歯のホワイトニングについて教えてください

Question

歯のホワイトニングを考えています

私は、歯並びはとても良いのですが、虫歯が多かったため、
上の真ん中の6本のうち4~5本が、レジンで治療してあります

虫歯治療中の歯科で相談したところ、詰め物だらけなので
自費の被せ物をしてしまった方が良いと言われました

6本やるとなるとそれなりのお値段ですよね
その時は値段にばかり頭がいって、細かく質問できなかったので教えてください

これは、いわゆる差し歯というものでしょうか？？
よく「差し歯が取れた」というようなトラブルも聞きますので
一度やったら後戻りができないと思うと躊躇する気持ちもあります

これをかぶせるためには、もともとある歯をかなり削る必要があると思いますが、
神経を取るとか、歯茎が汚くなるとか、何かデメリットはありますでしょうか？


また、他の方法として、とりあえずホワイトニングをしてみて、
黄色く残った詰め物を交換するという方法は可能でしょうか？
この場合、保険内のレジンだとすぐにまた汚くなってしまうでしょうか？

アドバイスをいただけると助かります
よろしくお願いします

pandalovelove · Accepted Answer

＞これは、いわゆる差し歯というものでしょうか？

おそらくかぶせになります。
本来の差し歯は、「歯冠継続歯」といって、
簡単に言うと基礎とかぶせが一体になったもので、
歯の根の神経を処置してその部分に差し込みます。
ただし、扱いとしてはほとんど同じで、
かぶせでも取れることがあります。
もっとも、一般的な認識では差し歯でも間違いではありません。

＞何かデメリットはありますでしょうか？

健康な歯をガッツリ削ります。
（注：透明感があるので歯の地の色が出ることを避けたうえ
　　　発色を自然にするためオペーク・歯頚部色・歯冠部色
　　　切端色などを自然移行させつつ多層構造にするので
　　　金属の場合より大きく削ります）
ほとんどの場合神経を取ります。
（注：上記のように大きく削るので痛みやすくなるためで、
　　　場合によっては残せますが、残した後に痛むとやり変えです）
神経を処置するので、場合によっては後日痛むことがあります。
（注：神経の切断部分が感染して腫れたり痛みます）
神経を処置するので、歯が弱くなります。
（注：厳密には硬度の低下はわずかですが、神経を取るので
　　　大きく削っている点と、神経がいないので荷重に対して
　　　健全歯より弱くなります）
歯ぐきが痩せると隙間との境目が目立つことがあります。
（注：ただし、これは天然歯でも同じことが言えることですが
　　　自分の歯の色より極端に色を変えるとより目立ちます）
技工操作上、同じ時にすれば同じ色ですが、
後日やり変えると色が違うことがあります。
（つまり、色をそろえるためだけに６本すべてやり変えに）
一度に大きく変更すると歯並びや発音で違和感を感じます。
（個人差が大きいですが、術前に模型を作って同じにしても
　「出っ歯になった」「発音がしにくい」等指摘を受けます。
　場合によっては非常に深刻です）
天然歯よりきれいにしすぎると、小臼歯や下の歯との色の違いで
逆に明らかな人工の歯として目立つこともあります。

ちなみに、自費の白い歯は歯垢が付きにくいとよく言われますが
ややその傾向があるとは言っても個人的には誤差程度。
金属だと目立つだけで、染色すればあまり変わりません。
ましてや、金属やセラミックはむし歯になりませんから
多少の汚れは清掃でカバーできる範囲の話です。

＞詰め物を交換するという方法は可能でしょうか？

可能です。
ただし、多くのホワイトニングは知覚過敏が出ます。
（出ないものは効果が弱いので短期で戻る傾向があります）
このため、やり替えでさらに痛むこともあります。
（個人的にはまず詰め替えをして、ダメならかぶせをお勧めします）

＞保険内のレジンだとすぐにまた汚くなってしまうでしょうか？

ケースバイケースです。
研磨が不十分だったり樹脂の材質によっては短期で変色します。
某社の高級なレジンの場合「ナノフィラー」とかで充填時はきれいですが
短期で多くが変色してびっくりしたことがあります。
ただし、表面的なものなら研磨で対応できる場合もあります。

安易に自費のかぶせを勧めるのはちょっといただけませんが、
たしかに全てやり変えると変色しにくくきれいな歯にできます。
見た目はかぶせることで大きく改善できると思いますが、
審美は健康を犠牲にする面が多いので、よく考えてね。
詳細は担当医としっかり相談してください。

長くなりましたが、おだいじに。

歯のホワイトニングについて教えてください

＞これは、いわゆる差し歯というものでしょうか？

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