あなたの映画力を試せる!POPLETA映画検定(無料) >>

ご覧ください。
糖尿病性腎症→糸球体硬化→GFR低下→尿量低下→体液量増加→浮腫(溢水)
と低たんぱく血症です。
低たんぱく血症は膠質浸透圧が低下していますから、血管の外には水が漏れ出ていいます。しかし、血管内は脱水傾向。
だから、この状況で前負荷がかかるのがどうしても理解できずにいます。

前負荷↑への低たんぱく血症からの線引き、GFR低下からの線引き、どの様に理解すれば良いのでしょうか?

お願いします。

「前負荷↑の理解について」の質問画像

A 回答 (1件)

低蛋白血症ですと、おっしゃるとおり、膠質浸透圧が低下していますから、血管の外には水が漏れ出ていいます。

そのため、循環血症量は減少し、前負荷は低下と考えるのが一般的かと思います。
糖尿病の時の腎障害の進行の流れは、
高血糖により、糖により糸球体が傷つき、
尿中にアルブミンなどのタンパク質が漏れる。(ネフローゼ症候群)
→血液中タンパク質↓→浮腫

長いこと、
腎への糖による障害
かつ、
尿細管に漏れ出たタンパク質が、尿細管が傷ついていく
ということが続くと、
正常なネフロンの数が減ります。健康な状態に比べて10分の1以下にはなっているんじゃないでしょうか。腎臓は少なくても機能を維持できるらしいです。
そこまで、ネフロンが減ってしまえば、当然尿も作れなくなるんで、GFR低下に至ります。
GFR低下すると、尿が作れないので、水は濾せないまま、体内に残ります。
ここで循環血液量上昇→前負荷↑→心臓への負担。
この心臓への負荷がずっと続くと心不全が進行していくのでしょう。

単純な→だと難しいですが、要はタイミングの問題です。
低蛋白血症は割と早い段階から起こり、浮腫になります。
この段階では、前負荷はどちらかというと低下。

GFRが上がるくらい多くのネフロンが傷ついた状態は割と後だと思います。
その段階で、濾せないから、尿作れず水溜まって前負荷上昇です。
    • good
    • 0
この回答へのお礼

ありがとうございます。

初めは、尿量があるので低たんぱく血症による浮腫み。
尿量の減少とともに、体の中の水分量が増えるので、前負荷がかかるようになるのですね。

お礼日時:2017/09/25 12:25
  • 糖尿病性腎症<腎臓と尿路の病気>の症状や原因・診断と治療方法

    糖尿病性腎症とはどんな病気か  糖尿病性腎症は、糖尿病性末梢(まっしょう)神経障害および糖尿病網膜症(もうまくしょう)とともに、糖尿病の3大合併症のひとつです。  本症が進行すると腎機能が悪化し(腎不全(じんふぜん))、現在では透析療法を受ける患者さんの原因疾患の第1位を占めています。糖尿病になって10年以上経過してから徐々に蛋白尿(たんぱくにょう)が現れ、やがてネフローゼ症候群となって浮腫(むくみ)を来...続きを読む

お探しのQ&Aが見つからない時は、教えて!gooで質問しましょう!

このQ&Aと関連する良く見られている質問

Q病院の治療費の支払いが困難

病院の治療費の支払いが困難

Aベストアンサー

ご質問から、その病院の医事課、ケースワーカー等にご相談なさるのが良いと思います。
ご参考まで。

Q市民税について 千葉県流山市に去年12月から住み始めました。 市役所に電話したり、ネットで色々と調べ

市民税について

千葉県流山市に去年12月から住み始めました。
市役所に電話したり、ネットで色々と調べましたが、市民税の計算方法がよく分からず、教えて頂きたいです。

以下は平成28年度源泉徴収票の額です。

支払い金額 2,133,920円
給与所得控除後の金額 1,312,400円
所得控除の額の合計額 778,788
源泉徴収税額 27,200円
社会保険料等の金額 305,906円
生命保険料の控除額 92,882円

年4回に分けて納付する予定です。
よろしくお願い致します。

Aベストアンサー

>所得控除の額の合計額 778,788…

内訳は、
・基礎控除 38万
・社会保険料等の金額 305,906円
・生命保険料の控除額 92,882円
・合計 778,788円

これが住民税では、
・基礎控除 38万→33万
・社会保険料等の金額 305,906円→これは同じ
・生命保険料の控除額 92,882円→これはさらなる内訳が分からないと正確な数字は出せませんが、国税より少し少ないので 80,000円と仮定して
・合計 715,906円

>給与所得控除後の金額 1,312,400円…

課税される所得は
1,312,400 - 715,906 = 596,494

これより平成29年分市県民税額は
・所得割 596,494 × 10% = 59,600円
・均等割 5,000円
・合計年額 64,600円
http://www.city.nagareyama.chiba.jp/life/12/118/000630.html

Q血圧の薬にグレープフルーツジュースを飲まないで下さいとありますがそれは薬を飲んだときに飲むなというこ

血圧の薬にグレープフルーツジュースを飲まないで下さいとありますがそれは薬を飲んだときに飲むなということですか?
1日飲まないと言うことですか

Aベストアンサー

ずっとですよ。
近年の血圧の薬は、一日4回とか飲むのではなく、一日1回もしくは2回飲みます。
それだけ薬の効果が持続するということです。
クレープフルーツの食べた時の効果も一日ぐらいはあるようです。
薬の効果があるときにグレープフルーツを摂ると薬の効果が弱くなったり強くなったりします。
血圧の薬の場合、血圧が上がったり下がったりします。時には心臓の動きがおかしくなり停止することもあるそうです。

グレープフルーツの量と薬の量にも寄るとは思いますが、食べない方が無難です。
グレープフルーツだけでなく、グレープフルーツ類のスウィーティー、ダイダイ、夏みかん、ポンカン、いよかん、はっさくなどもです。

私は、血圧の薬ではありませんが、グレープフルーツ摂取禁止の薬を飲んでいます。
グレープフルーツひと房ぐらいであれば、おかしいかなですみますが、オレン●ーナを飲んだ時、あまりにのどが渇いていて、グレープフルーツの味がすると思いつつ止まらなくて缶半分ほど飲んでしまいました。
その後、心臓がどきどきして。。
周囲の人に「もし倒れたら救急隊の人に『グレープフルーツを飲んじゃいけないのに飲んじゃった』といっていた」といってほしいと伝え、万が一に備えました。かなり長時間どきどきは止まりませんでした。

ずっとですよ。
近年の血圧の薬は、一日4回とか飲むのではなく、一日1回もしくは2回飲みます。
それだけ薬の効果が持続するということです。
クレープフルーツの食べた時の効果も一日ぐらいはあるようです。
薬の効果があるときにグレープフルーツを摂ると薬の効果が弱くなったり強くなったりします。
血圧の薬の場合、血圧が上がったり下がったりします。時には心臓の動きがおかしくなり停止することもあるそうです。

グレープフルーツの量と薬の量にも寄るとは思いますが、食べない方が無難です。
グレープ...続きを読む

Q大至急回答お願いします。 エポスカードです。ご利用代金の件でお知らせがございます。お手数ですが034

大至急回答お願いします。
エポスカードです。ご利用代金の件でお知らせがございます。お手数ですが0342230101へご連絡をお願いします。
全く申し込んだり、利用した覚えは、ありません。詐欺ですか?

Aベストアンサー

電話番号検索
http://www.jpnumber.com/で、確認。
で、その0342230101を検索してみたら
事業者が未登録、住所も未登録。

怪しいですね。

私は、掛かってきた番号で身に覚えのない番号や、携帯や家の固定電話への登録以外の番号以外の
電話は、上記HPで確認します。

QNHKの訪問員について 昨日間違って出てしまってトラウマになりました。男の人だし、本当に無理です。

NHKの訪問員について
昨日間違って出てしまってトラウマになりました。男の人だし、本当に無理です。
私は普通の人とは違い、今精神的に不安定な状況です。(本当の話です)イライラしやすくて、次アイツが来たらなにかしてしまうかもしれません。余計なこと言うかも。
最近やっと仕事も決まって安定してきたのに
凄く迷惑です。私は人と関わるとストレスがかかるタイプです。これからまた来ると思うと吐き気がするし、最近やっと精神が安定してきたのに迷惑です。健康被害も出てきます。冗談ぬきで今些細なことでストレスが溜まりやすい状態なので危ないです。
昨日個人情報なども勝手に聞かれて強引に契約されそうになったし、態度も気にくわないしNHKにクレームいれようと思うのですが、逆効果ですか?逆にマークされますか?
めんどくさい奴と思わせると来ないって見たんですが…。
警察に相談しても意味ないでしょうか?すごく昨日恐怖を感じました。
不動産屋のサービスで、無料で弁護士に相談できるのですが、弁護士に相談したら多分払わなくていい って言われますよね?

色々調べたんですが簡潔に言うと、法律で決まっているというもの契約するのは自由みたいな感じだし、私は契約するつもりは一切ないので、訪問員が来ても無駄だと思います。
こうしたら来なくなった っていうの教えて下さい

NHKの訪問員について
昨日間違って出てしまってトラウマになりました。男の人だし、本当に無理です。
私は普通の人とは違い、今精神的に不安定な状況です。(本当の話です)イライラしやすくて、次アイツが来たらなにかしてしまうかもしれません。余計なこと言うかも。
最近やっと仕事も決まって安定してきたのに
凄く迷惑です。私は人と関わるとストレスがかかるタイプです。これからまた来ると思うと吐き気がするし、最近やっと精神が安定してきたのに迷惑です。健康被害も出てきます。冗談ぬきで今些細なこと...続きを読む

Aベストアンサー

NHKと、契約するのは、任意です。
1.2度、訪問社員に会ったからと言って、契約する必要は、有りません。
もし、訪問社員は、NHKの社員では、有りません。
単なる下請け業者です。
契約を一つ取るたび、親会社から、報奨金を、受け取る仕組みです。
新聞勧誘員と似て居ます。
読売新聞の勧誘員が、読売の社員で無いのと、同じです。
(NHKは、見ないから)なんて言っては、いけません。
あまり、勧誘員とは、言い争わないこと。
彼らは、NHK加入を断われ無い様に、マニュアルの、教育を受けて居ます。
(NHKとは、契約しません)または、
黙ってドアを閉めること。
もし、NHKの勧誘員が帰らない時は、110番し、警察を呼ぶことです。
勧誘員は、住宅浸入で、即逮捕。
あなたの勝ちです。
因みに、NHKに、加入しなくて、罪に問われることは、有りません。
勇気を持って断りましょう。

Q皆さん知ってました?NHKがNTT経由で請求!

ついさっきNTTファイナンス(電話料金請求)から電話があったが、固定電話料金と合算請求可能となったらしい。
債権譲渡なんかが発生したのか?聞いてみたら、加盟店になったので合算請求(支払い)が可能になったんだって!
NHKはNHKで支払いたい、と断ればOK。
断らないと、NHKの請求がNTT経由で巻き上げられる!!

こんなワザ、皆さん知っていましたか?

Aベストアンサー

これですね。
https://pid.nhk.or.jp/jushinryo/info_tabal.html

NTTファイナンスが宣伝してるんでしょうか?
合算で支払うこともできますよって。

Q安倍首相が靖国神社を、参拝しようとしていますが、何故、気にするんですか?内閣支持率が下がった位で、何

安倍首相が靖国神社を、参拝しようとしていますが、何故、気にするんですか?内閣支持率が下がった位で、何故、憲法改正を棚上げするんですか?日本の国力と国防力を下げるような気がします。野党は年がら年中、下らない質問して税金多大に使う国会を、不経済に運営しています。加えて日本の国防力と国力を下げるような気がする。靖国と国会は、中国韓国ロシアアメリカ北朝鮮EU英国に気を使う必要は無いです。早く、自主憲法を創設するべきです。代議士の出自と帰化履歴を、少なくとも、三代前まで公表するべきです。日本メディアマスコミは、昔から信じて無いです。日本の政治は、日本人が、するのが、世界標準です。これを、ちゃんとしないと、中国韓国北朝鮮ロシアが喜びます。もう、日本人は、お人好し過ぎは止めましょう。核ミサイルは、一段目の、海上自衛隊のSAM3と、二段目の航空自衛隊のPAC3と、三段目の九条で守れますか?

Aベストアンサー

毎月なら1年で12の御朱印集まりますね。欲しい!

Q人物を撮影するときに背景をボケさせる方法について。

人物を撮影するときに背景をボケさせる方法について調べていて、
被写界深度について勉強したのですが、

ボケにかかわる要素としては、
「F値」
「被写体とカメラの距離」
「被写体と背景の距離」
「焦点距離」
「センサーサイズ(被写体を同じ大きさにした場合)」
だと思うのですが、
絞り開放でとるのを前提として、
被写体の全身を大きく写して背景をボケさせるには、

質問1、
焦点距離を短くして被写体まで歩いて「被写体とカメラの距離」を近づけて全身を大きく撮る。

のと、

質問2、
「焦点距離」を長くして被写体から離れて質問1と同じ大きさで被写体を撮る。

のではどちらのほうがボケるのでしょうか。


近寄る距離と離れる距離によるとは思うのですが、
比率的に「焦点距離」と「被写体との距離」どちらのほうが、
ボケに与える影響が大きいのかが気になりました。

よろしくお願いします。

Aベストアンサー

>ボケにかかわる要素としては、

>「F値」
F値はそのレンズの開放値。実効絞り値はf値です。
f値を2倍すれば(例えばf2.8⇒f5.6)被写界深度は2倍になります。
被写界深度を半分にする場合は、この逆。

>「被写体とカメラの距離」
光学的中心からの撮影距離を2倍にすると被写界深度は2倍になります。
被写界深度を半分にする場合は、この逆。

>「被写体と背景の距離」
主たる被写体と背景を離す程、背景はボケます。

>「焦点距離」
焦点距離が√2となる毎(例えば50mm⇒70.7mm)に被写界深度は半分になります。

>「センサーサイズ(被写体を同じ大きさにした場合)」
センサーサイズが2倍(面積で4倍)になると、絞り値で2段分(例えばf5.6⇒f2.8)
開いたのと同じ効果が得られます。


>質問1、2
答えは質問2のケース。
フルサイズ機の85~100mm単焦点レンズがポートレートレンズと呼ばれる所以です。
ズームレンズは背景が溶けるような綺麗なボケは得られません。
MTF特性図では、放射方向の解像度と円周方向の解像度の線が揃っているほど綺麗なボケになります。

>ボケにかかわる要素としては、

>「F値」
F値はそのレンズの開放値。実効絞り値はf値です。
f値を2倍すれば(例えばf2.8⇒f5.6)被写界深度は2倍になります。
被写界深度を半分にする場合は、この逆。

>「被写体とカメラの距離」
光学的中心からの撮影距離を2倍にすると被写界深度は2倍になります。
被写界深度を半分にする場合は、この逆。

>「被写体と背景の距離」
主たる被写体と背景を離す程、背景はボケます。

>「焦点距離」
焦点距離が√2となる毎(例えば50mm⇒70.7mm)に被写界深度は...続きを読む

Q名古屋の質屋で、レールガン「電磁砲」扱って無い?

名古屋の質屋で、レールガン「電磁砲」扱って無い?

Aベストアンサー

ウイロウガンとか味噌カツ砲ならありますけどね

Q北九州ナンバーが使われている地域、県はどこでしょうか?

北九州ナンバーが使われている地域、県はどこでしょうか?

Aベストアンサー

福岡県のうち
北九州市、行橋市、豊前市、中間市、遠賀郡、京都郡、築上郡


人気Q&Aランキング