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公費のPCR検査の診療明細書記載

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質問者：めめ12
質問日時：2022/04/27 09:43
回答数：3件

先日病院でPCR検査をした際、診療明細書に
「sars-cov-2核酸検出（検査委託）
　微生物学的検査判断料」
の項目があり点数も記載されていました。
この病院は風邪症状のある患者は全員公費でPCR検査するから無料と言われていたので、なぜこの検査点数がつけられているのかわかりません。
病院は電話がパンクして繋がらず、ご存知の方教えていただけますか？

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回答 (3件)

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No.2ベストアンサー

回答者： kurikuri_maroon
回答日時：2022/04/27 10:40

発熱の症状があるなど、新型コロナウイルス感染症の感染の疑いがある方に対して、医療機関の医師が必要だと判断して行なうＰＣＲ検査を行政検査といって、公的医療保険（健保、国民健康保険等）で費用を賄います。

公的医療保険の費用は診療報酬といって、１点１０円で、各々の診療内容等ごとに点数化されています。
この点数は、診療を受けた患者等に対して、明細書等で明示しなければならないことになっています。

行政検査にかかる費用（検査料［外部委託を含む］と検査判断料）は、点数の７割を公的医療保険が持ち、残り３割（本来ならば患者等本人が自己負担しなければならない部分）を公費負担（行政が負担）する、という臨時的な特例措置が図られています。
したがって、検査料と検査判断料に関しては、患者等本人の自己負担はありません。

つまり、ＳＡＲＳ－ＣＯＶ２核酸検出［外部委託］という検査料と、微生物学的検査判断料といった項目は、明示義務がある以上は明細書に示されますが、その費用に関しては、患者側（あなた）の自己負担は生じません。

初診料等は公費負担には含まれないため、患者側の自己負担があります。
この点にだけご注意下さい。

なお、海外への旅行等を目的とした自費でのＰＣＲ検査に関しては、保険外となりますので、上記のような公的医療保険・公費負担の対象とはなってはいません。全額が自腹となります。