる声に耳を傾
けて下さい。


以上参考まで。
お大事に。

ANo.#1 の補足です。

>脾腫が大きく摘脾も考えられるが要因がはっきりしないため効果
>が期待できないこと、感染のリスクが高いことなどを理由に出来
>ないといわれました。

病院側としては、大変大きなリスクの割に得られる成果は不透明で
す。
臨床データがほとんどありません。

VRSE(バンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌)に感染し敗血症に移行
した場合大変厳しい状況になります。
いわゆる、院内感染ですが、保健所へ届ける義務があります。

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たぶん、何を選択しても後悔はしてしまうと思います。
お気持ち、理解出来ます。


殊更、副作用...という感じではなかった気もしますが、こちらの思うように輸血はしてくれませんでした。
かなり数値が下がって(危険レベルまで)、ようやく輸血という状態です。
危険レベルになる前に輸血をお願いすると「出来れば輸血したくない。負担もあるから」とは言われました。
そのへんは不満でしたね。

副作用については特に躊躇はしなかったです。
輸血した時の副作用やリスクは確かに怖いですが、この子の場合、輸血しなければ確実に死んでしまうからです。
同じ後悔をするなら、何もしないで後悔するより、何かをしての後悔の方が良いと思ったので。
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輸血して少しでも愛猫が楽になれるならと、藁にもすがる思いでいわれるままに輸血しました。
結果、急変して亡くなったんです。
この病院は急変した事も、お迎えに行くまで知らせてくれませんでした。
電話1つしてくれれば良いだけなのに。

輸血との関連は低いとは言われましたが、リスクも何も説明がなかった病院に対して不信を抱きました。
もし、リスクをその時に知っていれば、負担を考えて輸血しなかったかもしれないからです。
この子に対しては、今でも後悔しています。
言われるままに輸血をした事、この病院を選んでしまった事に。

この思いはずっと心に抱えていくと思います。

猫ちゃんの御冥福をお祈り申し上げます。
たぶん、何を選択しても後悔はしてしまうと思います。
お気持ち、理解出来ます。


殊更、副作用...という感じではなかった気もしますが、こちらの思うように輸血はしてくれませんでした。
かなり数値が下がって(危険レベルまで)、ようやく輸血という状態です。
危険レベルになる前に輸血をお願いすると「出来れば輸血したくない。負担もあるから」とは言われました。
そのへんは不満でしたね。

副作用については特に躊躇はしなかったです。
輸血した時の副作用...続きを読む

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2年目看護師、輸血について勉強中です。
今年1月に、RC-MAPからIr-RCC-LRへと名称変更がありました。
それの意味がわからず調べたあげく
「製造過程において、原血液から無菌的に白血球を除去した輸血製剤」
であることは理解できました。
そして、白血球を除去することで副作用の予防・低減につながるとのことでした。
そこでどうしても理解できないことがあり、質問させてください。

なぜそんなにも白血球は除去されなければ副作用につながるのでしょうか?
そもそも白血球製剤の輸血を受けられる患者様もいらっしゃるのに、
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これと関係しているように思うので、今回どうしても同時に解決したいです。
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どのような質問をされても答えられるように準備をしておかなければならないため、大変困っております。
どのような些細な情報であってもかまいませんので、情報提供をよろしくお願い致します。

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Aベストアンサー

輸血の副作用として有名な各種の赤血球型に対する抗体反応による不適合輸血は、輸血前検査で検出し予防することができますが、赤血球以外の白血球や血小板その他の血漿成分に対する反応は検出できませんのでこれらに由来する輸血による発熱や蕁麻疹は今でも時々生じるものです。
頻回に輸血することが予想される患者さんには白血球に対する抗体が作られてこうしたことがおこりやすくなりますので輸血時に白血球除去フイルターを使っていましたが保存中に遊離して除去できなくなる抗原があったり輸血時にフイルターを通すことに由来する副作用もあり使いにくい状況でした。
こうしたものを予防して輸血副作用を減らすのが保存前白血球除去の目的です。
さらに白血球内のCMVウイルスによる感染が減ることも期待されています。
なお、輸血後GVHDの予防としてはこの白血球除去では不十分で、従来通り放射線照射が必要です。
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参考URL:http://www.med.osaka-u.ac.jp/pub/hp-blood/www/transfusionreactionhomepage.htm

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ではRh-の血液はRh+の人に輸血できるのでしょうか。(ABO血液型は同じとして)

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血液型O型の人:A抗体とB抗体
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Aベストアンサー

「A抗体」という表現はちょっと変. A とか B とかは抗原の名称なので, 抗体としては「抗A抗体」というのが正確だと思う.

さておき, いわれる通り「O型の人の抗A抗体とA型の人のA抗原が一緒になったら凝集してしまう」は正解です.
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とはいえ, 今では普通こんなことしませんけどね. 凝集する量が少ないといってもやはり問題ですし, そもそも「意外と血液型を間違って覚えている (あるいは検査をしていない)」人もいるので, よほど余裕がないときを除いてクロスチェックをしているはずです.


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