うっ血性心不全 脱水ですか？

看護学生です！

私の受け持ち患者さんはうっ血性心不全、腎不全、肝不全があります。
浮腫なしです。私が実習いく前は膀胱留置カテーテルがついていて、飲水制限があったそうですがいまはカテーテルもなく飲水制限ありせん。

トイレはは夕方までの時点で5回ほどで、夜も尿量で目が覚めるそうです。
利尿剤を現在も使っています。
夕方で5回なので1日ではもっとだとおもいます。
しかし、飲水は500mlのペットボトル一本ほどです。口渇感ありです。

これは脱水傾向でしょうか？
勉強不足ですみません。
先輩方、アドバイスお願いします

No.2 回答者： banana999 回答日時： 2014/11/02 09:04

患者さんの入院の経過わからないので予想で書きます。

(1)患者さん呼吸苦や意識障害で受診？(鬱血のため)
(2)厳重な水管理で『全身』の浮腫改善(外見だけじゃないです)
(3)現在溜めに溜めたサードスペースの水出してる最中？アウトがやや多めなのは当たり前

やや血管内脱水なのはしょうがないです。何せ水溜めてますから。ちなみに尿が出る時間ほぼ決まってるはずですよ。利尿剤を使った後にでますから。夜間多いのは夕にラシックス飲んでるんじゃないかな？または脈拍、血圧が安定しても尿は増えたりします。心不全の管理と経過、で調べ直しましょう。今の患者さんは普通の流れですよ。

No.1 回答者： USB99 回答日時： 2014/10/31 08:35

これだけでは何もわかりません。

intake、outakeも不明ですし、BUN、Crの増悪があるかも不明です。

脱水かどうかを判定するのはとても難しく、いろんな人がいろんな事を
提唱していますが、体重変化にまさるものはまだ、見つかっていません。
いろんなデータを総合的に判断するしかありません。