クローン病

Question

始めまして　実は我が家の子供が腸疾患のより
１２月より入院しております。

話せば長いのですが　一番最初の兆候としては
去年の夏ごろにお腹が痛くて学校を休む事も多々ありました。
何故か同じ時間帯にお腹が痛くなるらしく学校が嫌なのかと
思う様なときもありました。
その当時も便秘がひどく　辛い時には便秘薬を使用する事もあり
その結果　痔になって１０月頃より痔の病院にも通っていました。

夏ごろから１０月にかけてかなり体重が減った事にやっと
気がつきました。ぽっこりお腹が減ってたので不安になりました
ゲリを繰り返してると病気になる事を告げたのですが本人は
ゲリになってる事を隠してたらしくて（便秘の怖さを優先したようです）

１２月に入りお腹の痛みを訴える事が多くなりました。
１２月１３日初診　抗生剤と痛み止めを処方して頂きました（1週間分）
１２月２０日前回頂いたお薬で治らず再度薬を処方して頂きました（1週間分）
本来ならすぐにこの時に入院させていれば長引く事はなかったのかもしれません
学校の終了式がすぐな事もあって無理をさせてしまいました。
１２月２３日お腹の痛みに我慢できず緊急入院

入院した病院（大学病院）
当時は「小腸に炎症がありますね」
と言う診断の結果抗生物質の投与及びに禁飲食による治療でした
その際大腸検査による検査で小腸まで確認を試みた結果
管があまりにも狭いためにカテーテルを入れて造影剤を流しての撮影が限界でした。（流動食がやっと食べられる細さ）
撮影された画像には明らかに大腸と小腸をつなぐ場所の小腸が大きく
腫れていました。　大腸検査の結果小腸に近い部分に潰瘍が
見られますが大腸は平気でしょうと言う結果でした
入院一週間後　炎症は治らず他の病気を疑う様になりました
その結果　アメーバーが検出されたらしく１０日間薬を処方して改善を
試みたのですが小腸は一向に良くならず。
ここの病院では内科的処置はここまでしか出来ない後は外科の治療が必要
との事でした。大学病院では腸閉塞でない限り手術は行わないらしくて
セカンドピニオン制度を利用して他の病院に相談してみました
その結果市民病院では手術の必要があります！医師にその旨お伝えしましょうか？と言う意見でした。
市民病院の噂は良い事を友人などから聞いていた事もあって
病院を変える事に致しました。

外科病棟に入院（市民病院）
入院して３日目　口から入れる管で小腸に造影剤を流し込む検査を
行った結果　小腸は炎症が起きてる場所以外は異常が見られなかった。
その後も胃カメラによる検査でも異常が見られなかったらしいです。
年齢と小腸の末端部が好発部位と言うだけでクローン病の疑いがある
らしく手術は出来ないと言われました。

クローン病以外に同じような病気は存在しないのでしょうか？
薬剤性腸炎や寄生虫性腸炎などの結果同じ症状になれば手術は可能なのでは
とさえ思ってしまいます

クローン病の認定も保留、手術は不可能　この悪循環から抜け出せる
解決策はないのでしょうか。何方か助けて下さい。
ながながと失礼致しました；

fi990082 · Accepted Answer

まずお子様はおいくつでしょうか？
文脈からはっきり読み取れないのですが、必ずしもクローン病＝手術不能ではないので、あまりに若年すぎるがゆえ、小腸切除による吸収障害なども考えてのお話ではなかったでしょうか？あるいは診断がはっきりしないから手術はできないということなのでしょうか？

もし後者であるとすれば、回腸末端の潰瘍の生検ができると診断の一助になるので、大腸内視鏡での生検が困難な場所であれば、小腸内視鏡が得意な病院を探されてみては如何でしょうか？可能であれば炎症性腸疾患専門の先生にやってもらうのが望ましい。

明らかな炎症があれば症状軽減のために見切りでペンタサを飲ませることはありますが、クローン病であればmiracle drugといわれるレミケードの適応も検討したいところです。

クローン病

まずお子様はおいくつでしょうか？

この回答への補足

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