仕事中の怪我を健康保険使ってしまいました

パートで働いています
仕事中に怪我をして
病院に行き労災を使うか
健康保険を使うか聞かれて
パートなので労災保険入ってないと
思い健康保険を使いました。
そのときに自分の保険を使うと
あとから労災に切り替えれないからね！
ってゆわれました。
これから何回も通院する予定です。
怪我したときには、
ゆわれなかったんですけど
改めて職場に聞くと
労災が使えるとゆわれました(°_°)
しかし病院には、切り替えれないとゆわれたので
別の病院で労災使って診察してもらって
通院することは、可能でしょうか？
最初の病院の初診料は
もーしょうがないので
いいんですけど
別の病院で労災使っても
問題ないのかな？と悩んでるので
わかる方
回答お願いいたします！

No.5 回答者： ashitahatennki 回答日時： 2015/08/14 14:19

労災使わないければ健康保険のままでＯＫです

病院も自由です。

労災が得だと思い込んでると痛い目にあいます。

No.4 回答者： chonami 回答日時： 2015/08/13 13:43

下記リンクも参考にしてください。

http://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/koyo …

No.3 回答者： srafp 回答日時： 2015/08/12 18:12

> 仕事中に怪我をして

通常（？）、『業務上』でケガをしたら、まずは「労災」で申請です。
それが通らなかったら「健康保険」「国民健康保険」での治療となります。


> パートなので労災保険入ってないと
労災は、「パート」「アルバイト」「見習社員」「試用期間中」などという会社側の決めた身分に関係なく、労働者を補償の対象としています。
ですから、適用事業所で仕事をしている最中に被災事故にあったのであれば、「労災」として申請可能（労災事故として認めるかどうかは別の話）。


> あとから労災に切り替えれないからね！ ってゆわれました。
1番様がお答えになられている通りで、途中の切り替え［申請間違いによる訂正］はできます。
むしろ、今回の事が健保側にバレたら『業務上のケガなのに健保から不正に現物給付（治療）を受けた』として、『健保が負担している７割分を早急に健保へ納付してください』と通告が届いてしまいますよ！


> しかし病院には、切り替えれないとゆわれたので
> 別の病院で労災使って診察してもらって
> 通院することは、可能でしょうか？
それは望ましくはありません。
ご面倒でも、最初の病院に対して頭を下げて（本当はそれ程頭を下げる必要はないのだけど）労災扱いに変更してもらってください。
その後、労災申請が却下されたら、健保に「労災事故だと思ったら却下されたので、健保扱いで治療しますよ。」と一報しておけば、健保の方で色々とやってくれます。


> 最初の病院の初診料はもーしょうがないのでいいんですけど
> 別の病院で労災使っても問題ないのかな？と悩んでるので
それを行って仮に労災認定が下りたとしましょう。
１つの事故に対して「労災」と「健保」を使うことはできませんから、バレた時に健保側は「健保が負担した分（治療費の７割）を返せ」と行ってきますし、労災側は「あなた自分で業務外（労災事故ではない）と認めているでは有りませんか！炉委細認定取り消しますから・・・」となってしまいますよ。
　⇒改めて、健保と労災との間で話し合いとなりますが、最悪は「金返せ！」に従わなければなりません。

No.2 回答者： Moryouyou 回答日時： 2015/08/11 20:43

＞他の病院で通院するという考えは、

＞なしですか？

他の病院で同じ症状に対し、
労災で治療を受けるのは、
話がこじれかねません。

例えばこんなケースです。
以前から腰痛持ちで通院していたが、
うっかり会社で重い荷物を抱えて
腰痛をひどくしてしまい、
緊急に会社近くの病院へ行き、
労災で治療した。

こうした場合、
後から労災適用できません。
と言われる可能性はありますね。

とにかく勤務先に相談しないと
なんでも労災となるとは
限らないので注意してください。

この回答へのお礼

ありがとうごさいます！
質問しててよかったです
勉強になりました＼(^o^)／
とりあえず
職場に話してみます！

お礼日時：2015/08/11 22:51

No.1 回答者： Moryouyou 回答日時： 2015/08/11 18:37

だめな病院ですね～。

切り替えようと思えば切り替えられます。

要は取り消しをどこでやるかです。

①病院でやるか
②健康保険組合や協会けんぽ
　でやるかです。

その場合、一旦保険負担分の7割を
立替なければいけません。
（これもダメな手続き方法ですよね。）

要は一旦チャラにした後、
労災保険から、あなた（の払った分）と
病院か健保に費用を払い直すということに
なります。

時間はかかりますが、まずは
お勤めの会社へ相談ください。
意外と会社の労災の判断が
難航するかもしれませんが。

この回答へのお礼

回答ありがとうございます！
そうですよね(._.)
他の病院で通院するという考えは、
なしですか？

お礼日時：2015/08/11 19:49