透析中に血圧が上がる原因はどうしてです?

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A 回答 (2件)

透析は難しいです(^^;



質問者さんは看護学生さんでしょうか?
一般の方でしょうか?

すごくざっくばらんに答えると、血液中の血圧を調節するホルモンのバランスが崩れることが考えられます
もちろんそれだけではなく、腎臓にたまった水分、ナトリウムの量、透析における除水の量なんかも関係してきますが

レニンという血圧をあげ血液量を保持するホルモンが糸球体から分泌されます
このホルモンは血管の圧力が低下すれば分泌が抑制され、圧力が上昇すれば分泌量は低下します
このホルモンはアンギオテンシンノーゼというレセプターに作用し、アンギオテンシンという酵素に変換されます
このアンギオテンシンには血管収縮作用があり、これにより血圧は上昇します

腎臓に水分やナトリウムがたまった状態から除水されると圧力は下がりますよね
それを感知し、レニンが分泌されレセプターであるアンギオテンシンが作用し、人によっては透析中に血圧が上昇するのではないでしょうか

すごく簡単に説明してみました
少し難しいかもしれませんが、詳しいことは以下のURLを参考にしてみてください

+

参考URL:http://www.yobouigaku-kanagawa.or.jp/kensa/kensa …
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この回答へのお礼

役に立ちました。
有難う御座いました。

お礼日時:2008/09/30 21:35

人工透析13年目の患者です。


透析中に血圧が上がる? 初めて聞きました。そんなことってあるのかなあ? 
透析患者は通常二つに分かれます。
1.透析中、血圧がある程度安定している人。
2.透析中、血圧が下がる人。

わたしは後者です。最近は安定しています。しかし透析が終わって立ち上がるとぐんと下がって貧血状態になります。立つことによって頭の血が降りるからです。しばらくすると直ります。透析中に血圧が上がるのは下がるより良いではありませんか。スタッフも血圧が高いのは一向に気にしません。透析中に血圧が下がるといろいろと手を打たねばなりません。
1.頭を下げ、足を上げる。
2.透析液の温度を下げて血管を収縮させて血圧を上げる。
3.血圧を上げる薬を飲ませる。
4.生食を入れる。
5.ひどいときは酸素吸入器をつける。
通常は高くなく透析のときだけ上がるのであればむしろ貴方は神様に祝福された人と思います。
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ストレスが原因かもしれません。とにかく病院に行って降圧を処方してもらいましょう。

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Aベストアンサー

血圧を上げる治療ってないのです。もともとの心臓のポンプ能力だから。
運動で心機能の向上はできますが、薬で心臓の能力向上はできない。薬にできるのはもともとの動作を抑えることだけ。

で、誰でも加齢で血圧は上がっていきます。血管の弾力性の劣化だから。
この能力の落差が大きいと、身体がついていけず、体調が悪くなります。
そして血栓ができたり、脈流破裂したり、心筋梗塞がおきる。

高血圧は、重篤な病気のリスクから、心動作を抑える治療の必要がありますが、
低血圧は、病院に行っても検査と経過観察しかできません。
数値よりも変化を把握することが大事。

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義母は透析を始めて8年になります。88歳です。少し前まで血圧が200ほどあって薬を飲んでいましたが、最近100以下になり薬を飲まなくて良いということですが、どんな状態なのでしょうか?

Aベストアンサー

考えられることは
1.腎臓からレニンという血圧が出る物質がでなくなって血圧が下がった。
2.水が溜まり気味であったのが、渇水になった。
3.心臓の機能が衰えた。
の3つがあります。

Q夫が血液透析していて高血圧の問題

夫は50代後半、月水金と朝~昼過ぎにかけて週3回血液透析を受けております。透析歴は今年で3年目に入ります。

降圧剤等お薬は医師の指導通り(誤飲・飲み忘れ防止に私が主人専用の薬棚を設けております)毎日きちんと服用しております
(ただ、土日に飲まなければいけないカリメートは本人が拒否します)

平日は自営で仕事もしており割と身体の調子は良いのですが週末、唯一2日という間隔が出来る土日になると最近(暑くなり始めてここ数ヶ月位から)異常に血圧が上昇するのです。

特にこれと言って無理はしていません。
趣味や仕事での付き合いで月に1~2回ゴルフに1日行く位で犬の散歩は毎日です。

毎日の降圧剤を飲んでいてもです。
アダラートCR錠の頓服があまり効かないので透析以外の日はプレスモード錠10mgも1日1回飲んでいてもです。
上昇しているそんな時は平均200は超え更にひどいと270まで行きました。
あまりに高いと心配で病院に行こうと主人に言うのですが息苦しさだけだし心臓も強いから大丈夫、と横になって休みをとる・・というパターンです。
婦長さんや担当医に相談してみても高血圧の時は頓服を飲んで安静にしているしかないというような答えしかなく、自分なりに病院に聞いたり調べたり透析についてもっと勉強しようと努力はしているのですが・・なかなか目覚しい発展が無くあまり役に立てていない自分に歯がゆさも感じています。

そこで、血液透析をしていらっしゃる方や血液透析に関係のある専門知識をお持ちの方に2つ聞きたいことがあります。
1)血圧が高い時、頓服を飲ませて休ませてもあまり血圧が下がっていない時どうしたらよいのでしょうか?
2)土日に飲まなければいけないカリメートを飲んでいない事も大きな原因でしょうか?(カリメートは最初ゼリータイプでしたがあまりに食べるのが苦痛ということで粉剤に変更、粉も量が多く飲むのが苦痛、アイスやヨーグルトに混ぜる小分けしてオブラートに包む水でどろどろに溶かすなど色々と試してきましたがどれもだめでした)

わかる範囲で結構ですので助言をお願いします。

夫は50代後半、月水金と朝~昼過ぎにかけて週3回血液透析を受けております。透析歴は今年で3年目に入ります。

降圧剤等お薬は医師の指導通り(誤飲・飲み忘れ防止に私が主人専用の薬棚を設けております)毎日きちんと服用しております
(ただ、土日に飲まなければいけないカリメートは本人が拒否します)

平日は自営で仕事もしており割と身体の調子は良いのですが週末、唯一2日という間隔が出来る土日になると最近(暑くなり始めてここ数ヶ月位から)異常に血圧が上昇するのです。

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Aベストアンサー

人工透析12年目の患者です。

>土日に飲まなければいけないカリメートは本人が拒否します

カリメートもアーガメイトゼリーも食べない。
わたしはカリメートは嫌ですが、アーガメイトゼリーは毎晩食べます。
ゼリーを別の容器に入れ、添付のりんご粉末をかけ、よく混ざるようにスプーンでかき混ぜ、よく混じったのを確認してから食べます。決してまずい味ではありません。ただ、うまいまずいは個人差がありますからねえ。わたしにはちっともまずくありません。

>週末、唯一2日という間隔が出来る土日になると最近(暑くなり始めてここ数ヶ月位から)異常に血圧が上昇するのです。

透析をしてたくさん水を抜くことにより、貧血症状になり血圧が低下します。つまり週末に血圧が上がるのは透析が中二日空くからでしょう。

>アダラートCR錠の頓服があまり効かないので透析以外の日はプレスモード錠10mgも1日1回飲んでいてもです。

わたしは高血圧歴29年で、これまでいろんな降圧剤を飲みましたが、一番効果があるのはディオバンです。お試しください。いま140の80です。

人工透析12年目の患者です。

>土日に飲まなければいけないカリメートは本人が拒否します

カリメートもアーガメイトゼリーも食べない。
わたしはカリメートは嫌ですが、アーガメイトゼリーは毎晩食べます。
ゼリーを別の容器に入れ、添付のりんご粉末をかけ、よく混ざるようにスプーンでかき混ぜ、よく混じったのを確認してから食べます。決してまずい味ではありません。ただ、うまいまずいは個人差がありますからねえ。わたしにはちっともまずくありません。

>週末、唯一2日という間隔が出来る土日に...続きを読む

Q超低血圧の人が透析できるのか

普段から超低血圧(上が70~80くらい、下が30~40くらい)の人が、慢性腎不全により透析が必要となりそうです。
あと1年程度で始めないといけないくらいの数値です。

血圧が低いと透析ができないと聞いたらしく心配しています。
下手ですが私なりに検索しても「透析により低血圧になる」というような内容しか見つけられず…
担当の医師にも相談したらしいのですが、血圧を下げる薬をやめて様子を見てみましょうと言われたとのこと。
ただ、血圧を下げる薬を飲み始めるず~~っと前から(20代から)超低血圧でした。
ですので、薬をやめた程度でどうにかなるものではないと思うのです。

超低血圧により、透析ができない、うまくいかないという事はあるのでしょうか。
透析が不可能な場合は、死ぬのを待つしかない(=余命1年)ということとほぼ同意になってしまうのでしょうか。
ちなみに、腎臓を提供できる家族はいない・老齢すぎる状態です。
どなたかご存じの方がいらっしゃいましたら、ご回答お願いいたします。

Aベストアンサー

記載の様な血圧ならば血液透析は結構厳しいですね、可能ならば低血圧の原因となっている薬を止めて血圧が上がるのを期待するか、あるいは腹膜透析ならば血圧をあまり気にせず施行出来ます。


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