PTSDについての質問

Question

とある一件で多大なストレスを受け
重い欝状態ともいえる心身の不調に陥りました。

事後、即座に外界と自分を遮断し、ストレスを減らし
回復に専念することに踏み切りました。現在、信用喪失を承知で
かなり仕事も制限していますが、一年以上経過したにも関わらず
回復せず、自分で自分が信じられない状態です。
精神的にきつい場面は過去に何度か経験してきたのに何故？と。

そこで質問です。
PTSDは本来『生死に関わる「戦争・天災・事故・事件犯罪」等
からくるもの』と、かなり特殊な状況に限定されるものと
認識していましたが他にも陥るケースはあるのでしょうか。

実は一件では、自分の行動が人の命に大きく影響を
与えてしまう立場にいて二名の生死が関わっていました。
現在も二名は闘病中で、関係が絶えた今も心配を通り越し
自責の念が絶えません。自分の健康に罪悪感を抱いたりもします。
何もできなかった自分は今苦しむ権利すらないと責めてしまったり。

抜き差しならない状況でやむを得ないことだった。
と考えたりもするのですが、どうしても
自分の至らなさが招いた結果だと思ってしまいます。
これでは回復せず悪化して当然だとは思うのですけど。

生活が元に戻っても未だに「全てがそこに繋がる」という感じです。
一件を連想したり思い出させるものに接した時だけでなく頻繁に
非常に重苦しい感覚に襲われます。もう本当に疲れました（TT）

PTSDであるなら自分の知識、対処の範囲を越えており
自力での回復は難しいのでは？と不安もありますし
周囲に現状に対する理解者がないため、通院に苦痛を伴うなどと
躊躇している場合ではなく人の手を借りるべきか？と思い
質問させて頂きました。

少しでもPTSDの知識がおありの方
おられましたら何か助言頂けると助かります。
あと詳しいサイトなどありましたら教えて頂けると嬉しいです。

respect_06 · Accepted Answer

＃１の者です。お礼ありがとうございます。

　ＰＴＳＤに関しての診断基準は、ＩＣＤ－１０（ＷＨＯが制定している国際疾病分類　第１０版）にのっています。しかし、専門医に受診しに行かれる方が良いと思います。
　ここからは、少し私事です。私は昨年、傷害事件の被害者で脳挫傷・頭蓋底骨折を受傷し、後遺症で高次脳機能障害（記名力障害）の為、リハビリも受けました。今は幸いな事（このケースの受傷では、統計上、体に麻痺など社会復帰が困難なことが多い為）ですが、記名力障害も一般レベルに戻り四肢の麻痺もなく、今は普通に（健常者として）暮らせてます。私の場合は、フラッシュバックはないですが、その受傷した場所やそれに関係する場所は無意識に避けます。元々、受傷した際の記憶は無いですが、これは無意識の世界に抑圧していると考えています。しかし？だから？、自然と避ける傾向にあると思います。

＞自分の行動の影響により健康であった人の生命が脅かされてしてしまうまでに至るという状況は決して「普通の状況」とは言い難く、PTSDである可能性も、少しは視野に入れても良いのかもしれないですね。
　ここからは、私見としてお読み下さい。私が原因で同じ様な状況になった場合、自責の念でいっぱいになります。そして、その２人が回復方向に向いたとしても、その心境は変わらないと考えます。初めに、ご質問者様の内容を拝見している時、私が当事者なら、これは特殊な状況と思いました。。ＰＴＳＤかどうかの判断は医師がします。ですので、まずは受診されて下さい。

＞＞ご質問者様はお一人では無いのですよ。
＞これは周囲に回復を待つ人達が居る、という意味なのか。それとも助力してくれる人は他にいる、という意味なのか。少し理解し辛かったです。・・・すみません。
　これは、両方の意味です。確かに、ご質問者様のお礼の中に１人減り・・・とありますが、心底回復を待っている方がいらっしゃるでしょうし、医師に受診された際、医師以外にも看護師や相談員、療法士の方々が、ご質問者様の精神的な回復の為、支持してくれます。

＞「回復できないのは自己の弱さ」でしかなく、通院に対しては「それしきのことで？」といった無理解や反感が周囲にあり通院するには苦痛が伴う心情的に辛い状況ではあるのですけどPTSDについてひっかかりや不安が出てきたことですし・・
　これは、実際の当事者しか知りえない感覚と思います。私が受傷した後、２度手術をしました。１度目は、複雑骨折をした右側側頭部を取り除き、２度目は一ヵ月後にその箇所に人工骨をいれたのですが、この時の何が苦しかったかというと、術後に頭にドレイン（管）が何本もついて微熱が続いて・・・、とここで実際にその時の感情・経験を詳細に書いたとします。しかし、大変だぁ、辛かっただろう、という事でしか分からないと思いませんか？一部始終見ていた家族ですら、術後に配慮の無い言葉を聞いたこともあります。当事者でしか知りえない事に関しては、知ろうとする努力が無い限り、当事者の気持ちや考えは理解出来ないものと考えます。その意味でも、医療者側の人達は、ご質問者様の状況を把握して適切な治療を提供してくれると思います。精神論で解決する事やそうでない事がありますが、メンタルな部分に関しては、そうでない事に部類すると思いますよ。

respect_06 · Answer

＞PTSDは本来『生死に関わる「戦争・天災・事故・事件犯罪」等からくるもの』と、かなり特殊な状況に限定されるものと認識していましたが他にも陥るケースはあるのでしょうか。
　他にもあります。他人の変死の目撃、拷問などで、ほとんど誰でも大きな苦悩を引き起こす様な、例外的に著しく脅威的なor破局的な性質をもったストレスの多い出来事・状況に対する遅延した反応です。

ＰＴＳＤに関しては以下のサイトを参考にして下さい。
■日本トラウマティック・ストレス学会 
　http://www.jstss.org/wptsd/

　以下、上記のサイトの補足です。
典型的な症状で
（１）ある種の「無感覚」と情動鈍化
（２）他人からの離脱
（３）周囲への鈍化
（４）アンヘドニア（快楽喪失）
（５）外傷を想起させる活動や状況の回避が継続し、フラッシュバック
　　　or、夢の中で反復して外傷を体験するエピソードを含む

　ご質問者様が、ＰＴＳＤかどうかは判断を控えますが、まずは、病院に行かれる方が良いと思います。
＞通院に苦痛を伴うなどと躊躇している場合ではなく人の手を借りるべきか？
　ご質問者様はお一人では無いのですよ。苦しい事を耐えて治るものと治らないものがあります。治らないと感じているのでしたら、どうぞ病院に行かれて、医療者の手を借り支えてもらって下さい。

wandfull · Answer

心的外傷は、怒り、悲しみ、後悔、悲観など葛藤の複合化です。
　今すぐできなくても、好きな事や希望を持てる事にアンテナを張ってれば、必ず回復します。あせらず時を待ちましょう。

007_taro · Answer

もしＰＴＳＤの症状であれば、自力の回復は難しいです。やはり専門家の指示のもと、回復に向けた治療が必要となることが多いです。

【トラウマ】
http://www.so-net.ne.jp/vivre/kokoro/ptsd0a.html
【PTSDの診断基準】
http://www.so-net.ne.jp/vivre/kokoro/ptsd0b.html

ＰＴＳＤは自己診断はできませんし、医師でもかなりの専門的知識がないと診断は難しいと思われます。

【治療に関して】
http://www2.wind.ne.jp/Akagi-kohgen-HP/PTSD_therapy.htm

aimaimi · Answer

私自身が長期的な児童虐待や虐めを受け、
下記の症状が出ていたので、ＰＴＳＤの可能性があると
思っています。

心的外傷後ストレス障害（ＰＴＳＤ）
それは異常な経験に対する正常な反応です。

これは人を衰弱させる慢性病で、
経験した痛ましい出来事を繰り返し思い出したり
夢に見たりするのが特徴です。

また、ＰＴＳＤになった人は、ちょっとしたことに
驚くという傾向があるかもしれません。
それも何十年も経過したのちにもその影響が
ある人もいます。

ＰＴＳＤを引き起こす主な原因
死の脅威、大けが、身体の危険を伴う一連の出来事、
（洪水、火事、地震、自動車事故、爆撃、発砲、
拷問、誘拐、暴行、強姦、児童虐待など）

ですが、ほとんどの人は、痛ましい経験をしても
深刻な精神病的症状を呈したりしません。
また、症状が現われても、ＰＴＳＤの形を取るとは
限らない。ーハーバード大学精神衛生レターより。

ＰＴＳＤで苦しんでいる人、そうした人を助けたいと
思っている人は、回復には忍耐が必要である事を
覚えておくべきです。
 
ですが、ある統計によると、身体的暴行、性的暴行を
受けた人の５人に１人はＰＴＳＤになっています。

トラウマ（心的外傷）の経験者は、トラウマとなった
事柄を意識の中で再体験している場合が少なくありません。
自分ではそれを制御できないのが普通です。
その結果、以下のような症状が表れることもあります。

＝主な症状＝
(1)フラッシュバック
その出来事が再び起きているように感じる
(2)悪夢を見る
(3)大きな音がしたり、誰かが急に後ろから現れたりすると、
ひどく驚く
(4)情緒不安定になり冷や汗をかく
(5)動悸や息切れがする
(6)その出来事を思い出させる物を見たり、聞いたり、
感じたり、またその時の臭いや味がしたりすると
動揺する。
(7)不安や恐れー危険な目にまた遭うのではないかと
心配になる。
(8)その事を思い出させる物や状況に遭遇すると、
にわかに不安や怒りや動揺を感じて、感情をコントロールできない。
(9)意識を集中させたり、はっきり考えたりするのが困難になる。
(10)眠れなくなり、眠ってもすぐに目が覚める。
(11)落ち着きが無く、いつも警戒した状態になる。
(12)何も感じなくなり、感情が麻痺する。
(13)愛情を持てない、あるいは感情の起伏が少なくなる。
(14)周囲が奇妙に、あるいは非現実的に感じられる。
(15)以前は楽しんでいた事柄に対する関心を失う。
(16)トラウマとなった出来事の重要な側面が思い出せない。
(17)周囲の世界や自分に起きている事柄から
切り断たれているような気がする。

 
何が出来るか

自分、あるいは知人がＰＴＳＤになっていると思える場合、
以下のような提案があります。

家族のだれかがトラウマとなった出来事の恐ろしい記憶と
闘っている場合は、その人が過剰に反応しているのでも
故意にそう振る舞っているのでもない事を理解してあげましょう。

感情の麻痺、不安、怒りなどのために、あなたが期待するような
反応を示さないかもしれません。

ＰＴＳＤの人は、問題をむしろ悪化させるような愚かな
対処方法を見分けて、それを避ける必要があります。
（違法な薬物の使用、アルコール飲料にふける事）
それは、すぐに事態を悪化させ、社会的孤立、
助けようとする人を遠ざける、仕事中毒、
コントロールできない怒り、過食や拒食、
自傷行為などを助長します。

有能な保健専門家に相談する。
（ＰＴＳＤではないことが判明するかもしれません。）
ＰＴＳＤであった場合、自分で出来る事もあります。
(1)助を求める
感情が麻痺してしまったように感じるなら
同じように感じた人が他にもいることを
思い出して下さい。
そうした気持ちを克服した人たちは、大抵
喜んで援助したいと思っています。
慰めを分かち合いたいと思っているはずです。

(2)静かに黙想し、今すぐには癒えなくても
必ず安らぎの時が来ることを信じてください。
それには忍耐が必要です。

今は、かつて無い程の苦難の時かもしれませんが、
人を苦しめるその力はいつの日か完全に消え去り、
どんなトラウマも過去のものとなるのです。

007_taro · Answer

No.3です。

大分、お気持ちも固まってこられたと思うのですが、一つだけ。

ＰＴＳＤはトラウマの体験があったからと言って、必ず発症するものではないことを覚えておいて下さい。なので、医師には事実のみを伝えて診断を仰ぐまでは、決して自分で「自分はＰＴＳＤになってしまったかも」などとは思わないで下さいね。何か原因が分かってきたような感触により、安心すると同時に、重篤なものになったという観念を持つことから、治癒が遅々としてしまう場合もあります。

トラウマになるような経験を抱えた方の共感は難しいのは確かですが、支えてくれる人は、必ずどこかにいることも忘れないで下さい。

以下のサイトはご覧になったかもしれませんが、７番の「トラウマからの回復」もご参考までに。
ここに出ている、小西聖子（こにしたかこ）先生の本は、きっと助けになると思います。

参考URL：http://www.h2.dion.ne.jp/~sheila/word/word-3.html#Anchor-47857

PTSDについての質問

＞PTSDは本来『生死に関わる「戦争・天災・事故・事件犯罪」等からくるもの』と、かなり特殊な状況に限定されるものと認識していましたが他にも陥るケースはあるのでしょうか。

心的外傷は、怒り、悲しみ、後悔、悲観など葛藤の複合化です。

もしＰＴＳＤの症状であれば、自力の回復は難しいです。

私自身が長期的な児童虐待や虐めを受け、

＃１の者です。

この回答への補足

No.3です。

この回答への補足

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